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Environ 1 personne atteinte de diabète sur 5 rationne son insuline : pourquoi c’est dangereux


  • Une nouvelle étude révèle que 1,3 million d’Américains pourraient rationner l’insuline en raison du coût.
  • Les prix de l’insuline augmentent depuis des décennies, triplant presque de 2002 à 2013.
  • Les rations d’insuline étaient les plus élevées parmi les personnes non assurées et celles ayant une assurance privée.

Selon une nouvelle étude de la Harvard Medical School à Boston et du Hunter College à New York, environ une personne sur cinq atteinte de diabète pourrait rationner son insuline vitale.

Cela pourrait ajouter jusqu’à 1,3 million de personnes atteintes de diabète supplémentaires parmi les plus de 6 millions d’Américains qui ont besoin d’insuline, entraînant des complications de santé potentiellement graves et même la mort.

« Le danger le plus évident du rationnement est le manque de contrôle glycémique », a déclaré à Healthline le Dr Brandy Lipton, professeur agrégé invité de sciences de la santé, sociales et comportementales au programme de santé publique de l’UC Irvine. « La littérature clinique suggère qu’un mauvais contrôle glycémique peut entraîner la cécité, une insuffisance rénale et même une mortalité accrue. »

Les prix de l’insuline augmentent depuis des décennies, triplant presque de 2002 à 2013.

Ces dernières années, les organes de presse ont rapporté que certains Américains atteints de diabète sont morts à cause du rationnement de l’insuline qu’ils ne pouvaient pas se permettre.

Dans le même temps, les principaux fabricants d’insuline disent qu’ils essaient de combler certaines de ces lacunes d’abordabilité avec des coupons, des remises sur plusieurs packs et des plafonds volontaires sur le coût du médicament pour les Américains assurés et non assurés.

Il y a également eu plusieurs tentatives de légiférer pour plafonner les prix de l’insuline au niveau fédéral, plus récemment dans la loi sur la réduction de l’inflation, qui a plafonné les co-paiements de Medicare pour l’insuline à 35 $ par flacon et a permis à l’assurance médicale de négocier les prix de l’insuline. Le projet de loi contenait également une disposition qui plafonnerait les prix couverts par l’assurance privée, mais les républicains du Congrès ont bloqué la mesure.

Cependant, Ari Parker, consultant senior en assurance maladie au chapitre de conseil en assurance maladie, a déclaré que ces plafonds de prix d’assurance maladie répondent à un besoin évident.

« Dans certains États comme le Connecticut, le New Jersey et le Maine, certains bénéficiaires de Medicare sans couverture d’insuline ont des frais déboursés supérieurs à 10 000 $ », a déclaré Parker à Healthline. « Pour aggraver les choses, nos chercheurs ont découvert que le prix d’un médicament à base d’insuline peut varier selon le code postal, parfois même si ces codes postaux se trouvent de l’autre côté de la rue. »

« La plupart des gens rationnent leur insuline parce qu’ils ne peuvent pas se le permettre », a déclaré Lipton. « Étant donné que le coût moyen de l’insuline avant cette politique était supérieur à 35 $ par mois, le plafond devrait réduire le rationnement. La question est de savoir combien ? Le plafond réduira les coûts en moyenne, et de manière significative pour ceux qui ont le les coûts les plus élevés sont inférieurs, mais cela peut encore être trop cher pour certains adultes atteints de diabète. »

Alors que la nouvelle réglementation de Medicare contribuera à combler partiellement l’écart financier entre les utilisateurs d’insuline, elle pourrait ne pas répondre aux exigences sans s’adresser au marché privé et aux personnes non assurées.

Par exemple, dans la nouvelle étude des Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont découvert que seulement 11,2% des patients de plus de 65 ans (l’âge éligible à Medicare) recevaient des rations d’insuline, tandis que parmi les plus jeunes, le ratio est de 20,4%.

Ils ont également constaté que les rations d’insuline étaient les plus élevées parmi les personnes non assurées et les assurés privés, et les plus faibles parmi le programme fédéral et étatique de soins de santé à faible revenu Medicaid.

« La proposition initiale d’un plafond d’insuline de 35 $ par mois incluait les assurés privés. Les données de la Kaiser Family Foundation suggèrent qu’un utilisateur d’insuline sur cinq bénéficiant d’une assurance privée bénéficierait d’une telle politique », a expliqué Lipton. « Au lieu de politiques nationales, les politiques des États et des sociétés pharmaceutiques peuvent limiter les frais d’insuline assurés et non assurés par le secteur privé. Alors que seulement 2 % environ des adultes atteints de diabète n’ont pas d’assurance, ce groupe est susceptible d’avoir le plus de difficultés avec coûts de l’insuline, cela mérite également l’attention dans les discussions politiques. »

Dans le monde développé, le rationnement de l’insuline semble être un problème plus ou moins unique aux États-Unis.

« Aujourd’hui, les Américains paient deux à trois fois plus pour les médicaments sur ordonnance que les citoyens d’autres pays, et plus d’un quart des personnes atteintes de diabète de type 1 déclarent avoir eu leur insuline rationnée au moins une fois au cours de l’année écoulée », a déclaré Sara Sara, PhD, Senior Associate Pharmacology Izadi a déclaré Capital Rx Pharmacy President, Pharmacy Benefit Manager (PBM). « En revanche, environ 5% des répondants des pays à revenu élevé en dehors des États-Unis ont déclaré avoir rationné au cours de l’année écoulée. »

« D’autres pays à revenu élevé ont la capacité de négocier les prix, ainsi qu’une certaine forme de système de santé national, contrairement aux États-Unis, et c’est peut-être la raison de la différence », a-t-elle ajouté.

