98 % des personnes « hautement allergiques » ne répondent pas au vaccin COVID-19

Partager sur Pinterest Les experts disent que la plupart des personnes identifiées comme hyperallergiques peuvent recevoir en toute sécurité le vaccin COVID-19. Studio Me789/Getty Images

• Les réactions allergiques graves au vaccin COVID-19 sont rares, selon une nouvelle étude.
• Les experts disent que des précautions particulières doivent être prises pour vacciner en toute sécurité les personnes à haut risque de réactions allergiques.
• Ils ont ajouté que les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques devraient consulter leur médecin pour obtenir le vaccin COVID-19.

Les réactions allergiques au vaccin COVID-19 sont rares, selon une nouvelle recherche publiée dans JAMA Network Open.

Cette vaste étude prospective porte sur le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19, l’un des trois actuellement utilisés aux États-Unis.

« Nous émettons l’hypothèse que ces expériences se généraliseront à Moderna et à d’autres vaccins à ARNm avec des excipients et des structures similaires », a déclaré dans un éditorial le Dr Elizabeth J. Phillips, professeur au département de médecine du Vanderbilt University Medical Center dans le Tennessee.

Les chercheurs ont recueilli des données du 27 décembre 2020 au 22 février 2021 au Sheba Medical Center en Israël.

Plus de 8 000 personnes souffrant d’allergies ont été évaluées pour le risque à l’aide d’algorithmes comprenant des questionnaires détaillés.

Plus de 400 participants ont été définis comme « très allergiques ». Parmi eux, 71 % étaient des femmes.

Le groupe a reçu le vaccin sous surveillance médicale. Après la première dose :

• Près de 98% des participants n’ont eu aucune réaction allergique.
• Un peu plus de 1 % des participants ont présenté des réactions allergiques légères telles que des éruptions cutanées, des bouffées vasomotrices, un gonflement de la langue ou de la luette ou de la toux.
• Moins de 1% des participants souffraient d’anaphylaxie, une maladie potentiellement mortelle.

Les réactions allergiques apparaissent dans les 10 à 20 minutes suivant la vaccination. Le traitement comprend l’épinéphrine, les antihistaminiques et les bronchodilatateurs inhalés. Les symptômes disparaissent en 2 à 6 heures. Aucun participant n’a dû être hospitalisé.

Au cours de l’étude, les participants souffrant d’anaphylaxie n’ont pas reçu de deuxième dose.

Un peu plus de la moitié du groupe a reçu une deuxième dose au cours de la période d’étude. Après la deuxième dose, 98 % des participants n’ont eu aucune réaction allergique, tandis que près de 2 % ont eu des réactions bénignes.

Les auteurs de l’étude ont conclu que le taux de réactions allergiques au vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 était plus élevé que celui des autres vaccins couramment utilisés, en particulier chez les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques.

Cependant, la plupart des personnes ayant des antécédents d’allergies peuvent être immunisées en toute sécurité en utilisant des algorithmes qui incluent une évaluation des risques et une surveillance médicale des personnes souffrant d’allergies graves.

Les chercheurs reconnaissent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les facteurs de risque exacts des réactions allergiques chez les populations hautement allergiques.

L’un des chercheurs, le Dr Gili Regev-Yochay, a révélé qu’il avait reçu des honoraires personnels de Teva et Pfizer en plus du travail soumis.

Le Dr Jan K. Carney est doyen associé pour la santé publique et la politique de santé et professeur de médecine à la faculté de médecine Lana de l’Université du Vermont.

Carney a déclaré à Healthline que l’étude s’était bien déroulée.

« Cette étude nous aide à identifier (dépister) les patients qui présentent un risque particulièrement élevé d’allergie grave au COVID-19 et à déterminer une approche sûre et pratique de la vaccination contre ce virus mortel », a-t-elle déclaré.

Il est important de noter que toutes les allergies signalées ne sont pas identiques, a déclaré Carney.

« Il est impératif d’identifier les risques d’allergies graves et potentiellement mortelles, en particulier l’anaphylaxie », a-t-elle déclaré.

« Je suis d’accord [Centers for Disease Control and Prevention (CDC)] Le moyen le plus sûr est de demander à votre fournisseur de soins de santé primaires vos antécédents de santé et d’allergies », a déclaré Carney.

Si vous avez une réaction allergique à la première dose, Carney recommande de discuter avec votre médecin traitant pour savoir si vous pouvez recevoir une deuxième dose en toute sécurité ou si vous devriez envisager un autre vaccin.

Le Dr Flavia Cecilia Lega Hoyte est allergologue et immunologiste au sein de la division des allergies et de l’immunologie clinique du National Jewish Health Colorado.

Hoyte a déclaré à Healthline que les vaccins à ARNm Pfizer-BioNTech et Moderna COVID-19 sont nouveaux et ne se chevauchent pas avec d’autres vaccins, tels que les vaccins contre la grippe ou le zona.

« Les réactions allergiques antérieures ne sont pas des contre-indications au vaccin COVID-19 », a-t-elle expliqué.

« Même chez les patients symptomatiques, il ne s’agit généralement pas d’une véritable réaction allergique. Mais quiconque pense appartenir à ce groupe devrait parler à un allergologue », a déclaré Hoyt.

National Jewish Health est l’un des 29 sites qui recrutent des participants pour des essais cliniques afin d’évaluer les réactions allergiques aux vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna. Les deux tiers des participants seront des femmes, car elles représentent la majorité des cas d’anaphylaxie causés par le vaccin COVID-19.

Les groupes à haut risque peuvent être surveillés pendant de plus longues périodes et avoir des médicaments sous la main, a suggéré Hoyt.

« S’ils ont une réaction grave, comme une réaction allergique, nous pouvons les traiter rapidement et efficacement », a-t-elle déclaré. « Nous pouvons également prémédiquer avec un antihistaminique environ une heure avant, ce qui peut atténuer les réactions bénignes. »

Une autre option consiste à fractionner la dose pour ralentir l’administration.

« Nous pourrions prendre une partie de la dose, puis prendre le reste une demi-heure ou une heure plus tard. C’est ce que nous avons fait au fil des ans avec d’autres vaccins pour minimiser les risques sans sacrifier la protection vaccinale », a déclaré Hoyt.

L’accent est mis sur l’obtention d’un vaccin COVID-19, a-t-elle ajouté.

Le type spécifique et les antécédents médicaux de l’allergie sont également importants.

« La plupart des gens peuvent être vaccinés en toute sécurité – la grande majorité dans la clinique de vaccination ou le bureau habituel », a déclaré Carney. « Cependant, nous devons également identifier les personnes ayant des antécédents d’allergies graves, en particulier d’anaphylaxie, et déterminer si et comment ces personnes peuvent être vaccinées en toute sécurité. »

Carney a souligné que les vaccins sont la meilleure protection contre les virus graves et même mortels.

« Mon conseil est que les personnes ayant des antécédents d’allergies discutent de leurs antécédents médicaux avec leur professionnel de la santé primaire afin de déterminer tout risque potentiel de réactions allergiques graves et de les conseiller sur le meilleur plan d’action pour leur santé pendant la pandémie », a déclaré Carney.

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