Pourquoi le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée est recommandé pour les femmes — mais pas pour les hommes

Partager sur Pinterest Un groupe consultatif recommande aux jeunes femmes de se faire dépister chaque année pour la chlamydia et la gonorrhée.Ross Helen/Getty Images

• Selon les nouvelles lignes directrices, les femmes sexuellement actives de 24 ans et moins et les femmes de 25 ans et plus qui présentent un risque élevé d’infections sexuellement transmissibles (IST) devraient subir un dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée.
• Le groupe de travail a déclaré qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves pour recommander le dépistage des hommes.
• Les experts disent que toutes les personnes sexuellement actives devraient consulter leur médecin au sujet des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles.

Le U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de 24 ans et moins et les femmes de 25 ans et plus à risque accru d’infections sexuellement transmissibles (IST).

Les facteurs qui augmentent le risque d’ITS comprennent le fait d’avoir un nouveau partenaire sexuel ou d’avoir plus d’un partenaire sexuel.

Le groupe de travail a conclu que les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer les avantages et les inconvénients du dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chez les hommes.

Ceci est conforme à leur recommandation de 2014.

L’USPSTF ne recommande pas d’intervalle de dépistage spécifique, écrivant qu ‘«une approche raisonnable consiste à dépister les patients dont les antécédents sexuels depuis le dernier résultat de test négatif révèlent des facteurs de risque nouveaux ou persistants».

Le groupe de travail a noté que leurs recommandations pour « masculin » et « féminin » se rapportent au sexe biologique, et non à l’identité de genre. Les gens devraient tenir compte du sexe à la naissance et de l’anatomie actuelle.

Ceux qui ne savent pas quels conseils s’appliquent devraient en parler à leur médecin.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’une personne sur cinq aux États-Unis a une infection sexuellement transmissible. Près de la moitié des nouvelles IST surviennent chez les personnes âgées de 15 à 24 ans.

La chlamydia et la gonorrhée sont les plus courantes. Les deux sont curables.

Le Dr G. Thomas Ruiz est directeur OB-GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.

Ces directives semblent appropriées, a déclaré Ruiz à Healthline.

« En tant que clinicien, je pense qu’il est raisonnable de dépister les hommes plus jeunes », a-t-il ajouté.

Ruiz a également suggéré un autre groupe qui devrait être pris en compte.

« Il y a toujours eu un problème de chlamydia et de gonorrhée chez les résidents des maisons de retraite. Nous devons porter une attention particulière à cette population, mais cela n’aura pas les conséquences tragiques que cela a pour les jeunes femmes », a déclaré Ruiz.

Pour les jeunes femmes atteintes d’infections asymptomatiques, les effets de la chlamydia et de la gonorrhée peuvent être dévastateurs, a expliqué Ruiz.

« Ils peuvent causer beaucoup de dommages aux trompes de Fallope. Des années plus tard, chez les femmes asymptomatiques et non traitées souffrant de douleurs pelviennes, vous trouverez beaucoup de tissu cicatriciel dans le bassin », explique Ruiz.

Les complications peuvent également inclure :

• maladie inflammatoire pelvienne
• douleurs pelviennes chroniques
• dommages permanents au système reproducteur
• infertilité
• Grossesse extra-utérine

L’infection par ces maladies pendant la grossesse peut également nuire à l’enfant.

« Un bébé passant par le canal de naissance d’une mère non traitée peut affecter les yeux du bébé et peut conduire à la cécité », a déclaré Ruiz.

L’exposition à la chlamydia à la naissance peut également affecter les poumons d’un bébé et provoquer une pneumonie.

Les hommes n’ont généralement pas de problèmes graves de chlamydia ou de gonorrhée. Mais non traitées, ces infections peuvent entraîner :

• Inflammation de l’urètre (urétrite)
• Inflammation du tube qui transporte les spermatozoïdes des testicules (épididymite)

Avoir la chlamydia, la gonorrhée ou d’autres infections sexuellement transmissibles peut également augmenter votre risque d’infection par le VIH.

Le Dr Leena Nathan est obstétricienne-gynécologue à UCLA Health Westlake Village.

Nathan a déclaré à Healthline que nous avions besoin de plus de données sur les avantages du dépistage des hommes.

« Presque toutes les femmes contractent la chlamydia et la gonorrhée de leurs partenaires masculins », a-t-elle déclaré.

« En éliminant les infections asymptomatiques chez les hommes, nous pouvons mieux protéger les femmes contre l’infection. Le dépistage des comportements à haut risque est important pour tous les groupes d’âge afin de fournir [STI] Testez au besoin », a-t-elle ajouté.

Pour ceux qui n’ont pas facilement accès au cabinet d’un médecin, ont un moyen de transport limité ou ont peur des examens pelviens, des kits de test à domicile peuvent être utiles, a déclaré Nathan.

« Cependant, si possible, je recommande aux gens de consulter un médecin pour résoudre le problème et se faire tester. L’avantage de consulter un médecin est que les patients peuvent être testés pour d’autres MST, conseillés sur la prévention et traités au besoin », conseille Nathan.

Ruiz recommande des examens annuels pour les femmes, même si vous ne devriez pas passer de test Pap. Toute personne ayant un nouveau partenaire sexuel devrait également être testée, a-t-il déclaré.

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