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Ozone de perte de poids : coûts, couverture d’assurance et risques financiers



Partager sur Pinterest De nombreuses compagnies d’assurance ne couvrent pas les nouveaux médicaments amaigrissants.Getty Images

  • Un nouveau médicament contre le diabète s’est révélé efficace pour aider les gens à perdre du poids rapidement.
  • De nombreux régimes d’assurance ne couvrent pas ces médicaments contre l’obésité, ils sont donc très coûteux.
  • Certaines personnes sont obligées de modifier leur plan de traitement de l’obésité en raison du coût.

Ce n’est un secret pour personne que l’obésité est un problème de santé publique persistant aux États-Unis, mais vous pourriez trouver l’ampleur du problème surprenante.

Dans une interview avec Healthline, le Dr Atif Iqbal, FACS, FASMBS, chirurgien général certifié et directeur médical des soins digestifs au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a décrit la situation comme « très malheureuse ».

« Les États-Unis sont en tête du monde en matière d’obésité. Nous sommes numéro un. L’obésité continue de se multiplier. On estime que d’ici 2035, 50 % de la population des États-Unis sera obèse. Ce sont des chiffres stupéfiants », déclare Iqbal.

Alors que les taux d’obésité augmentent depuis des décennies, nous venons tout juste de commencer à relever de nouveaux défis ces dernières années.

« Ce qui nous a vraiment frappés durement, c’est la pandémie au cours des deux dernières années et demie. Les taux d’obésité ont considérablement augmenté par rapport à des niveaux déjà élevés parce que nous sommes restés à la maison, avons commandé des repas, avons eu une faible activité physique, les gens ont perdu leur emploi. Le fardeau du secteur de la santé a augmenté de milliards de dollars », a déclaré Iqbal.

Cela peut sembler beaucoup d’argent, mais l’obésité n’est pas une maladie isolée. Cela augmente votre risque de nombreuses autres complications qui nécessitent une intervention médicale et une aide supplémentaires.

« L’obésité est la mère de toutes les maladies. Elle peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé, notamment le diabète, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, l’hypercholestérolémie, l’hyperlipidémie, les maux de dos, le reflux acide, les maladies cardiaques et même certains cancers. Vous doivent être très prendre l’obésité au sérieux », a déclaré Iqbal.

Pour contrôler et inverser l’obésité, les gens se sont longtemps tournés vers les traitements médicamenteux. Ces dernières années, une nouvelle classe de médicaments contre le diabète s’est avérée particulièrement efficace pour favoriser la perte de poids.

« Nous vivons toujours dans une très grave épidémie d’obésité, mais nous avons aujourd’hui plus de stratégies de traitement qu’il y a cinq ans », a déclaré le Dr Rutuja Patel, spécialiste de la médecine de l’obésité au Central DuPage Hospital de Northwestern Medicine, près de Chicago.

Patel a partagé avec Healthline exactement comment fonctionne le nouveau médicament amaigrissant.

« Le GLP-1 est une hormone que notre intestin sécrète en réponse à la prise de nourriture. Il a plusieurs fonctions. L’une consiste à dire au cerveau que nous sommes rassasiés. Il permet également aux aliments de rester plus longtemps dans l’estomac. Plus longtemps, ce qui retarde la vidange gastrique. La troisième chose qu’il fait, c’est qu’il aide la sécrétion d’insuline – après les repas – à être meilleure », explique Patel.

« Cette action hormonale est diminuée chez les patients obèses et diabétiques. Lorsque nous les traitons avec un agoniste du GLP-1 comme le sémaglutide, ils ont tendance à perdre du poids sans avoir à lutter autant contre la faim », a ajouté Patel.

Le sémaglutide est le nom générique du médicament contre l’obésité Wegovy. Il est également vendu sous le nom d’Ozempic pour le diabète.

« C’est le même médicament, mais à des doses légèrement différentes pour le médicament contre le diabète par rapport au médicament contre l’obésité », a déclaré Patel.

Un médicament similaire appelé tirzepatide, appelé Mounjaro, est actuellement utilisé pour traiter le diabète, mais devrait être examiné par la FDA plus tard cette année pour être utilisé comme traitement de l’obésité.

« Ce sont des injections hebdomadaires, qu’elles soient pour l’obésité ou le diabète », a déclaré Patel.

Avec des taux d’obésité à un niveau record et de nouveaux médicaments efficaces sur le marché, cela peut sembler naturel à première vue. Mais il y a un problème : la couverture d’assurance.

« La couverture s’améliore, mais elle est loin d’être là où elle devrait être », a déclaré Patel.

Donc quel est le problème?

De nombreuses polices d’assurance sont équipées pour faire face aux maladies graves et aux conditions potentiellement mortelles immédiates. Mais la prévention des maladies graves semble être une exception. Ou – peut-être – exclus.

