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Que se passerait-il si cette pilule abortive courante était interdite ?



Partager sur Pinterest Un procès au Texas pourrait forcer la FDA à suspendre l’utilisation d’un médicament abortif courant appelé mifépristone. Paul Ratje/Le Washington Post via Getty Images

  • Le médicament mifépristone a été approuvé par la FDA plus de 20 ans Interruption de grossesse précoce.
  • Maintenant, un procès pourrait forcer une interdiction nationale de la drogue.
  • Un juge supervisant l’affaire pourrait émettre une injonction d’urgence, ce qui obligerait la FDA à retirer son approbation de la mifépristone.

Le procès du Texas contre la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis vise à interdire la pilule abortive largement utilisée dans tout le pays.

Le médicament, la mifépristone, est approuvé par la FDA depuis plus de 20 ans pour mettre fin à une grossesse précoce.

Le procès a été déposé en novembre 2022 par le groupe anti-choix Hippocratic League of Medicine.

Le juge chargé de l’affaire – le juge Matthew J. Kacsmaryk – pourrait émettre une injonction d’urgence, ce qui obligerait la FDA à retirer son approbation de la mifépristone.

La FDA a demandé à un juge de rejeter la requête, arguant que la révocation de l’accès à la mifépristone entraînerait une détérioration de la santé et des dommages irréversibles pour de nombreuses patientes qui souhaitent interrompre leur grossesse.

Des études ont constamment montré que les médicaments abortifs – qui représentent plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis – sont sûrs et efficaces.

Si les avortements médiatisés sont interdits, des millions d’Américains – en particulier les groupes marginalisés – perdront l’accès à des avortements sûrs, et le nombre de comtés disposant de prestataires de soins d’avortement chutera.

« Je crois que si les méthodes sûres d’interruption de grossesse sont interdites, il y aura beaucoup plus de fausses couches ratées, d’avortements septiques, d’hystérectomies, de saignements et de décès maternels », a déclaré Kesia M. Dr Kecia Gaither, un expert, à Healthline.

Jessie Hill, professeur de droit constitutionnel à la Case Western Reserve University, spécialisée dans les droits à la santé reproductive, a déclaré que le procès était frivole et qu’il était difficile d’imaginer où il irait.

La FDA a un processus pour retirer du marché les médicaments qui présentent des problèmes de sécurité.

« Cela nécessite que les fabricants de médicaments soient informés et aient la possibilité de répondre aux preuves », a déclaré Hill.

Mais la mifépristone n’a aucun problème de sécurité et n’a pas non plus forcé la FDA à retirer un médicament du marché.

« Cela étant dit, il y a toujours la possibilité qu’un juge voyou fasse quelque chose d’injustifié et d’inattendu. Les avocats et les prestataires d’avortement se préparent donc à cette possibilité », a déclaré Hill.

Si un juge ordonne à la FDA de suspendre l’utilisation de la mifépristone, l’agence devra se conformer à l’ordonnance, affectant tous les États.

Nicholas Creel, JD, PhD, professeur adjoint de droit des affaires au Georgia College and State University, spécialisé en droit constitutionnel, a déclaré qu’une interdiction nationale de l’avortement n’est pas hors de question.

Le juge Kacsmaryk a une histoire de soutien aux politiques anti-avortement, a déclaré Creel.

« Si vous recherchez une décision radicale qui bouleverse le précédent existant sur le choix reproductif, c’est le juge idéal pour vous », a déclaré Creel.

De plus, rien ne garantit que la Cour d’appel du cinquième circuit – ou même la Cour suprême – agira pour bloquer la décision du juge Kacsmaryk, compte tenu de son dossier sur SB 8, qui interdit le Texas en pénalisant toute personne qui aide à concevoir un avortement précoce dans l’État. . La loi permet aux citoyens ordinaires de poursuivre pour un minimum de 10 000 $ contre toute personne qui pratique un avortement ou facilite un avortement après six semaines de grossesse.

« Nous pouvons nous attendre à les voir s’asseoir à nouveau alors que le précédent est mis de côté et que les droits de dizaines de millions de femmes sont restreints », a déclaré Creel.

