Qui devrait prendre des statines ?Dernier avis publié
Partager sur Pinterest Les professionnels de la santé ont débattu des avantages des statines ces dernières années.Mark Gerber/Getty Images
- Un groupe de travail fédéral a mis à jour les recommandations sur l’utilisation des statines pour aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
- Le groupe de travail a noté que les personnes âgées de 40 à 75 ans à risque de maladie cardiaque pourraient voir des avantages modestes de la prise de statines.
- Ils ont ajouté que les preuves n’étaient pas concluantes quant aux avantages pour les personnes de plus de 75 ans sans antécédents de maladie cardiaque.
- Certains experts disent que les statines ne devraient pas être le premier choix. Ils disent que les changements de mode de vie, tels que l’alimentation et l’exercice, doivent être envisagés en premier.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les hommes, les femmes et la plupart des groupes raciaux et ethniques aux États-Unis.
Cette semaine, le U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) a publié des recommandations sur l’utilisation des statines pour prévenir les maladies cardiaques dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).
Les lignes directrices mises à jour indiquent que les statines offrent au moins des avantages modestes en aidant à réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez certaines personnes âgées.
Les statines sont des médicaments qui agissent en bloquant les substances dont le corps a besoin pour fabriquer le cholestérol.
Ces médicaments ont été associés à un risque moindre de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Ils peuvent aider à stabiliser la plaque sur les parois des vaisseaux sanguins et à réduire le risque de certains caillots sanguins.
Pour mettre à jour ses recommandations de 2016, l’USPSTF a examiné les avantages et les inconvénients des statines dans la réduction de la morbidité et de la mortalité toutes causes liées aux maladies cardiovasculaires.
L’USPSTF récupère ses informations à partir de plus d’une douzaine d’essais cliniques à l’échelle nationale avec plus de 70 000 participants.
À partir des données de ces essais, l’USPSTF a conclu avec une « certitude modérée » que les statines pour la prévention des événements cardiovasculaires et de la mortalité toutes causes « ont un bénéfice net au moins modéré chez les adultes de 40 à 75 ans sans antécédent de maladie cardiaque ». bénéfice » avec un ou plusieurs facteurs de risque, tels que la dyslipidémie, le diabète, l’hypertension ou le tabagisme, et un risque d’événement cardiovasculaire sur 10 ans estimé à 10 % ou plus.
L’USPSTF a également conclu avec une « certitude modérée » que l’utilisation des statines pour la prévention des événements cardiovasculaires et de la mortalité toutes causes confondues était significativement moins efficace chez les patients âgés de 40 à 75 ans, sans antécédent de maladie cardiaque et avec 1 ou plusieurs de ces facteurs de risque de MCV et des facteurs de risque estimés de MCV Le risque d’événement cardiovasculaire sur 10 ans était de 7,5 % à moins de 10 %.
L’USPSTF déclare: « Les preuves sont insuffisantes pour déterminer l’équilibre entre les avantages et les inconvénients de l’utilisation des statines pour la prévention primaire des événements cardiovasculaires et de la mortalité chez les adultes de 76 ans ou plus sans antécédents de maladie cardiovasculaire. »
« Notre déclaration se concentre sur les statines. Mais il est important de comprendre que nous ne recommandons pas cette approche à tout le monde, uniquement aux adultes de 40 à 75 ans qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque et Le risque d’un seul accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque est élevé, » John B. Wong, Ph.D., surintendant par intérim du Département de médecine du Tufts Medical Center dans le Massachusetts, officier scientifique et clinicien en soins primaires, a déclaré à Healthline.
« Il existe des preuves solides dans les essais que les statines peuvent aider les patients à éviter leur première crise cardiaque et leur premier AVC. Nous avons également constaté que les personnes prenant des statines vivaient plus longtemps et avaient de meilleurs taux de survie », a ajouté 2018 Wong, qui a rejoint le groupe de travail.
Ces dernières années, la communauté médicale a débattu de l’utilisation des statines.
Certains disent que leurs avantages l’emportent sur les effets secondaires, tandis que d’autres disent que les médicaments hypocholestérolémiants ne devraient être prescrits qu’aux personnes présentant un risque plus élevé de maladie cardiaque.
Les statines ne sont pas nécessairement le premier choix, a déclaré à Healthline le Dr Elizabeth Klodas, fondatrice de la Minnesota Preventive Heart Disease Clinic.
« Je prescris des statines. Mais quand je regarde les recommandations, je vois des adultes de 40 à 75 ans qui n’ont pas de maladie cardiaque mais qui ont un ou plusieurs facteurs de risque, eh bien, c’est la plupart des gens de 40 à 75 ans. C’est le problème. Nous utilisons des drogues pour masquer les facteurs liés au mode de vie », a-t-elle expliqué.
« Si quelque chose est causé par le tabagisme, une mauvaise alimentation ou l’inactivité, la première étape devrait être d’arrêter de fumer, de mieux manger et/ou de bouger davantage avant de mettre quelqu’un sous drogue », a déclaré Klodas.
« J’ai vu un super dessin animé. C’était une photo d’un groupe de médecins traînant un sol mouillé avec le robinet du lavabo coulant derrière eux. La solution était d’arrêter le robinet », a ajouté Klodas.
C’est comme ça qu’elle travaille avec les patients, a déclaré Klodas.
« Certains d’entre eux finissent par prendre des statines, ce qui est tout à fait correct. Mais ce n’est pas le but », a-t-elle déclaré. « L’idée est de minimiser les effets indésirables des médicaments et de poursuivre un mode de vie actif. »
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