Au-delà des effets physiques du rationnement de l’insuline, a déclaré Lipton, nous pourrions envisager d’étendre l’utilisation de l’insuline bon marché en raison de ses avantages globaux pour la santé.

« Bien qu’il y ait moins de recherche, ne pas avoir les moyens d’acheter les médicaments dont vous avez besoin peut également avoir un impact sur la santé mentale », a-t-elle déclaré. « Nous savons que l’accès à l’assurance maladie et à la protection financière contre les frais médicaux améliore la santé mentale de manière plus générale. Cela peut également s’appliquer au coût de la gestion du diabète. »

En attendant, si vous envisagez de rationner l’insuline, certaines ressources peuvent vous aider. Consultez ce guide sur la façon d’acheter de l’insuline pour plus d’informations.

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Manger tôt peut réduire la faim, les fringales et la prise de poids


  • Manger plus tôt dans la journée peut être meilleur pour votre santé, selon de nouvelles recherches.
  • Les personnes qui mangeaient plus tard dans la journée éprouvaient une plus grande faim et des fringales.
  • Ils ont également le potentiel de favoriser des changements dans le stockage des graisses.
  • Si vous avez faim la nuit, c’est une bonne idée de planifier vos repas tôt, disent les nutritionnistes.
  • Manger des aliments riches en protéines et en fibres peut également vous aider à vous sentir rassasié plus longtemps.

Selon des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital, manger tôt peut être préférable pour vous en matière de contrôle du poids.

Ils ont constaté que les personnes qui dînaient avaient plus faim tout au long de la journée et avaient des taux sériques de leptine plus faibles, une hormone qui aide à réguler la graisse corporelle.

Ils brûlaient également moins de calories et avaient une température corporelle inférieure.

Selon les chercheurs, les repas du soir modifient l’expression des gènes dans le tissu adipeux en faveur d’un stockage accru des graisses.

Lorsque ces changements se produisent, cela peut rendre les gens obèses.

L’obésité est assez courante aux États-Unis, avec 41,9% des adultes classés comme obèses en 2017, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les statistiques montrent en outre qu’entre 1999 et 2020, la prévalence de l’obésité est passée de 30,5% à 41,9%, ce qui est un problème en augmentation rapide.

Le CDC note également que l’obésité est associée à des causes évitables de décès prématuré telles que le cancer, le diabète de type 2, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques, ainsi qu’à des coûts de soins de santé plus élevés.

Les interventions ciblées sur l’obésité qui ciblent généralement des comportements, tels que la réduction de l’apport calorique ou l’augmentation de l’exercice, n’ont souvent qu’un succès temporaire, ont écrit les auteurs de l’étude.

Cependant, comme des recherches antérieures avaient trouvé une association entre manger plus tard dans la journée et le risque d’obésité, ils ont voulu examiner l’effet de l’heure des repas sur le poids.

Plus précisément, ils voulaient voir si manger plus tard dans la journée rendait les gens plus affamés ou brûlait moins de calories, et si des changements dans la fonction du tissu adipeux pouvaient expliquer ces effets.

Cependant, ils ont pris soin de garder d’autres facteurs constants, tels que l’apport en nutriments, l’activité physique, le sommeil et la lumière.

L’équipe de scientifiques a mis 16 personnes en surpoids ou obèses sur le même aliment. Chaque participant à l’étude a été assigné au hasard pour manger le régime précoce ou tardif. Ceux qui ont adopté le premier protocole prenaient le petit déjeuner le matin, suivi du déjeuner et du dîner.

Ceux qui étaient en retard ont été repoussés dans leurs horaires et n’ont pris leur premier repas de la journée qu’environ quatre heures plus tard. Les deux groupes échangent alors leurs places et exécutent un autre protocole.

Les chercheurs ont découvert que les gens étaient deux fois plus susceptibles de déclarer avoir faim lorsqu’ils mangeaient plus tard dans la journée. Ils étaient également plus susceptibles d’avoir envie de certains aliments, comme les féculents ou la viande.

En outre, ils présentaient d’autres changements qui contribuaient à la prise de poids, notamment une diminution de la leptine, une diminution des calories brûlées et une diminution de la température corporelle.

Julie Palmer, diététicienne au centre médical Wexner de l’Ohio State University, affirme que nous pouvons conclure de cette étude que nous avons plus faim lorsque nous attendons de manger plus tard dans la journée.

« [W]Plus tard dans la journée, nous avons plus accès à des aliments riches en calories… nous sommes plus susceptibles de trop manger », a déclaré Palmer.

Palmer a en outre noté que lorsque nous nous sentons plus satisfaits et moins affamés, cela peut nous aider à manger moins plus tard, ce qui favorisera une plus grande perte de poids.

