Régime imitant le jeûne pour soulager les symptômes de la MII

Les études animales explorant les régimes imitant le jeûne pour les MICI ont donné des résultats prometteurs. Mais la recherche continue d’arriver et, dans l’ensemble, le jeûne produit des résultats mitigés chez les patients atteints de MICI.

Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), également appelée colite ulcéreuse (CU) ou maladie de Crohn, vous vous demandez peut-être comment le jeûne peut être bénéfique pour votre état.

Il y a beaucoup de buzz sur les nombreux avantages du jeûne pour différentes conditions de santé. Il s’est avéré bénéfique pour la glycémie, l’obésité, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, l’asthme et d’autres affections où l’inflammation joue un rôle.

Mais les régimes à jeun et imitant le jeûne semblent avoir des effets mitigés sur les MICI. Les régimes qui imitent le jeûne sont prometteurs et certains types de jeûne, tels que le jeûne alterné et le jeûne limité dans le temps, peuvent aggraver les symptômes.

Voici ce que nous savons jusqu’à présent.

En 2019, une étude de l’Université de Californie du Sud (USC) a révélé qu’un régime hypocalorique réduisait l’inflammation intestinale et inversait la pathologie des MII chez la souris.

Les chercheurs disent que les résultats pourraient avoir des implications importantes pour le traitement des MII.

« Nous avons montré qu’un régime alimentaire rapide est efficace dans un modèle murin de sclérose en plaques (SEP) et avons également fourni des preuves préliminaires de son effet sur la SEP chez l’homme », a déclaré l’auteur de l’étude, Valter Longo, Ph.D., directeur de l’USC Longevity Institute de l’USC Leonard Davis School of Gerontology, a déclaré à Healthline.

« Nous soupçonnons qu’il pourrait être efficace contre de nombreuses maladies auto-immunes, en particulier celles impliquant l’intestin. C’est important car cela suggère un véritable renversement plutôt qu’un simple contrôle de maladies répandues telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. »

Dans l’étude de Longo, un groupe de souris a reçu un régime simulé rapide de 4 jours dans lequel elles ont consommé environ 50 % de leur apport calorique normal le jour 1 et 10 % de la quantité d’apport.

Le deuxième groupe de souris a jeûné avec de l’eau seulement pendant 2 jours (48 heures).

Les chercheurs ont découvert que certaines pathologies de la MII et les symptômes associés étaient inversés chez les souris nourries avec un régime de jeûne simulé ainsi qu’avec un régime normal.

Fait intéressant, les souris du groupe de privation d’eau n’ont pas connu les mêmes avantages. Les chercheurs pensent que cela peut être dû au fait que des nutriments spécifiques dans le régime imitant le jeûne aident à promouvoir un microbiome sain et à réduire l’inflammation intestinale.

Le régime imitant le jeûne a favorisé une augmentation des cellules souches intestinales en soutenant la croissance d’un microbiote intestinal sain, ont expliqué les chercheurs.

« Le jeûne à base d’eau uniquement était principalement efficace pour favoriser la régénération intestinale. En revanche, le régime imitant le jeûne était efficace pour inverser la pathologie de la maladie grâce à la modulation du microbiote, de la régénération et de l’inflammation », a déclaré Longo.

Une étude sur la souris de 2021 a trouvé des résultats similaires. Un régime qui imite le jeûne réduit l’inflammation et favorise la réparation de la muqueuse intestinale.

Dans le cadre d’un régime imitant le jeûne, vous suivez un régime très hypocalorique, généralement sur plusieurs jours, mais votre régime n’est pas limité dans le temps comme un type de jeûne typique, tel que le jeûne intermittent.

Les experts recommandent de manger des aliments riches en nutriments dans le cadre d’un régime imitant le jeûne afin d’obtenir l’essentiel même si vous limitez votre apport calorique.

Une version préemballée populaire de ce régime est proposée par une société appelée ProLon, fondée par Longo, l’auteur de l’étude de simulation de jeûne susmentionnée chez la souris. Le régime est conçu pour ne durer que 5 jours et les repas fournissent 34 % à 54 % des calories que vous consommez normalement en une journée.