L’avortement médicamenteux est le type d’avortement le plus courant aux États-Unis.

Si ces médicaments étaient interdits, plus de 64 millions de femmes en âge de procréer perdraient immédiatement la possibilité d’avoir un avortement médicamenteux.

Des millions d’autres – y compris des personnes qui s’identifient comme non binaires ou qui sont ou ont fait la transition – perdront l’accès.

Les défenseurs de la santé reproductive soupçonnent également que l’élimination des avortements médicamenteux réduira davantage la disponibilité des cliniques sur place.

Les gens peuvent s’attendre à des temps d’attente plus longs, à des retards inutiles aux rendez-vous et à des coûts de soins plus élevés.

La recherche montre systématiquement que les médicaments abortifs sont une option sûre et efficace pour mettre fin à une grossesse précoce.

Moins de 0,4 % des patients prenant le médicament ont dû être hospitalisés.

Gaither a expliqué que la mifépristone affecte la fonction hormonale, provoquant la dégénérescence de la muqueuse de l’utérus et le détachement de l’embryon de la paroi utérine.

Le misoprostol se lie aux cellules de l’utérus et provoque des contractions, qui entraînent l’expulsion des tissus.

« Lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, la mifépristone / misoprostol s’est avérée sûre et efficace dans les grossesses médicalement interrompues jusqu’à 63 jours d’âge gestationnel estimé », a déclaré Gaither.

Si un juge oblige la FDA à retirer la mifépristone du marché, Hill s’attend à ce que la FDA fasse appel.

« Je m’attendrais à ce que la FDA fasse appel – même à la Cour suprême si nécessaire – et gagne », a déclaré Hill.

Elle a observé la réaction des juges aux arguments des plaignants selon lesquels la loi Comstock du XIXe siècle interdisait les pilules abortives par courrier.

« C’est un argument extrême, mais nous en avons vu venir à travers le pays », a déclaré Hill.

Une action en justice intentée au Texas contre la FDA vise à interdire l’un des deux médicaments utilisés dans la médecine de l’avortement à l’échelle nationale. L’avortement médicamenteux, qui s’est avéré sûr et efficace, représente plus de la moitié de tous les avortements aux États-Unis.

La suppression de l’accès à ce médicament pourrait obstruer davantage le système de santé reproductive, entraînant des temps d’attente plus longs, des retards inutiles dans les soins et l’incapacité de millions de personnes en âge de procréer à accéder à des prestataires de soins d’avortement.

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L’avortement par télémédecine reste sûr pendant la pandémie


  • Une nouvelle étude a évalué les résultats de santé de 110 patientes subissant un avortement médicamenteux et a constaté que 95 % avaient réussi un avortement à domicile.
  • L’étude reflète des données du monde réel qui montrent systématiquement que l’avortement médicamenteux peut être géré de manière sûre et efficace grâce à la télémédecine.
  • L’avortement médicamenteux en ligne a considérablement élargi l’accessibilité, en particulier pour ceux qui doivent parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement.

Selon une nouvelle étude de l’UCSF, l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que d’effectuer la procédure en personne dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

L’étude, publiée le 24 août dans JAMA Network Open, a évalué les résultats de santé de 110 patientes subissant un avortement médicamenteux. Ils ont découvert que 95 % des personnes ont eu un avortement réussi à domicile sans avoir besoin de consulter un médecin en personne.

Les résultats fournissent certaines des premières données sur la sécurité et l’efficacité des avortements par télémédecine pratiqués aux États-Unis pendant la pandémie.

Bien que petite, l’étude reflète des données du monde réel qui montrent systématiquement que l’avortement médicamenteux peut être géré de manière sûre et efficace grâce aux services de télésanté.

« Ce [study] Montrez que les patients ont un moyen de consulter rapidement et facilement les prestataires, même lorsque les visites en personne ne sont pas possibles. Le Dr Sarah Yamaguchi, gynécologue certifiée par le conseil d’administration de DTLA Gynecology à Los Angeles, a déclaré à Healthline que les patientes devraient bénéficier d’avortements précoces, sûrs et abordables.