« Si nous savons qu’il est plus facile d’avoir faim la nuit, nous pouvons préparer des aliments faibles en calories et riches en nutriments comme des légumes, des grains entiers et des légumineuses le soir. Les fibres nous aideront à nous sentir rassasiés et satisfaits. »

Une partie des repas sains consiste à déterminer ce qui vous convient le mieux, déclare Shereen Jegtvig, nutritionniste et auteur qui enseigne à l’Université de Bridgeport dans le Connecticut.

« Une personne peut mieux manger cinq petits repas espacés de manière égale tout au long de la journée, et une autre personne peut avoir plus de facilité à contrôler sa consommation si elle utilise un régime alimentaire de type jeûne intermittent. »

Si vous êtes le genre de personne qui aime manger la plupart de vos aliments plus tôt dans la journée, vous n’aurez probablement aucun problème.

« Mais les personnes qui aiment manger plus tard ou qui ont plus faim le soir voudront peut-être planifier leur prochain déjeuner plus tôt dans la journée », explique Jegtvig.

Il est important d’avoir un dîner sain et équilibré qui comprend des protéines, des fibres, des légumes et des fruits, en mettant l’accent sur les protéines et les fibres pour vous sentir rassasié plus longtemps, explique-t-elle.

« Buvez de l’eau ou d’autres boissons hypocaloriques/sans calories le soir et sautez la collation de fin de soirée », conseille-t-elle.

Palmer vous recommande de vous concentrer sur l’alimentation de votre corps pendant vos heures les plus actives.

« Si vous ne pouvez pas prendre le temps de manger, choisissez beaucoup de petits » mini-repas « tout au long de la journée », dit-elle. « Essayez de manger un mini-repas toutes les trois à quatre heures. »

Selon Palmer, les mini-repas sont une combinaison de glucides et de protéines, comme du beurre de cacahuète et des biscuits Graham ou du fromage faible en gras et un morceau de fruit frais.

« Apportez beaucoup de ces collations au travail pour ne pas avoir faim la nuit », ajoute-t-elle.

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La pleine conscience liée à une baisse de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2



Partager sur Pinterest Les exercices du corps et de l’esprit comme le yoga sont efficaces pour réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2, selon de nouvelles recherches.Getty Images/Jess Carson

  • Le diabète de type 2 est une maladie chronique répandue, mais les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments, une alimentation saine et des changements de mode de vie, y compris l’activité physique.
  • Une nouvelle méta-analyse des recherches en cours montre que les exercices corps-esprit sont efficaces pour réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
  • Les résultats ont montré que le yoga avait l’effet le plus significatif par rapport aux autres pratiques de pleine conscience étudiées.
  • Bien qu’une activité physique rigoureuse puisse aider à gérer le DT2, des pratiques douces corps-esprit, y compris la méditation, la respiration et les poses de yoga de base, peuvent également être efficaces.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 37 millions d’Américains souffrent de diabète, et 90 à 95 % de ces cas sont du diabète de type 2 (T2D).

Le diabète de type 2 est une maladie chronique, mais les symptômes sont gérables et, dans certains cas, réversibles avec des traitements tels que des médicaments sur ordonnance, une alimentation saine et une activité physique régulière.

De nouvelles recherches montrent que les pratiques corps-esprit comme le yoga peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang (glycémie) chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Enracinée dans la pleine conscience, la pratique corps-esprit est conçue pour fonctionner avec les traitements standards actuels.

En maintenant la glycémie dans la fourchette recommandée, les gens peuvent réduire leur risque de complications associées au diabète de type 2, telles que les maladies cardiovasculaires, les lésions rénales, les lésions nerveuses et les problèmes de vision.

Dans cette étude, récemment publiée en ligne dans Journal de médecine intégrative et complémentaireles auteurs ont combiné et analysé les résultats de 28 essais contrôlés randomisés précédents dans une soi-disant méta-analyse.

Les premières recherches impliquaient des personnes atteintes de diabète de type 2 faisant des exercices corps-esprit parallèlement aux soins standard du diabète. Les chercheurs les ont comparés à un deuxième groupe de personnes qui ne recevaient que des soins standard.

Dans une méta-analyse publiée en 2017, le Dr Herpreet Thind, professeur agrégé au Département de santé publique de l’Université du Massachusetts Lowell, et ses collègues ont découvert que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui pratiquaient le yoga avaient amélioré leur glycémie.

La nouvelle analyse, dirigée par Fatimata Sanogo, doctorante au Département des sciences de la population et de la santé publique de la Keck School of Medicine de Los Angeles, s’appuie sur des recherches antérieures et comprend des études d’autres exercices corps-esprit, tels que :

Cependant, la plupart des études incluses dans l’analyse étaient des interventions de yoga.

Les résultats de la nouvelle analyse ont montré que les exercices corps-esprit entraînaient une réduction moyenne de 0,84 % de l’hémoglobine A1c (HbA1c) des participants. Il s’agit d’une mesure de la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois.

Le yoga a eu le plus grand effet sur la glycémie, entraînant une réduction de 1 % de l’HbA1c. D’autres exercices corps-esprit étudiés ont également eu un effet positif sur la glycémie.

L’auteur de l’étude, le Dr Richard M. Watanabe, professeur de sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’USC, a déclaré à Healthline que de nombreux médecins spécialisés dans le diabète ne seraient pas surpris que les exercices corps-esprit aient un effet positif sur le sang. taux de sucre. .

