L’esprit et l’esprit : comment la maladie mentale et les maladies cardiovasculaires sont liées
Partager sur Pinterest Certains traitements de santé mentale peuvent aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire, selon les experts.Hayden Williams/Stokesey United
- Les personnes atteintes de maladie mentale grave ont un risque plus élevé de développer et de mourir d’une maladie cardiovasculaire, ont déclaré les chercheurs.
- Ils soulignent que les personnes atteintes de troubles psychiatriques tels que le trouble bipolaire et la schizophrénie ont tendance à avoir des taux plus élevés de tabagisme et d’autres facteurs liés au mode de vie qui peuvent contribuer à la détérioration de la santé cardiaque.
- Les experts disent que les professionnels de la santé mentale et les cardiologues devraient travailler ensemble sur la question.
Selon un examen de plus de 100 études, les personnes atteintes d’une maladie mentale grave sont plus susceptibles de développer et de mourir d’une maladie cardiovasculaire (MCV) que les personnes sans problème de santé mentale.
Les chercheurs ont passé en revue 108 études antérieures avec plus de 30 millions de participants dans des pays à revenu élevé. Les participants ont reçu un diagnostic de maladie mentale entre 16 et 65 ans.
Les maladies mentales graves, y compris le trouble bipolaire, la schizophrénie et la dépression majeure, sont associées aux maladies cardiovasculaires, ont déclaré les auteurs de l’étude. Ils disent que l’association a augmenté depuis les années 1970.
Ils rapportent également que « les patients atteints de schizophrénie étaient plus à risque que ceux atteints de trouble bipolaire, mais il y avait des différences dans tous les types de troubles psychiatriques graves et de mortalité cérébrovasculaire et cardiaque ».
Les chercheurs soulignent qu’il peut y avoir un mode de vie et d’autres facteurs en jeu ici.
« Le risque relatif accru de diagnostics de maladies cardiovasculaires au cours des dernières décennies peut être dû aux différences de taux de tabagisme chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. [severe mental illness] et la population générale ou l’utilisation accrue d’antipsychotiques. Les changements depuis les années 1990 coïncident à peu près avec la sortie de nouveaux antipsychotiques de deuxième génération, qui sont connus pour avoir de pires effets métaboliques », ont déclaré les auteurs.
Selon une étude de 2018, les personnes atteintes de maladie mentale présentent certains facteurs de risque, tels que des taux de tabagisme élevés et des médicaments antipsychotiques, qui peuvent entraîner l’obésité, la résistance à l’insuline, le diabète, les crises cardiaques, la fibrillation auriculaire, les accidents vasculaires cérébraux et la mort.
Les maladies cardiovasculaires sont la cause la plus fréquente de décès chez les patients atteints de troubles mentaux graves, en particulier ceux atteints de schizophrénie.
Les chercheurs de la nouvelle étude rapportent que les personnes atteintes de schizophrénie, de trouble bipolaire, de trouble dépressif majeur, de troubles anxieux et de trouble de stress post-traumatique ont des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires.
« Sur la base de la nature observationnelle de l’étude actuelle, nous ne pouvons décrire qu’une association entre les maladies cardiovasculaires et les maladies mentales graves, et non une relation causale », a déclaré le cardiologue de Californie du Sud, le Dr Michael Chen, à Healthline. « Cependant, de nombreux facteurs de risque qui contribuent aux maladies cardiaques peuvent également contribuer à la maladie mentale, comme le tabagisme, la consommation de drogues, une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire. »
En plus du tabagisme et des drogues, d’autres liens peuvent également exister.
Les maladies psychiatriques et cardiométaboliques semblent partager des facteurs biologiques, comportementaux, psychosociaux et génétiques, rapportent les chercheurs.
Certains points communs physiologiques incluent :
- Dysfonctionnement du système nerveux autonome.
- Niveaux élevés de cortisol.
- inflammation.
- Des niveaux plus élevés de protéine C-réactive.
- Augmentation de la réactivité plaquettaire.
Il peut également y avoir des corrélations génétiques entre les maladies cardiaques et les troubles de santé mentale.
Les chercheurs ont découvert que la relation entre les deux conditions était plus compliquée car les troubles psychiatriques sont fréquents chez les personnes atteintes de maladies coronariennes.
Ils rapportent que les personnes atteintes de maladie coronarienne sont quatre fois plus susceptibles de souffrir de dépression que la population générale.
En raison du lien étroit entre les maladies cardiovasculaires et les maladies mentales, il peut être utile de référer les personnes atteintes de maladie mentale à un cardiologue, en particulier celles qui prennent du poids pendant la prise de médicaments, selon les experts.
« Les médecins de soins primaires sont bien placés pour aider les patients qui prennent du poids, que ce soit en raison d’une vie malsaine ou de médicaments », a déclaré Chan. « Si le gain de poids est incontrôlable, il peut être prudent de consulter le principal professionnel de la santé mentale du patient au sujet des options de traitement alternatives qui peuvent ne pas produire les mêmes effets secondaires de gain de poids. »
Cependant, dit Jim Liu, Ph.D., cardiologue au Wexner Medical Center de l’Ohio State University, « il serait utile qu’un cardiologue évalue ces patients. Le gain de poids peut également être associé au développement d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète. »
Le traitement des maladies cardiaques peut également aider à réduire les maladies mentales, a-t-il déclaré.
« Les mêmes mesures de style de vie peuvent également aider à la santé mentale. Par exemple, une alimentation saine pour le cœur composée de fruits, de légumes, de graisses saines et de grains entiers s’est avérée efficace contre l’anxiété et la dépression », a déclaré Liu à Healthline. « De plus, l’exercice régulier est un élément clé du maintien de la santé cardiovasculaire, mais il peut également aider à améliorer le bien-être émotionnel et à réduire l’incidence des maladies mentales. »
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