Le CDC va être refondu : tout ce que l’on sait du moment
Partagez un groupe sur Pinterest qui comprend le directeur du CDC, le Dr Rochelle Walensky, et le directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, le Dr Anthony Fauci.Sean Thew-Pool/Getty Images
- Le directeur des Centers for Disease Control and Prevention a annoncé des réformes majeures de l’agence.
- La refonte était due à la lenteur de la réponse de l’agence au COVID-19.
- Le CDC s’efforcera également d’améliorer les communications avec le public et de rétablir la confiance du public dans l’agence.
Le Dr Rochelle P. Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a annoncé le 17 août que la principale agence de santé publique du pays allait subir des réformes majeures, affirmant que sa réponse à la pandémie de COVID-19 avait été trop lente.
Lors d’une réunion avec la haute direction du CDC, Walensky aurait présenté son plan CNNCela comprend la restructuration de l’agence pour se concentrer sur les besoins de santé publique et la réponse aux épidémies causées par le coronavirus et le virus monkeypox.
Conformément à cela, Walensky a appelé le personnel à fournir des « données pour l’action » plutôt que des « données pour la publication », réduisant l’accent mis sur la publication d’articles scientifiques, selon un document d’information. New York Times.
Le CDC s’efforcera également d’améliorer les communications avec le public et de rétablir la confiance du public dans l’agence.
Pendant la pandémie, ses messages publics – tels que ceux sur les masques, la distanciation sociale et les rappels – étaient « déroutants et accablants », indique le document d’information.
« Mon objectif est de construire une nouvelle culture axée sur l’action de santé publique au CDC qui met l’accent sur la responsabilité, la collaboration, la communication et la rapidité. J’ai hâte de travailler avec les gens incroyables du CDC et nos partenaires, pour réaliser le plus grand potentiel de l’agence pour la santé et le bien-être de tous les Américains », a déclaré Valensky dans un communiqué.
Le plan de refonte du CDC fait suite à un examen d’un mois de la réponse de l’agence à la pandémie de COVID-19 par l’administrateur de la santé et des services sociaux, Jim Macrae. Le rapport de cet examen n’a pas été publié.
Walensky a également sollicité des commentaires sur les opérations et les performances de l’agence auprès de son propre personnel.
Les faux pas du CDC dans sa réponse à la pandémie ont commencé au début de 2020, lorsque l’agence a publié des tests COVID-19 défectueux aux laboratoires de santé publique, laissant les responsables de la santé publique inconscients de la véritable propagation du coronavirus dans le pays.
Certains disent que l’agence a également eu du mal à publier des directives de santé publique claires sur l’atténuation du COVID-19 ou à réagir assez rapidement au coronavirus qui évolue et se propage rapidement.
Le Dr Susan Hassig, professeur au département d’épidémiologie de la Tulane University School of Public Health à la Nouvelle-Orléans, a déclaré qu’un problème qu’elle avait eu avec le CDC pendant la pandémie était que l’agence avait déclaré qu’aucun vaccin COVID-19 n’avait été administré. doivent porter des masques dans les lieux publics intérieurs pendant plus longtemps.
« En termes de prévention proprement dite, c’était une très mauvaise décision [of coronavirus spread]», a-t-elle dit, « parce que les vaccins à ARNm n’ont jamais été [clinical] Testez leur capacité à prévenir l’infection. Cependant, les masques peuvent prévenir l’infection. «
Dans sa déclaration, Valensky a reconnu que l’agence avait des lacunes en ce qui concerne la pandémie.
« Le CDC et les services de santé publique se préparent au COVID-19 depuis 75 ans, et nous n’avons pas fonctionné de manière fiable comme prévu pendant notre moment capital », a-t-elle déclaré.
Walensky a chargé la secrétaire adjointe du HHS Mary Wakefield de superviser la restructuration de l’agence, qui comprend :
- Le Bureau des sciences et des sciences de laboratoire relèvera directement du directeur du CDC.
- Un nouveau Bureau des affaires intergouvernementales interagira avec les départements de la santé des États et d’autres agences fédérales.
- Le comité exécutif de l’agence fixera les priorités du CDC, pèsera les décisions budgétaires et suivra les progrès sur les priorités de l’agence.
- Un nouveau bureau d’équité contribuera à accroître la diversité de la main-d’œuvre du CDC et à garantir que les activités de l’agence tiennent compte du rôle de la diversité dans la santé publique.
- Un nouveau mécanisme sera développé pour partager les données des CDC plus tôt avant leur publication dans des revues à comité de lecture.
- L’agence remaniera son site Web pour simplifier et rationaliser les conseils destinés au public et aux prestataires de soins de santé.
Beaucoup d’entre eux pourraient être effectués par le biais de l’autorité existante du CDC, mais Walensky prévoit également de demander au Congrès d’autoriser les autorités judiciaires nationales et locales à partager leurs données de santé publique avec l’agence. Actuellement, cela se fait sur une base volontaire.