« Ce qui est surprenant dans cette étude, cependant, c’est l’ampleur de l’effet », a-t-il déclaré. « C’est presque la même taille d’effet que vous verriez avec une intervention médicamenteuse. »

Par exemple, une étude de 2012 a révélé que le traitement à la metformine seule réduisait l’HbA1c d’une personne de 1,12 % par rapport à ceux prenant un placebo inactif.

Watanabe a ajouté que les effets des exercices corps-esprit sur la glycémie sont « au-dessus de la norme de soins », comme l’alimentation, l’activité physique et les médicaments.

L’un des points forts de la nouvelle analyse, a déclaré Watanabe, est que les études ont été menées dans plusieurs pays – bien que la plupart aient eu lieu en Inde.

Par conséquent, « la cohérence des résultats [of these studies] suggère que ce que nous avons observé pourrait potentiellement être généralisé à l’ensemble de la race humaine », a-t-il déclaré.

Thind, auteur principal de la méta-analyse de 2017, convient que les résultats de la nouvelle étude sont prometteurs.

« Il est encourageant de constater que la recherche sur les interventions corps-esprit augmente et montre constamment des résultats bénéfiques [for type 2 diabetes] », a-t-elle déclaré à Healthline.

Cependant, elle a noté que la plupart des études n’avaient pas de suivi à long terme pour déterminer si les avantages des interventions psychosomatiques persistent.

En revanche, une autre étude récente portant sur les avantages pour la santé du yoga en ligne pour l’arthrose du genou a révélé qu’une fois l’étude terminée, moins de personnes participaient aux cours, tout comme les avantages.

« Dans l’ensemble, nous avons besoin de recherches plus rigoureuses pour faire des déclarations concluantes sur l’efficacité du yoga ou d’autres interventions corps-esprit en tant que thérapies complémentaires pour les personnes atteintes de prédiabète ou de diabète de type 2 aux États-Unis », a déclaré Thind.

De nombreux exercices corps-esprit incluent une activité physique, qui elle-même peut augmenter le taux de sucre dans le sang.

De plus, « les interventions corps-esprit peuvent également accroître la sensibilisation, de sorte qu’elles peuvent aider à promouvoir les activités de soins personnels, y compris l’amélioration de l’alimentation et de l’activité physique », a déclaré Thind.

Selon le Dr Rashmi S. Mullur, endocrinologue à UCLA Health, les exercices corps-esprit peuvent également aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à faire face au stress, y compris tout stress lié à leur état.

C’est le stress qui accompagne le diabète (c’est-à-dire, surveillez attentivement ce que vous mangez, votre niveau d’activité et les médicaments que vous prenez).

« En tant qu’outil de réduction du stress, il a été démontré que le yoga et d’autres méthodes corps-esprit améliorent la glycémie chez les personnes souffrant de détresse liée au diabète », a noté Mullur.

En termes de recherches futures, Watanabe a déclaré qu’il aimerait voir plus de recherches, en particulier sur la façon dont les exercices corps-esprit affectent la réponse au stress du corps et les changements de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Plusieurs études ont commencé à explorer la relation entre les hormones de stress et le diabète de type 2.

« Je pense que la prochaine étape est de voir si les hormones de stress comme le cortisol, le glucagon ou l’épinéphrine sont élevées [in these people] et si ces interventions corps-esprit peuvent les réduire », a-t-il déclaré.

De nombreuses personnes connaissent le yoga en tant que forme d’activité physique, mais cette pratique traditionnelle comprend également des exercices de respiration, de la méditation et d’autres techniques qui aident à se concentrer et à améliorer la santé globale.

« En tant que pratique indigène en Inde, le yoga comprend des pratiques physiques, mentales et spirituelles qui soutiennent un mode de vie globalement sain qui fait partie de la vie ayurvédique », déclare Muller.

La méditation peut également être pratiquée par vous-même. Comme le yoga, il existe de nombreux types de méditation, comme se concentrer sur la respiration ou d’autres objets, visualiser ou réciter des phrases (mantras).

Une pratique similaire est la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR), un programme structuré de 8 semaines développé par le Dr Jon Kabat-Zinn basé sur les pratiques bouddhistes traditionnelles de pleine conscience et de méditation. Il comprend des exercices de zazen et de pleine conscience.

Le qigong est une pratique traditionnelle chinoise qui comprend des mouvements doux, des techniques de respiration profonde et de méditation, toutes conçues pour améliorer la santé et le bien-être.

Une activité physique vigoureuse – comme on le voit souvent dans certains types de yoga – peut avoir un effet positif sur la glycémie en augmentant l’activité physique et en perdant du poids.

Mais une pratique douce du yoga assis peut également augmenter le taux de sucre dans le sang en atténuant la douleur liée au diabète.

« Si nous pensons au yoga dans sa forme la plus douce – s’asseoir, respirer et lier la respiration au mouvement – cela peut avoir un impact énorme sur les personnes atteintes de diabète », a noté Mueller.

Bon nombre des avantages du yoga ne proviennent pas de la pratique physique, mais d’une pratique de conscience corps-esprit.

« Support [the blood glucose benefits of] Le yoga s’articule vraiment autour de pratiques physiques liées au pranayama – la respiration – et à la méditation », explique Muller.

Un nombre croissant de recherches montre que la pratique corps-esprit, en particulier le yoga, peut abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Cependant, malgré les effets positifs, des études à plus long terme sont encore nécessaires.