« Les plans d’assurance ont parfois des exclusions de plan qui excluent complètement certains avantages. Ils pourraient dire: » Nous allons couvrir tous les services médicaux de cette personne, mais pas les services médicaux liés à l’obésité. « Donc, nous discriminons toujours les patients obèses », a déclaré Patel.

Ce ne sont pas seulement les régimes d’assurance privés qui ne couvrent pas ces nouvelles pilules amaigrissantes.

« Les soins de l’obésité sont toujours une exclusion du plan dans de nombreux régimes d’assurance commerciaux. Medicare et Medicaid ne couvrent aucun médicament amaigrissant. Le plan de Medicare est de couvrir éventuellement ces médicaments, mais nous ne savons pas combien de temps cela prendra », Patel a dit.

Cela peut conduire à des conversations désagréables dans le cabinet du médecin.

« J’ai en fait eu ces discussions avec mes patients lorsqu’ils approchent de l’assurance maladie. Ils pourraient venir me voir pour la première fois à 63 ou 64 ans, ils ont une assurance commerciale, mais ils prendront bientôt leur retraite », a déclaré Parker Tell.

« J’ai de longues discussions avec eux sur le fait que s’ils ne peuvent pas prendre ces médicaments à long terme, ne les utilisez pas. Un an ou deux, ce n’est pas assez de temps pour effectuer les changements métaboliques dont nous avons besoin pour maintenir notre poids. Habituellement , nous changeons nos plans à cause de cela. » , a-t-elle ajouté.

Strictement parlant, devoir trouver une alternative au plan recommandé par votre médecin en raison du coût peut être une pilule difficile à avaler. Alors combien coûtent réellement ces médicaments ?

« Ils coûtent environ 1 400 dollars par mois, selon qu’il s’agit de tirzepatide ou de sémaglutide – je pense que la différence de coût est d’environ quelques centaines de dollars. Si vous payez plus de 1 000 dollars par mois et que vous devez prendre le médicament pour toujours, nous ne pas automatiquement de sa poche », a déclaré Patel.

Certaines personnes peuvent se permettre ces médicaments par elles-mêmes sans assurance, et certains médecins proposent des plans de paiement qui peuvent aider un petit groupe d’autres personnes.

« Nous disons aux patients de payer les prix de leur poche – qui sont fixés par les sociétés pharmaceutiques, pas nous – et ils peuvent acheter de manière indépendante. S’ils ne peuvent pas se le permettre, il existe une option de financement. Mais tout dépend au patient », explique Iqbal.

Mais pour la plupart des gens, ce n’est pas une option réaliste.

Il existe d’autres classes de médicaments utilisés pour traiter l’obésité, mais ils sont susceptibles de faire partie des mêmes exclusions d’assurance qui empêchent le sémaglutide d’être couvert.

« Nous avons des médicaments moins chers – pas dans la gamme de semaglutide – que vous prenez par voie orale. Ils ne sont pas aussi bons que Wegovy. Ils apportent un soutien mental aux patients et les aident à perdre du poids, mais ils sont moins efficaces », explique Iqbal.

Cela laisse toujours un système dans lequel ceux qui ont plus de richesse financière peuvent être mieux soignés que ceux qui n’en ont pas. Mais les médicaments semblent n’être qu’une partie de la solution à la gestion de l’obésité.

« Tout type de tentative de perte de poids – médicaments, chirurgie, régime alimentaire – ce sont des outils. L’engagement est important. Faites de l’exercice et changez votre mode de vie. Sinon, vous devriez vous attendre à ce que le poids revienne lorsque vous arrêtez », explique Iqbal Road.

Perdre du poids en dessous des seuils d’obésité et de surpoids peut être bénéfique pour votre santé à long terme, mais seulement si vous restez dans cette fourchette. Le risque augmente également si le poids est repris.

« Votre métabolisme s’ajuste et se recalibre d’avant en arrière, et il y a des effets négatifs, mais en général, après avoir repris du poids, vous finissez par revenir au risque de base pour tous ces problèmes de santé majeurs que nous avons rencontrés. parler avant », a déclaré Yi. Kebal a déclaré.

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Diabète : principales découvertes et évolutions jusqu’en 2022



Partager sur Pinterest Des nouveaux médicaments à l’immunothérapie, plusieurs innovations dans la gestion et le traitement du diabète sont annoncées en 2022. Andriy Onufriyenko/Getty Images

  • Plusieurs innovations dans la gestion et le traitement du diabète ont été annoncées cette année.
  • Il s’agit notamment de l’approbation du tirzepatide, un nouveau médicament qui améliore le contrôle des mesures de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2.
  • L’approbation de la première immunothérapie capable de retarder l’apparition du diabète de type 1 est une avancée médicale majeure, selon les experts de la santé.

