Le cannabis pour la douleur chronique lié à un risque légèrement accru d’arythmies cardiaques
- Une nouvelle étude révèle un risque accru d’arythmies cardiaques après la consommation de marijuana.
- Cependant, le risque global reste très faible à moins de 1 %.
- La marijuana est de plus en plus utilisée pour traiter la douleur chronique.
- Les chercheurs disent que davantage de recherches sont nécessaires.
Les personnes qui utilisent des produits à base de cannabis médical pour la douleur chronique peuvent être plus à risque de développer des arythmies ou des arythmies, selon les résultats préliminaires présentés le 22 août lors des sessions scientifiques de la Société européenne de cardiologie en Espagne.
« Cette étude montre qu’il peut y avoir un risque d’arythmie cardiaque non signalé auparavant suite à l’utilisation de cannabis médical », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Nina Nouhravesh de l’hôpital universitaire de Gentoft au Danemark, dans un communiqué de presse.
Cependant, elle a déclaré que si les consommateurs de marijuana présentaient un risque plus élevé d’arythmie, le risque absolu était « modéré ».
Dans cette étude, les chercheurs ont identifié 1,6 million de patients souffrant de douleur chronique au Danemark entre 2018 et 2021. Plus de 4 900 de ces patients se sont vu prescrire au moins un produit du cannabis (dronabinol, cannabidiol ou autres cannabinoïdes).
Le dronabinol contient de grandes quantités de THC, le principal composé psychoactif de la plante de cannabis. Le cannabidiol ou CBD ne produit pas la même valeur « élevée » que le THC. La plante de cannabis contient également d’autres cannabinoïdes aux effets différents.
Les chercheurs ont apparié des patients atteints de cannabis avec des patients similaires qui n’avaient pas reçu de prescription de produits à base de cannabis pendant la période d’étude, en fonction de l’âge, du sexe et du type de douleur chronique. Ils ont suivi les deux groupes pendant 180 jours.
Les personnes qui n’utilisaient pas de marijuana à des fins médicales avaient un faible risque (0,49 %) de recevoir un diagnostic de nouvelle arythmie au cours du suivi.
Pour les utilisateurs de marijuana à des fins médicales, le risque était encore faible (0,86 %), mais 74 % plus élevé que pour les non-utilisateurs de marijuana.
Cependant, les chercheurs ont noté qu’un plus grand pourcentage de personnes du groupe du cannabis prenaient d’autres analgésiques, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des opioïdes et des médicaments anti-épileptiques.
Par conséquent, « nous ne pouvons pas exclure la plus grande possibilité que cela puisse expliquer l’arythmie [in the cannabis group] », a déclaré Nouhravesh dans un communiqué de presse.
Le Dr Nikhil Warrier, électrophysiologiste cardiaque et directeur médical de l’électrophysiologie au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré que la nouvelle étude est cohérente avec d’autres études montrant que les consommateurs de cannabis développent des rythmes cardiaques. dysfonctionnement est plus élevé. pour les non-utilisateurs.
Il a souligné une étude qui a révélé que les jeunes adultes souffrant de troubles liés à la consommation de marijuana avaient un risque plus élevé d’être hospitalisés pour des arythmies cardiaques.
Une autre étude a révélé que les consommateurs de marijuana souffrant de problèmes de santé tels que l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie ou l’obésité étaient également confrontés à un risque accru d’hospitalisations liées à l’arythmie. Les augmentations les plus importantes de ces hospitalisations concernaient les hommes blancs âgés de 45 à 54 ans.
De plus, d’autres études ont montré que les jeunes consommateurs de marijuana souffrant de dépression ont un risque plus élevé de développer des arythmies cardiaques par rapport aux consommateurs de marijuana sans dépression.
Cependant, Warrier a noté que l’étude danoise était une « étude d’observation, qui est intrinsèquement limitée. En tant que telle, il faut interpréter les résultats avec prudence, car cela peut ne pas impliquer une relation causale. »
De même, une limite de la nouvelle étude est que plus de personnes dans le groupe cannabis prenaient des analgésiques ou Le groupe antiépileptique était plus élevé que le groupe sans cannabis.
Plusieurs études ont montré que certains analgésiques opioïdes et anti-épileptiques augmentent le risque d’arythmie cardiaque, a-t-elle noté.
En conséquence, a déclaré Yafai, il est difficile de savoir si le risque modérément plus élevé d’arythmies dans le groupe du cannabis était dû aux produits à base de cannabis ou à d’autres médicaments que les gens prenaient.
Cela a également montré que les deux groupes de patients n’étaient pas exactement appariés, a-t-elle déclaré.
Bien que les chercheurs aient fait correspondre les patients avec et sans marijuana en fonction de l’âge, du sexe et du type de douleur chronique, d’autres facteurs peuvent également influencer le risque d’arythmie.
« Quand quelqu’un prend plus d’opioïdes, plus de médicaments antiépileptiques et plus d’AINS, c’est généralement une indication qu’il a un pronostic de maladie plus sombre ou un niveau de douleur beaucoup plus élevé », a déclaré Yafai.
Cela soulève des questions, a-t-elle déclaré: le groupe de la marijuana avait-il une plus grande proportion de patients plus malades?
Si oui, ces personnes sont-elles plus susceptibles d’avoir des arythmies dues à d’autres problèmes de santé, même sans consommation de marijuana ?
Pour répondre à ces questions, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour faire correspondre les groupes de cannabis et de non-cannabis avec la consommation de drogues, la gravité de la maladie et d’autres facteurs.
Alors que de nombreuses personnes consomment de la marijuana pour soulager la douleur chronique, Warrier a déclaré que les gens devraient être conscients que la marijuana n’est pas sans effets secondaires.
« J’ai des patients qui prennent du cannabis pour des douleurs chroniques qui viennent me voir, et ils ne réalisent pas tout l’impact de ce choix », a-t-il déclaré. Il est donc important pour eux de reconnaître que ce n’est pas une entreprise sans risque. . »
Il est important que les gens sachent que tous les produits à base de cannabis ne sont pas créés égaux, a déclaré Yafai. Chacun a des effets différents, ainsi que des risques cardiaques.
Les produits peuvent contenir du THC, du CBD ou d’autres cannabinoïdes dans des combinaisons et des quantités variables. Certains produits, tels que les vaporisateurs stylos, peuvent contenir des quantités de THC plus élevées que celles naturellement présentes dans la plante de cannabis.
Les personnes âgées ou celles qui présentent des facteurs sous-jacents qui augmentent le risque d’arythmie cardiaque doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles utilisent des produits à base de cannabis pour la douleur chronique.
« Comme pour toute drogue ingérée ou inhalée, vous devriez vraiment consulter un spécialiste du cannabis pour déterminer si le THC ou d’autres cannabinoïdes sont utiles et meilleurs pour vous », a déclaré Yafai.
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