Pourtant, à peu près tout le monde peut bénéficier de la pratique de la pleine conscience. Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent essayer les exercices corps-esprit inclus dans les recherches récentes pour voir s’ils en bénéficient, a déclaré Thind.

Si vous souffrez de diabète de type 2 et que vous vous demandez si les exercices corps-esprit peuvent vous aider à gérer vos symptômes, vous voudrez peut-être d’abord en parler à votre médecin. Peu importe le type de pratique de pleine conscience que vous choisissez, c’est toujours une bonne idée d’apprendre d’un enseignant qualifié.

« Les patients chroniques qui ne sont pas familiers avec le yoga ou le qigong devraient pratiquer sous la supervision d’un instructeur qualifié pour assurer leur sécurité », a déclaré Thind.

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52 % de risque accru de diabète de type 2 chez les jeunes femmes après une hystérectomie



Partager sur Pinterest Les femmes qui subissent une hystérectomie ont un risque accru de diabète de type 2, selon une vaste étude. Pot de Sorrasak Tinyo/Getty Images

  • L’hystérectomie peut augmenter le risque de diabète de type 2, selon une nouvelle recherche.
  • L’étude, qui comprenait plus de 83 000 femmes, a révélé que les femmes de moins de 45 ans qui avaient subi une hystérectomie avaient un risque 52 % plus élevé de développer la maladie.
  • Les résultats suggèrent que le maintien des ovaires intacts peut aider à réduire le risque de diabète chez certaines personnes après une hystérectomie.
  • Le diabète de type 2 peut souvent être prévenu et contrôlé avec des changements alimentaires et de mode de vie, même dans ce groupe à risque.

Hystérectomie – ou hystérectomie qui implique parfois l’ablation des ovaires (ovariectomie), du col de l’utérus et des trompes de Fallope, souvent recommandée comme traitement des règles abondantes et douloureuses et des problèmes de santé reproductive tels que l’endométriose et la méthode du cancer.

Selon une nouvelle étude, les femmes qui ont subi une hystérectomie avant l’âge de 45 ans avaient un risque 52 % plus élevé de développer un diabète de type 2 que les femmes qui n’en avaient pas subi.

L’étude a été récemment présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Stockholm, en Suède. L’étude n’a pas été évaluée par des pairs ni publiée.

On ne sait pas exactement comment l’hystérectomie cause le diabète, mais les chercheurs soupçonnent que la dépression – qui est courante chez les femmes subissant une hystérectomie – et les changements métaboliques peuvent jouer un rôle.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre le lien entre l’hystérectomie et le diabète, les chercheurs espèrent que leurs découvertes pourront aider les médecins à identifier les patients susceptibles de bénéficier de changements de mode de vie pour réduire leur risque de diabète.

« Une meilleure identification de ces femmes peut aider à suggérer certaines mesures préventives qui pourraient être mises en place, notamment dans le cadre de facteurs de risque associés tels que l’obésité, la sédentarité, les antécédents familiaux de diabète, etc. », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Fabrice. Bonnet, CHU de Rennes et endocrinologue au Centre d’épidémiologie et de recherche en santé des populations ont déclaré à Healthline.

Les chercheurs ont évalué les données de santé de 83 582 femmes françaises nées entre 1925 et 1950.

Les participants ont rempli des questionnaires auto-administrés tous les 2 ans, qui comprenaient des informations sur leurs facteurs hormonaux et leur mode de vie, leur état de santé et leur traitement. Les femmes n’étaient pas atteintes de diabète au début de l’étude et les chercheurs n’ont inclus dans l’analyse que les hystérectomies pour affections gynécologiques bénignes.

Au cours de la période de suivi de 16 ans, 17 141 femmes ont subi une hystérectomie et 2 672 femmes ont développé un diabète de type 2.

L’équipe a découvert que celles qui avaient subi une hystérectomie avaient un risque accru de diabète de 27 %. Les femmes de moins de 45 ans qui ont subi une hystérectomie avaient un risque 52 % plus élevé de développer un diabète de type 2. Ceux qui ont également eu leurs ovaires enlevés étaient les plus à risque.

De plus, les chercheurs ont découvert que l’association entre l’hystérectomie et le diabète de type 2 ne changeait pas lorsque les chercheurs ont ajusté des facteurs tels que l’alimentation, l’activité physique et l’IMC, qui sont des facteurs de risque importants pour le diabète de type 2.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre l’hystérectomie et le diabète, mais les chercheurs ont noté que les femmes dont les ovaires sont restés intacts avaient un risque de diabète de 13% inférieur. Par conséquent, ils disent que les résultats suggèrent que le maintien des ovaires intacts chez certains patients peut aider à réduire le risque de diabète après une hystérectomie.

Les chercheurs soupçonnent que la dépression peut conduire au diabète de type 2.

De nombreuses femmes de l’étude qui ont subi une hystérectomie ont également souffert de dépression, un facteur de risque connu du diabète de type 2.

« Nous avons observé que les femmes qui ont subi une hystérectomie étaient plus susceptibles d’avoir des scores de dépression plus élevés en faveur de symptômes dépressifs sévères. Cela suggère donc un mécanisme sous-jacent potentiel », a déclaré Bonnet.

L’hystérectomie peut également avoir des conséquences métaboliques.