Pour les 37,3 millions d’Américains atteints de diabète, 2022 est l’année de l’innovation.

Cela inclut des traitements pour mieux contrôler la glycémie dans le diabète de type 2, tandis que la Food and Drug Administration a approuvé le premier médicament pour retarder l’apparition du diabète de type 1.

Le diabète est une maladie métabolique qui provoque une glycémie élevée, ou hyperglycémie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il existe trois formes principales de la maladie : le diabète de type 1, de type 2 et le diabète gestationnel.

L’autre forme, le diabète de type 1.5, est relativement rare et est une maladie auto-immune qui se développe progressivement à l’âge adulte et est pratiquement incurable avec des changements de mode de vie ou de régime alimentaire.

Si vous souffrez de certaines formes de diabète, votre corps peut ne pas produire suffisamment d’insuline (l’hormone qui transporte le sucre producteur d’énergie du sang vers les cellules) ou ne pas être en mesure d’utiliser l’insuline avec succès. Faire Production. Une glycémie élevée non contrôlée peut avoir un effet domino négatif sur votre santé. Cela peut signifier des dommages aux organes et systèmes vitaux tels que les vaisseaux sanguins, les reins et les yeux.

Réfléchissant à l’année écoulée de recherche sur le diabète et de développement de médicaments, le Dr Matthew Freeby, directeur du UCLA Gonda Diabetes Center, a déclaré à Healthline : « Chacune de ces percées est passionnante car elles facilitent le traitement et la prise en charge du diabète ». au jour le jour. »

Toute personne atteinte de diabète de type 1 ou de type 2 sait qu’il s’agit de maladies chroniques difficiles à gérer au quotidien, a expliqué Freeby.

« Tout ce que nous pouvons faire pour faciliter les choses est vraiment important, et je pense que chacune de ces percées peut aider les patients … et potentiellement améliorer les résultats à long terme », a déclaré Friebe.

Voici quelques-unes des innovations les plus prometteuses, des percées médicales et des gros titres dans la gestion et la prévention du diabète en 2022.

En tant que médecin-chercheur, le Dr Mark Anderson, directeur du UCSF Diabetes Center, a déclaré à Healthline que même s’il voit des patients cliniques adultes, son objectif principal est la recherche. « Pourquoi Le diabète arrive », avec un accent particulier sur le diabète de type 1.

« Je suis plus un immunologiste qu’un endocrinologue, car le diabète de type 1 est une maladie auto-immune où le système immunitaire se dérègle et tue les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline, donc cela me prend beaucoup de temps », a-t-il ajouté. m’a dit.

D’ailleurs, le plus grand moment du diabète de 2022 pour Anderson est la récente approbation par la FDA d’un nouveau médicament qui pourrait retarder l’apparition du diabète de type 1.

Anderson a déclaré que l’annonce était « un gros problème ».

Le médicament, appelé teplizumab-mzwv, s’appelle Tzield. Il s’agit d’une injection destinée à retarder l’apparition du diabète de stade 3 de type 1 chez l’adulte, sauf chez les patients pédiatriques de 8 ans et plus atteints de diabète de stade 2 de type 1, selon un communiqué de presse de la FDA.

Si vous souffrez de diabète de type 1, cela signifie que vous avez besoin de perfusions régulières d’insuline ou que vous portez une pompe à insuline sur votre corps. Il faut de la vigilance pour vérifier régulièrement votre glycémie.

La maladie est généralement diagnostiquée chez les jeunes adultes et les enfants, mais votre risque peut être plus élevé si un frère ou un parent est atteint de la maladie. Cela étant dit, de nombreuses personnes atteintes de la maladie n’ont aucun antécédent familial, rapporte la FDA.

Le médicament nouvellement approuvé se lie à des cellules immunitaires spécifiques et retarde la progression de la maladie. Il inactive même les cellules immunitaires qui combattent les cellules productrices d’insuline et produit plus de cellules qui aident à réguler les réponses immunitaires. Ce médicament injectable est prescrit pour être administré quotidiennement pendant 14 jours consécutifs.

Parlant de l’essai clinique, Anderson a déclaré: « Il est remarquable que certaines personnes qui auraient dû développer un diabète et ne se retrouvent pas avec le diabète. Pour moi, c’est la plus grande percée de Long Shot sur le terrain. « 

En mai dernier, la FDA a approuvé un nouveau médicament à double cible pour le diabète de type 2, le tirzepatide, commercialisé sous le nom de Eli Lilly and Co’s Mounjaro. Le médicament injectable améliore le contrôle des niveaux d’A1C, une mesure de la glycémie, chez les adultes atteints de diabète de type 2, en plus du régime alimentaire et de l’exercice, selon un communiqué de presse de la FDA.

