Une aorte thoracique plus large augmente le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
Partager sur Pinterest Les médecins devraient dépister plus fréquemment les aortes thoraciques larges, selon les experts. Kckate16/Getty Images
- Une aorte thoracique plus large pourrait être un signe avant-coureur d’une crise cardiaque ou d’un risque d’accident vasculaire cérébral, ont déclaré les chercheurs.
- Les femmes peuvent être plus à risque que les hommes, ont-ils ajouté.
- Les experts recommandent aux médecins de vérifier plus fréquemment la largeur de l’aorte thoracique d’une personne.
Votre médecin peut avoir un autre moyen de mesurer votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Une nouvelle étude suggère que l’indice réside dans le diamètre de votre aorte thoracique. C’est la partie de l’aorte qui traverse votre poitrine et transporte le sang oxygéné vers votre cœur et le reste de votre corps.
L’aorte s’élargit avec l’âge, et une aorte thoracique élargie peut signifier que vous êtes plus à risque.
Pour leur étude, les chercheurs ont examiné les tomodensitogrammes de 2 100 participants des Pays-Bas. L’âge médian des participants était de 69 ans et 55 % étaient des femmes.
Les analyses ont été réalisées entre 2003 et 2006 dans le cadre d’une étude plus vaste de Rotterdam. Les participants à l’étude ont été suivis pendant environ neuf ans. Les scientifiques ont pris en compte le type de corps ou l’indice de masse corporelle des participants.
« Nos résultats suggèrent que l’évaluation basée sur l’imagerie du diamètre de l’aorte thoracique peut être considérée comme un futur marqueur de risque de maladie cardiovasculaire », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Maryam Kavousi, PhD, professeure agrégée d’épidémiologie au Erasmus Medical Center de la Dutch University Medical. Centre.
Ils ont trouvé des résultats différents pour les hommes et les femmes, a déclaré Kavousi.
« Nous avons constaté qu’un diamètre d’aorte ascendante plus grand était associé à un risque accru de 33 % de décès cardiovasculaire chez les femmes », a-t-elle déclaré à Healthline. « Les femmes et les hommes semblent remodeler différemment l’aorte vieillissante, avec une dynamique défavorable de croissance aortique et une détérioration plus rapide de la santé aortique chez les femmes. »
Kavousi a déclaré que ces informations peuvent être glanées à partir de tests de dépistage.
« L’évaluation de la taille de l’aorte thoracique peut être facilement ajoutée aux méthodes de dépistage existantes », a-t-elle déclaré. « Les tomodensitogrammes cardiaques déployés dans notre étude sont déjà couramment utilisés pour évaluer le calcium de l’artère coronaire. Le diamètre de l’aorte thoracique peut également être mesuré de façon routinière, par exemple dans le cadre du dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie.
« Cette étude a examiné des augmentations incrémentielles relativement faibles entre les changements de voie normaux et la plage normale supérieure … ou la limite anormale inférieure », a déclaré le Dr Paul D. Nateson, cardiologue au Providence St. Hospital en Californie. Santa Monica, Floride.
« Habituellement, dans la pratique… lorsque nous regardons l’aorte, nous pensons au risque que l’aorte devienne si grande qu’elle se déchire ou se rompe… l’aorte est généralement plus grande que la normale 50 % plus grande en taille devrait [looked at] », a-t-il déclaré à Healthline.
Healthline a demandé à Natson s’il devait subir un dépistage du diamètre aortique.
« Nous ne faisons généralement pas de mesures de dépistage dans l’aorte ascendante et descendante. C’est souvent trouvé pour d’autres raisons, des scanners, des échographies ou des IRM sont effectués pour d’autres raisons », a-t-il répondu.
« Si nous avons des ressources, du matériel et de l’argent sans fin, je pense que les projections sont une chose incroyable », a-t-il déclaré. « La réalité est qu’il n’est peut-être pas pratique de faire des tomodensitogrammes dans une population. »
Dans un éditorial sur l’étude, un chercheur a déclaré que davantage de travail devait être fait. Dans un cas, elle a déclaré que le scanner avait été effectué sans produit de contraste. L’utilisation du contraste peut permettre une mesure plus précise.
« Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour aider à traduire ces résultats en recommandations de gestion pour les patients individuels. Des questions fondamentales restent sans réponse… y compris quelles mesures nous devrions prendre et quels patients pourraient bénéficier d’une évaluation plus approfondie », a déclaré un senior de l’Université de Édimbourg Michelle C. Williams, Ph.D., enseignante clinique et consultante en radiologie. Elle est également directrice adjointe du British Heart Foundation Center for Data Science.
Les médecins doivent s’assurer qu’ils gèrent les facteurs de risque pouvant entraîner une hypertrophie aortique, a déclaré Natson.
« Vous devez vous assurer que vous traitez l’hypertension artérielle, le tabagisme, la gestion des lipides, la gestion du mode de vie et vous assurer qu’il n’y a pas de prédisposition génétique », a-t-il déclaré. « Cela pourrait signifier plus de dépistages sanguins. »
« Nous avons généralement recherché la calcification dans les artères coronaires et avons trouvé la taille de l’aorte dans ces analyses », a-t-il ajouté. « Nous sommes toujours à la recherche d’autres outils pour identifier les personnes les plus à risque, et cela pourrait devenir quelque chose qui s’intègre dans les algorithmes et les flux de travail. »
Une aorte thoracique dilatée est généralement asymptomatique, a déclaré Kavousi. Elle espère que les praticiens garderont les découvertes sur leur radar.
« Comme toujours, la promotion d’un mode de vie sain, le dépistage des facteurs de risque et le traitement préventif des facteurs de risque élevés sont essentiels », a-t-elle déclaré.
« Nos résultats suggèrent que l’évaluation du risque cardiovasculaire par rapport à la taille de l’aorte thoracique chez les femmes et les hommes asymptomatiques peut conduire à des stratégies de prévention efficaces et spécifiques au sexe », a-t-elle ajouté.
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