Les ovaires sécrètent des hormones, telles que l’œstrogène et l’hormone anti-müllérienne (AMH), et l’ablation des glandes peut provoquer une chute soudaine des hormones. Des études antérieures, comme celle-ci en 2021, ont montré que des niveaux inférieurs d’AMH sont associés à un risque plus élevé de diabète de type 2.

Le Dr Michelle Forcier, une clinicienne de FOLX Health spécialisée dans les soins de santé sexuelle, a déclaré qu’il existe des preuves claires que l’œstrogène a un effet protecteur sur le contrôle de la glycémie, le cholestérol et les problèmes cardiaques.

Selon Forcier, l’utérus ne sécrète pas ces hormones, donc l’hystérectomie seule n’affectera pas directement les niveaux d’AMH et d’œstrogènes.

Mais Bonnet soupçonne que l’hystérectomie peut affecter indirectement la fonction ovarienne, même si les ovaires restent intacts.

Les chercheurs n’ont pas évalué les effets de l’hystérectomie sur la santé des personnes transgenres, et Forcier a déclaré que les résultats de l’étude ne peuvent pas être appliqués aux personnes transgenres subissant une hystérectomie.

« Ces âges, ces conditions de santé sont très différentes de celles de beaucoup de nos jeunes patientes TGD qui se sont fait enlever l’utérus – avec ou sans ovaires – à cause de l’irritabilité, encore une fois », a déclaré Forsier.

Il est également peu probable que la dépression joue le même rôle chez les personnes transgenres subissant une hystérectomie, car les procédures d’affirmation de genre peuvent en fait protéger contre la dépression.

« L’expérience d’avoir un utérus ou de vouloir subir une hystérectomie est différente pour les personnes cis que pour de nombreuses personnes trans qui veulent une hystérectomie », a déclaré Forcier.

Il y a beaucoup de choses que les gens peuvent faire pour réduire leur risque de développer le diabète.

Une activité physique accrue, une alimentation saine et une gestion du poids peuvent aider à compenser les risques, a déclaré Bonnet.

Éviter de fumer et de vapoter, la consommation excessive d’alcool et la consommation de substances peuvent également aider à réduire le risque de développer un diabète de type 2.

L’hormonothérapie substitutive ou l’œstradiol peut protéger la santé métabolique des personnes, surtout si les ovaires sont enlevés. Selon Forcier, le maintien d’un mode de vie sain peut être le moyen le plus efficace pour les gens de réduire leur risque de diabète.

« C’est plus important que d’avoir ou de ne pas avoir d’utérus lorsqu’il s’agit de prévenir le diabète », a déclaré Forcier.

Une hystérectomie peut augmenter le risque de développer un diabète de type 2, selon de nouvelles recherches.

Bien que le lien entre l’hystérectomie et le diabète de type 2 ne soit pas entièrement compris, des facteurs tels que la dépression, la baisse des hormones et la perte de la fonction ovarienne peuvent jouer un rôle.

Bien que le diabète de type 2 soit une maladie chronique, des changements alimentaires et de mode de vie peuvent aider certaines personnes à gérer ou à inverser leurs symptômes.

Si vous avez récemment subi une hystérectomie ou si vous envisagez une hystérectomie pour des raisons personnelles ou médicales, assurez-vous de discuter de votre risque potentiel de diabète de type 2 avec votre médecin.

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Pourquoi Angela Bassett veut changer votre façon de penser au diabète de type 2



Partager sur Pinterest Après le décès de sa mère d’une insuffisance cardiaque due au diabète de type 2, l’actrice Angela Bassett s’efforce de faire connaître les dangers que la maladie peut représenter pour la santé cardiaque.Edouard Berthelot/Getty Images

  • Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance cardiaque que les personnes non diabétiques.
  • L’actrice Angela Bassett, dont la mère est décédée d’une insuffisance cardiaque due au diabète, ne savait pas qu’il existait un lien entre le diabète de type 2 et la santé cardiaque.
  • Bassett utilise maintenant sa plateforme pour aider à sensibiliser aux risques supplémentaires pour la santé cardiaque auxquels les personnes peuvent être confrontées lorsqu’elles vivent avec le diabète de type 2.

L’actrice Angela Bassett savait que sa mère souffrait de diabète de type 2. Cependant, elle ne s’est pas rendu compte que la maladie mettait son cœur en danger.

« [I had] Complètement ignorant du lien entre le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Bien sûr, j’étais vraiment inquiet de prendre soin des autres besoins de ma mère, que je pouvais naturellement voir et déterminer, ou ce dont elle voulait ou se plaignait », a déclaré Bassett à Healthline.

Bassett a été prise au dépourvu lorsque sa mère est décédée d’une insuffisance cardiaque due au diabète.

« Les défis d’un âge mûr ou les pressions de vivre seule sont accablants pour elle, et peut-être qu’il y a plus à propos de [her health] Cela pourrait aider », a déclaré Bassett.

La mort de sa mère a inspiré Bassett à sensibiliser et à empêcher les autres de vivre ce que sa mère a fait.