Walensky demandera également au Congrès de fournir plus de flexibilité dans la manière dont l’agence dépense son financement pour s’adapter plus rapidement à une crise de santé publique si elle devait survenir.
Le CDC a déjà commencé à mettre en œuvre certains de ses changements proposés, notamment l’embauche de Kevin Griffiths, un ancien spécialiste des affaires publiques des ministères de la Santé et des Services sociaux et de Planned Parenthood, pour diriger les efforts de communication de l’agence.
De nombreux experts en santé publique soulignent que le CDC est sous-financé depuis des années, donc si la restructuration doit réussir, l’agence aura besoin de ressources pour y arriver.
« La pandémie a clairement montré que nous devons revoir [of the CDC]J’espère donc que le Congrès fournira un financement pour rendre cela possible », a déclaré Lorien Abroms, professeur à la Milken Institute School of Public Health de l’Université George Washington à Washington, DC.
Abroms, un expert en communication sur la santé, a déclaré que le CDC devait également changer sa façon de communiquer avec le public pour mieux s’adapter à la façon dont les gens consomment actuellement des informations – 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, principalement via les médias sociaux.
« D’une certaine manière, on a l’impression [the agency is] Les stratégies de communication développées il y a 40 ans sont toujours utilisées », a-t-elle déclaré.
En plus de communiquer de manière claire et cohérente, Abroms a déclaré que l’agence devait rationaliser son processus d’examen pour publier ses conclusions plus rapidement.
Sinon, cela « crée un vide » qui peut être comblé par d’autres groupes, dont certains peuvent ne pas partager des informations précises.
« Un défi clé est de trouver comment communiquer dans un environnement où il y a des informations concurrentes – et ces informations sont souvent de la désinformation », a-t-elle déclaré.
De plus, « la source de l’information, qui est une agence gouvernementale, peut ne pas être digne de confiance », a-t-elle déclaré. « Il y a donc plus de défis [today] mieux que jamais. «
Bruce Y. Lee, Ph.D., professeur à la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy, a déclaré que les problèmes de l’agence ne se limitent pas à la pandémie.
« Nous avons eu beaucoup de problèmes à la fois avec le COVID-19 et l’épidémie de monkeypox au cours des dernières années, a-t-il déclaré. Il est donc nécessaire de vraiment repenser la façon dont le CDC est organisé. »
L’agence a été critiquée pendant la pandémie pour son manque de communication sur la base scientifique de certaines de ses décisions, notamment l’assouplissement des précautions contre le COVID-19 telles que les masques et la distanciation sociale, a déclaré Lee.
« Il y a beaucoup de gens dans la communauté de la santé publique qui se demandent pourquoi certaines précautions ont été assouplies à un moment donné », a-t-il déclaré.
Alors qu’une grande partie de l’attention ces derniers mois a été sur la façon dont le CDC gère la pandémie de COVID-19 et l’épidémie de monkeypox, Hassig a déclaré que l’agence avait encore du travail à faire.
« Leur travail est vaste. Ce ne sont pas seulement les maladies infectieuses, c’est l’ostéoporose, les maladies cardiovasculaires, la santé maternelle, les blessures et plus encore », a-t-elle déclaré. « C’est tout ce qui affecte la santé du public américain. »
Au fil du temps, la capacité du CDC à gérer tous ces domaines a été entravée par des coupes budgétaires, a-t-elle ajouté.
Mis à part le financement, Hassig a déclaré qu’il y avait des aspects de la mission de l’agence sur lesquels elle avait un contrôle total. Cependant, il y a aussi des choses que l’agence ne fait pas tout à fait par elle-même.
Cela inclut le système de santé américain fragmenté, qui rend l’accès aux soins de santé et aux tests difficiles pour certains groupes – ce qui peut rendre difficile la surveillance de la propagation d’agents pathogènes tels que le coronavirus et le virus monkeypox.
« Avec monkeypox, la plupart des cas se trouvent chez les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes », a déclaré Hassig.
Mais « je peux vous assurer que dans différents sous-groupes de cette communauté – et peut-être dans d’autres communautés – il y a beaucoup plus de personnes qui n’ont pas été testées parce qu’elles ne peuvent pas participer au processus de test », a-t-elle déclaré.
Un autre défi pour le CDC, a déclaré Hassig, est que la plupart des travaux de santé publique sont effectués au niveau de l’État, où les agences de santé publique sont également sous-financées – et parfois politiquement influencées.
Mais même là, le CDC a des options.
« Ces agences locales sont en fait des fantassins mettant en œuvre des activités de santé publique aux États-Unis », a-t-elle déclaré. « Une façon pour le CDC d’amener les agences étatiques et locales à travailler ensemble est d’utiliser un financement » carotte « . »
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