Le site Web de l’entreprise recommande de suivre ce plan de repas de 5 jours une fois par mois ou deux fois par an, en fonction de vos besoins de santé.

Il convient de noter que l’étude susmentionnée imitant le jeûne a été réalisée sur des souris, et non sur des humains, et a été réalisée par les mêmes personnes qui ont promu le régime ProLon. Il est donc sage d’être sceptique quant aux résultats et à leur interprétation par Longo.

Il est également possible qu’imiter ce que vous mangez pendant un jeûne soit plus bénéfique que de jeûner réellement, mais il est difficile de dire quel régime est le meilleur pour le moment.

Si vous avez une MII et que vous êtes intéressé par un régime imitant le jeûne, vous n’avez pas nécessairement besoin de suivre le régime ProLon. Si vous êtes intéressé, demandez conseil à votre médecin.

Mimétisme de jeûne contre jeûne

Un régime imitant le jeûne est différent d’un régime de jeûne dans lequel vous ne mangez pas pendant certaines périodes de la journée ou de la semaine.

Par exemple, si vous suivez la méthode populaire du jeûne intermittent 16/8, vous ne pouvez manger que par intervalles de 8 heures de votre choix chaque jour, par exemple entre 10h et 18h – terme.

IBD est un terme générique décrivant la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse (CU), deux affections caractérisées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal.

Les symptômes courants incluent :

• maux d’estomac
• saignement rectal
• perdre du poids
• fatigue
• diarrhée persistante

En 2015, environ 3 millions d’adultes américains ont déclaré avoir la maladie de Crohn ou CU.

La cause exacte des MII reste inconnue. Cependant, on pense que cela se produit lorsque le système immunitaire attaque l’intestin.

Chez la personne moyenne, le système immunitaire défend le corps en attaquant les envahisseurs étrangers tels que les virus. Avec les MICI, le système immunitaire reconnaît les bactéries intestinales bénéfiques comme des envahisseurs et provoque une inflammation du tractus gastro-intestinal.

Il existe différents types de médicaments utilisés pour traiter les MII. Dans les cas graves, la chirurgie peut être une option.

Mais trouver le bon traitement peut être difficile, selon Brigid Boland, MD, professeur adjoint de médecine à l’UC San Diego et porte-parole de l’American Gastroenterological Association.

« Le traitement des MICI est un défi. C’est une maladie complexe nécessitant une prédisposition génétique sous-jacente, des déclencheurs environnementaux et microbiens qui entraînent une réponse immunitaire hyperactive », a déclaré Boland à Healthline.

« Traiter les MII ou inverser la pathologie est un défi. Même les médicaments les plus efficaces pour les MII ne produisent pas de rémission à long terme chez la plupart des personnes atteintes de la maladie. Par conséquent, la recherche de meilleures thérapies pour les MII reste un objectif de recherche urgent et continu. »

À l’heure actuelle, il n’existe aucun régime alimentaire qui traite systématiquement l’inflammation causée par les MII ou qui amène la maladie en rémission.

Certains régimes, comme le régime FODMAP, peuvent aider à soulager les symptômes, mais ils doivent être associés à d’autres traitements pour gérer adéquatement la maladie et prévenir les complications.

« Trouver un moyen de gérer cette maladie par l’alimentation serait un exploit incroyable et éviterait toute une vie de médicaments », a déclaré le Dr IBD, professeur adjoint de gastroentérologie et spécialiste des MII à UC Davis Health, M.D. Dr Jesse Stondell a déclaré à Healthline. « Il y a un fort désir de la communauté médicale et des patients de trouver cette solution. »

« Nous sommes à peu près sûrs que les personnes atteintes de MICI ont des bactéries très différentes vivant dans leurs intestins par rapport aux personnes sans la maladie », a poursuivi Stondell. « Il n’est pas clair s’il s’agit d’une cause ou d’une conséquence des MICI, mais de nombreux scientifiques pensent que la correction du déséquilibre bactérien pourrait améliorer la maladie. Malheureusement, cela s’est avéré difficile à réaliser. »

Devriez-vous jeûner si vous avez la maladie de Crohn ou la CU ? Les effets du jeûne sur les MICI ne sont pas entièrement compris et les recherches sur le sujet sont mitigées, ce qui suggère qu’il peut y avoir plusieurs facteurs en interaction. Donc, la réponse n’est pas simple.