En 2019, Bassett a rejoint l’American Heart Association (AHA) et l’American Diabetes Association (ADA) en collaboration avec Know Diabetes by Heart pour réduire les maladies cardiovasculaires et la mortalité chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

« Ma motivation est, je suis triste, [it was a] Sentiment dévastateur comme si j’avais perdu ma mère – mon cœur. Il est trop tôt pour le dire à tout moment, mais je profite de cette occasion pour l’honorer ainsi que son héritage et pour aider les autres … dans l’éducation et le plaidoyer, et prendre ces mesures pour changer leur vie », a déclaré Bassett.

Selon l’American Heart Association, les personnes atteintes de diabète de type 2 sont deux fois plus susceptibles de développer et de mourir d’une maladie cardiovasculaire, comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque, que les personnes non diabétiques.

Cela est dû en partie au diabète lui-même, mais aussi à la prise de poids, à l’hypercholestérolémie et à l’hypertension artérielle qui accompagnent souvent le diabète de type 2, explique le Dr John P. Mordes, endocrinologue au Memorial Health Center de l’Université du Massachusetts.

« Ensemble, ils peuvent endommager les vaisseaux sanguins, provoquer une inflammation et déclencher des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. La santé cardiaque des personnes atteintes de diabète de type 2 dépend non seulement du contrôle de la glycémie, mais également d’un excellent contrôle du taux de cholestérol et de la tension artérielle », Modes dit Healthline .

Le dernier effort de Bassett est au théâtre avec Know Diabetes by Heart, un événement virtuel gratuit au Harlem’s Apollo Theatre qui sera diffusé en direct le 25 mai et sera accessible à la demande par la suite.

Dans le cadre de l’événement, Bassett donnera un monologue original basé sur les expériences personnelles de sa famille avec le diabète et les maladies cardiaques. Le spectacle comprendra d’autres histoires personnelles ainsi que des divertissements basés à Harlem, notamment un groupe de jazz, du breakdance et du chant.

L’événement combine les deux passions de Bassett.

« C’est de l’expression artistique – j’adore ça – et de l’éducation et de redonner. C’est un vrai don, et cela correspond parfaitement à mes intérêts », a-t-elle déclaré.

L’émission comprendra des informations sur la façon d’agir et de gérer les risques cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux liés au diabète, avec un accent particulier sur la communauté noire touchée par la maladie.

Selon l’ADA, les Noirs non hispaniques sont trois fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour un diabète non contrôlé que les Blancs non hispaniques.

« Les populations noires aux États-Unis ont des facteurs de risque plus élevés de diabète, notamment l’obésité, l’inactivité physique et des antécédents familiaux de diabète. La prévalence de ces facteurs de risque est largement influencée par les inégalités structurelles et le racisme », a déclaré le docteur Joshua de l’Université d’État de l’Ohio. J. Joseph, professeur adjoint d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme au Senna Medical Center, a déclaré à Healthline.

Modes a ajouté que l’incidence du diabète dans différents groupes ethniques est en partie déterminée par la génétique, mais que l’incidence de tous les groupes ethniques varie selon le statut socio-économique. Il souligne que les facteurs suivants contribuent à la susceptibilité génétique d’une personne au diabète clinique :

  • Accès limité aux services médicaux
  • Méfiance envers les soignants
  • manque d’opportunités éducatives
  • contraintes financières
  • sous-assuré
  • Accès restreint à des sources alimentaires saines

« Lutter contre la prévalence disproportionnée du diabète de type 2 chez les Afro-Américains (et les Amérindiens) nécessite à la fois d’améliorer l’accès à de bons soins de santé, en particulier les soins préventifs, et de s’attaquer aux disparités éducatives et économiques sous-jacentes », a déclaré Modes.

Bassett est honoré d’aider à sensibiliser et à autonomiser la communauté noire.

« La communauté noire porte un très lourd fardeau … en termes de problème de santé, mais il y a des mesures concrètes et de petites mesures qui peuvent être prises pour que ce ne soit pas une histoire et que les enjeux ne soient pas doivent être aussi élevés que dans notre communauté », dit-elle.

Joseph a expliqué que faire de l’exercice au moins 150 minutes par semaine, avoir une alimentation saine pour le cœur, ne pas fumer et maintenir votre poids dans une fourchette modérée peut grandement améliorer la santé cardiaque.

« De plus, le contrôle de la glycémie, du cholestérol et de la pression artérielle sont tous des éléments clés pour améliorer la santé cardiaque. Nous les appelons » Life’s Simple 7 «  », explique Joseph.

L’AHA propose My Life Check, un outil interactif en ligne pour vous aider à évaluer et à suivre vos informations sur la santé cardiaque et à mieux comprendre votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, Modes a noté que les nouveaux médicaments, appelés inhibiteurs du SGLT2 et agonistes des récepteurs du GLP-1, peuvent abaisser la glycémie, mais aussi aider à la perte de poids et avoir des effets bénéfiques sur la santé cardiaque.

De plus, 2021 apporte de nouvelles technologies au premier plan, telles que les glucomètres en continu et de nouveaux traitements pour les complications du diabète, telles que celles qui peuvent affecter les yeux et le cœur.

« La gestion du diabète et la prévention de ses complications potentielles nécessitent, premièrement, l’engagement d’un individu à essayer de faire tout ce qui est nécessaire pour gérer le diabète, et deuxièmement, une volonté de rechercher et de travailler avec une équipe de professionnels du diabète », a déclaré Modes.