Dans la nouvelle étude, les résultats des fausses couches ont été recueillis auprès de 110 patientes. La grande majorité – 105 patients – n’a pas nécessité d’intervention médicale.

Cinq des patients ont nécessité des soins médicaux supplémentaires pour terminer la fausse couche, et deux ont dû être traités aux urgences.

Aucun participant n’a subi d’événements indésirables majeurs, ce qui suggère que l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que l’avortement médicamenteux dans un cabinet médical.

Yamaguchi a déclaré que les résultats devraient encourager les médecins, les patients et les législateurs à se sentir plus à l’aise avec les avortements par télémédecine.

« Il y a beaucoup de tabous et d’idées fausses sur le licenciement, cela permet au moins d’accéder aux femmes qui ne se trouvent peut-être pas dans des zones où le licenciement peut être interrompu. Cela leur permet également de se rendre plus tôt car elles n’ont pas à planifier leur voyage si le le fournisseur en personne le plus proche est géographiquement éloigné », a déclaré Yamaguchi.

L’avortement médicamenteux nécessite généralement deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol.

La mifépristone ne provoque généralement aucun effet secondaire. Le deuxième médicament, le misoprostol, peut provoquer des saignements et des crampes, a déclaré le Dr Kelly Calwell, obstétricien-gynécologue certifié à San Diego, en Californie.

Avant la pandémie, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exigeait que le premier médicament, la mifépristone, soit utilisé dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

« Parce qu’avant la pandémie, la première partie des médicaments pour l’avortement médicamenteux était limitée aux cliniques avec des fournisseurs enregistrés du médicament, ce qui créait une fausse perception que le médicament était en quelque sorte dangereux ou efficace. risqué », a déclaré Culwell.

En juillet 2020, en raison de la pandémie, cette exigence a été levée, permettant aux médicaments d’être envoyés par la poste aux patients pour le reste de la pandémie.

À la suite de la décision, plusieurs cliniques de télésanté en ligne, dont Just the Pill, Choix et Hey Jane, ont commencé à dépister les patientes et à envoyer des pilules abortives à celles qui étaient éligibles.

L’étude, qui a évalué l’avortement médicamenteux pratiqué par Choix en Californie, ajoute aux preuves existantes dans le monde entier que l’avortement médicamenteux via la télémédecine est généralement aussi sûr que la chirurgie en personne.

« Aucune procédure n’est sans risque, mais si vous la faites en personne ou par télésanté, cela ne semble pas être significativement différent », a déclaré Yamaguchi.

Environ 27 villes des États-Unis sont des «déserts de l’avortement», des zones où une personne doit parcourir plus de 100 miles pour se rendre chez le fournisseur de soins d’avortement le plus proche.

Les déserts d’avortement existent dans toutes les régions des États-Unis, à l’exception du nord-est.

La nécessité de parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement affecte de manière disproportionnée les femmes à faible revenu et les conduit à rechercher un traitement supplémentaire pendant la grossesse.

Permettre aux femmes de demander des soins d’avortement par télémédecine peut considérablement élargir l’accès aux soins et encourager les femmes à se faire soigner le plus tôt possible lorsque l’avortement est le plus sûr.

« J’espère que cette étude, ainsi que d’autres preuves, soutiendra la poursuite des réglementations de l’ère pandémique qui permettent la prestation d’avortements médicamenteux par télésanté », a déclaré Culwell.

De nouvelles recherches ont révélé que l’avortement médicamenteux via la télésanté est aussi sûr et efficace que la procédure effectuée en personne dans un cabinet médical, une clinique ou un hôpital.

Cette petite étude s’ajoute à un nombre croissant de preuves internationales que les avortements par télémédecine sont très sûrs et efficaces.

Permettre aux gens d’accéder à l’avortement médicamenteux en ligne élargit considérablement l’accessibilité, en particulier pour ceux qui doivent parcourir de longues distances pour obtenir des soins d’avortement.

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