En effet, des recherches au fil des ans ont montré que le jeûne peut être très bénéfique pour de nombreuses conditions.

Le jeûne intermittent améliore la composition du microbiote intestinal et réduit l’inflammation intestinale et systémique chez les populations non atteintes de MII. De plus, des études ont montré que le jeûne a un effet positif sur les personnes atteintes d’autres affections inflammatoires, notamment la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis.

Cependant, les recherches portant spécifiquement sur les MII suggèrent que la situation peut être différente dans la maladie de Crohn et la CU.

Une étude observationnelle de 2022 portant sur 80 personnes a étudié les effets du jeûne intermittent pendant le Ramadan chez les personnes atteintes de MII. Les chercheurs ont mesuré l’activité de la maladie liée aux MICI et les niveaux de certains marqueurs inflammatoires chez les personnes qui jeûnaient pendant le Ramadan.

Le ramadan est une pratique islamique d’un mois au cours de laquelle les gens jeûnent (y compris s’abstiennent de boire de l’eau) pendant la journée et mangent avant l’aube et après le coucher du soleil.

L’étude a révélé que les symptômes de la MII des gens augmentaient en fait à la fin du mois de jeûne. Deux participants atteints de CU ont dû arrêter de jeûner car leur état s’est aggravé. En d’autres termes, le jeûne était associé à un impact négatif dans cette étude.

Les auteurs suggèrent que le jeûne peut avoir l’effet opposé chez les patients atteints de MICI par rapport à d’autres maladies auto-immunes, car les changements alimentaires peuvent affecter l’intestin différemment du reste du corps.

De plus, certaines études suggèrent que ces différents types de jeûne peuvent avoir des effets différents sur la CU.

Une étude de 2020 chez des souris atteintes de colite a révélé que le jeûne limité dans le temps et la restriction énergétique intermittente stoppaient la progression de la maladie UC, réduisaient l’inflammation et le stress oxydatif, et augmentaient la diversité du microbiote intestinal et le composé de microbes intestinaux bénéfiques.

Mais un autre type de jeûne appelé jeûne alterné n’a pas eu le même effet et a provoqué une aggravation de la colite chez la souris.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démêler les facteurs complexes qui influencent l’inflammation et l’activité de la maladie dans les MICI.

De nombreux experts interrogés par Healthline déconseillent aux patients atteints de MII d’essayer des régimes imitant le jeûne, car leur efficacité chez l’homme n’a pas été établie.

D’autres recherches, sous la forme d’essais cliniques randomisés, sont cruciales pour établir la sécurité et l’efficacité du régime alimentaire chez l’homme, ont déclaré les chercheurs.

Kian Keyashian, MD, professeur assistant clinique de médecine à la Stanford School of Medicine en Californie, a déclaré que les résultats de l’étude sont prometteurs, mais que d’autres éléments doivent être examinés pour déterminer le succès chez l’homme.

« Les études sur les régimes alimentaires rapides dans la population générale ont montré certains avantages pour la santé », a déclaré Keyashian à Healthline. « Cependant, la traduction de ces études animales à l’homme nécessite d’autres considérations. De plus, la sécurité de ces régimes chez les personnes atteintes de MII n’a pas été étudiée.

« Les personnes atteintes de MII courent un risque accru de malnutrition, et toute restriction alimentaire peut encore aggraver ce problème », a-t-il ajouté. « L’efficacité et l’innocuité de tout régime alimentaire restreint doivent être bien documentées dans des essais sur l’homme avant que ces régimes puissent être recommandés aux patients atteints de MII. »

Le mimétisme du jeûne est différent du jeûne en ce sens que vous ne jeûnez pas complètement. Les premières études sur des souris atteintes de colite suggèrent que le fait d’imiter le jeûne peut aider à soulager les symptômes, mais d’autres recherches chez l’homme sont…

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