« La combinaison de la motivation et des soignants professionnels est un objectif sociétal important qui permet aujourd’hui à chaque personne atteinte de diabète de s’engager pour la longévité et la santé sans complications du diabète », a-t-il déclaré.


Cathy Cassata est une rédactrice indépendante spécialisée dans la santé, la santé mentale, l’actualité médicale et les histoires inspirantes. Elle écrit avec empathie et précision, et excelle à communiquer avec les lecteurs de manière perspicace et engageante.En savoir plus sur son travail ici.

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Les experts recommandent d’abaisser l’âge du prédiabète initial et du dépistage du diabète de type 2 à 35 ans



Partager sur Pinterest Pour les adultes en surpoids ou obèses, les experts recommandent désormais un dépistage initial du prédiabète et du diabète de type 2 entre 35 et 70 ans.Getty Images

  • Le U.S. Preventive Services Task Force recommande le dépistage du prédiabète et du diabète de type 2 chez les adultes de 35 à 70 ans en surpoids ou obèses.
  • Il s’agit d’une dérogation à leur recommandation précédente, qui recommandait de dépister les adultes âgés de 40 à 70 ans en cas de surpoids ou d’obésité.
  • Le but du dépistage précoce est d’aider les gens à éviter de développer le diabète et les risques pour la santé qui y sont associés.
  • Le prédiabète peut être traité avec des changements de mode de vie et des médicaments.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs, un groupe indépendant d’experts en soins primaires et en prévention, a annoncé qu’il révisait ses recommandations pour le dépistage initial du diabète de type 2 et du prédiabète chez les adultes en surpoids ou obèses.

Les recommandations révisées recommandent le dépistage des personnes en surpoids ou obèses âgées de 35 à 70 ans. Cela a changé par rapport à la tranche d’âge précédemment recommandée de 40 à 70 ans.

L’obésité est un facteur de risque majeur du diabète de type 2.

Ils ont en outre suggéré que les patients atteints de prédiabète soient référés à des interventions visant à prévenir leur développement vers le diabète de type 2.

Tous les 5 ans, le groupe de travail examine les recherches émergentes en fonction de nouvelles données probantes et met à jour ses recommandations, selon le vice-président, le Dr Michael Barry.

De nouvelles preuves suggèrent que l’abaissement de l’âge de 40 à 35 ans peut être bénéfique pour les patients, ce qui incite à mettre à jour les recommandations actuelles.

« Si le dépistage identifie une personne atteinte de prédiabète, elle peut aider à prévenir la progression du diabète en modifiant son alimentation et son activité physique », a déclaré Barry.

« Ceci est particulièrement important car le diabète est la septième cause de décès aux États-Unis et peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des amputations. »

Le Dr Mary Vouyiouklis Kellis, endocrinologue à la Cleveland Clinic (ne faisant pas partie du groupe de travail), a ajouté qu’un Américain sur trois souffrait de prédiabète et qu’environ 13% des adultes de plus de 18 ans souffraient de diabète.

Elle a déclaré que l’espoir est que le dépistage précoce attirera davantage de personnes atteintes de diabète non diagnostiqué et non traité. Si le diabète est détecté tôt, la santé du patient est meilleure et le risque de complications est réduit.

Le dépistage du diabète de type 2 est « relativement simple », a déclaré le Dr Gina LC Yosten, professeur agrégé de pharmacologie et de physiologie à l’Université Saint Louis et rédacteur en chef de l’American Journal of Physiology. Yosten n’est pas non plus membre du groupe de travail.

« Le pré-diabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués par des tests sanguins qui mesurent la glycémie à jeun, ainsi que l’HbA1c, qui est une mesure de la glycémie moyenne d’un individu au cours des derniers mois », a déclaré Yosten.

« Enfin, le prédiabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués avec un test oral de tolérance au glucose, qui consiste à prendre une certaine quantité de sucre puis à mesurer la quantité de sucre dans le sang 2 heures plus tard. »

Parfois, les tests, en particulier les tests de glycémie à jeun, peuvent être affectés par le stress ou l’anxiété, souligne Yosten. Il est important de répéter le test au moins deux fois avant de poser un diagnostic final, a-t-elle déclaré.

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales déclare qu’une glycémie à jeun de 100-125 mg/dL, 140-199 mg/dL 2 heures après 75 grammes de glucose par voie orale, ou un A1C de 5,7-6,4 % serait considéré prédiabète.

Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg/dL, un challenge oral de 75 g de glucose supérieur ou égal à 200 mg/dL 2 heures après le challenge, ou un A1C supérieur ou égal à 6,5% entraîneront un diagnostic du diabète.

Si le dépistage détermine qu’une personne est atteinte de prédiabète, elle peut prendre plusieurs mesures pour prévenir le développement du diabète de type 2.

L’American Diabetes Association recommande des changements alimentaires, l’activité physique et l’arrêt du tabac comme changements de style de vie qui peuvent aider à lutter contre le prédiabète.

De plus, certains patients peuvent prendre des médicaments tels que la metformine pour aider à contrôler les niveaux élevés de sucre dans le sang.

De plus, votre médecin examinera vos facteurs de risque cardiovasculaire (tels que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie) pour vous aider à réduire votre risque de maladie cardiaque.

Il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement qui vous convient. Un traitement approprié peut vous aider à éviter de développer un diabète de type 2 et les complications potentielles qui l’accompagnent.

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