Freeby de l’UCLA a expliqué que le tirzepatide est un double agoniste des récepteurs GIP/GLP-1 – un médicament qui se fixe aux récepteurs à la surface de la cellule ou à l’intérieur de la cellule, agissant avec ce à quoi il se fixe normalement. L’espèce est la même qu’elle-même vis-à-vis du récepteur .

Dans ce cas, le tirzepatide est un médicament de première classe qui active les récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP), des hormones qui jouent un rôle dans la régulation de la glycémie. Le médicament est administré sous forme d’injection une fois par semaine et la posologie varie en fonction des objectifs de glycémie d’un individu spécifique.

« Comparé à l’un de nos médicaments agonistes des récepteurs GLP-1 plus puissants, le Semaglutide ou l’Ozempic, en les comparant directement, cela a nettement mieux fonctionné en termes de perte de poids et d’effets plus forts sur la réduction de l’A1C et de la glycémie dans les essais cliniques », a ajouté Freeby.

Bien qu’il ne soit pas officiellement approuvé pour cette utilisation, le tirzepatide a récemment été accéléré par la FDA en tant que médicament officiel de perte de poids. Dans un essai clinique, le médicament a fait perdre aux participants environ 22% de leur poids corporel.

Ce médicament est populaire auprès des personnes qui utilisent des médicaments contre le diabète.

Cependant, la FDA a récemment signalé une pénurie de Mounjaro, car le fabricant de médicaments Eli Lily a du mal à répondre à une forte demande.

Anderson de l’UCSF souligne que dans ces discussions sur l’efficacité de ces médicaments contre le diabète dans le traitement de l’obésité, cela a inspiré « les personnes sans diabète à utiliser [the drug] Perdre du poids.  »

Des célébrités et des influenceurs des médias sociaux ont loué la façon dont les médicaments contre le diabète de type 2 comme Ozempic entraînent une perte de poids. Sur les réseaux sociaux, des expressions telles que « corps post-ozone » sont à la mode parmi certains noms audacieux que vous reconnaîtrez peut-être, selon Vogue.

Cela a conduit à des pénuries d’Ozempic, les fournisseurs étant frustrés qu’un médicament nécessaire aux diabétiques – mais non officiellement approuvé pour la perte de poids – soit devenu rare en raison du potentiel d’abus.

Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires tels que des nausées et des symptômes gastro-intestinaux. Les experts avertissent que vous devez toujours consulter un professionnel de la santé avant de vous lancer dans un nouveau régime médical et ne jamais utiliser de médicament pour une fonction inappropriée.

Les inhibiteurs du SGLT2, des médicaments utilisés pour contrôler la glycémie dans le diabète de type 2, ne sont pas nouveaux. Par exemple, ils se sont déjà révélés bénéfiques dans le traitement des maladies rénales et de l’insuffisance cardiaque.

Cette année vient de voir l’effet continu de médicaments comme Jardiance dans la réduction du risque d’insuffisance cardiaque et d’insuffisance rénale, a déclaré Freebie.

« Nous avons vu des données au cours des dernières années, et nous avons vu des données cette année, montrant le bénéfice de cette classe de médicaments dans l’insuffisance cardiaque avec insuffisance cardiaque à traction d’éjection préservée, qui n’est pas toujours facile à traiter. , et il n’est pas facile de montrer de bons résultats avec d’autres médicaments », a-t-il ajouté.

Récemment, un essai clinique de phase III a montré que Jardiance, le premier inhibiteur du SGLT2, présentait des réductions statistiquement significatives de la glycémie chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 2.

Nous allons voir beaucoup plus « de ces médicaments agonistes à l’avenir que des agonistes simples et doubles, et nous allons en voir tripler ou plus, au moins dans ces essais cliniques, s’ils ne sont pas approuvés », a déclaré Fribe.

« Du point de vue global du contrôle du diabète, je pense que c’est excitant », a ajouté Freeby.

Pour sa part, Anderson a déclaré que l’approbation de Tzield, un traitement du diabète de type 1, d’ici la fin de 2022 est importante car elle ouvre la porte à davantage d’innovation, contrairement à ce qui a été le cas avec l’immunothérapie contre le cancer au cours de la dernière décennie.

Il a expliqué comment notre capacité à traiter certains cancers avec des « médicaments qui interrompent le système auto-immun pour tuer le cancer » (appelés inhibiteurs de points de contrôle) a conduit à une « explosion » dans la recherche et le développement de médicaments. Il a souligné qu’une fois qu’un nouveau médicament « fonctionne un peu », il ouvre les vannes pour une innovation accrue.

« Je ne pense pas que nous en soyons encore là avec le diabète de type 1 », a déclaré Anderson. « Le fait qu’une porte ait été ouverte et qu’il s’agisse d’un chemin vers la clinique est important. »

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