La nouvelle immunothérapie CAR T-cell est prometteuse pour le lupus
Partager sur Pinterest Les scientifiques travaillent sur de nouveaux traitements contre le lupus. PER Image/Inventaire
- Aux États-Unis, environ 1,5 million de personnes sont atteintes du lupus, une maladie auto-immune.
- Il n’y a pas de remède connu et peu de traitements efficaces sont disponibles pour la maladie.
- Une nouvelle immunothérapie CAR T-cell semble prometteuse dans une étude récente, rapportent des chercheurs.
- Les experts disent que la recherche est prometteuse, mais plus de recherche est nécessaire.
Cinq patients atteints de lupus qui ont reçu un type d’immunothérapie appelé thérapie CAR T-cell ont signalé une rémission complète en quelques mois de traitement.
Une étude publiée dans médecine naturelle Quatre femmes et un homme atteints de lupus érythémateux disséminé actif (LES) sont restés en rémission sans médicament pendant 3 à 17 mois après le traitement, selon le rapport.
« Ces données démontrent que le transfert de cellules CD19 CAR T est faisable, tolérable et très efficace dans le LES », ont écrit les auteurs de l’étude.
« Cependant, un suivi plus long dans une cohorte de patients plus importante est nécessaire pour confirmer l’absence continue d’auto-immunité et de résolution inflammatoire chez les patients atteints de LES traités avec des cellules CAR T », ont-ils ajouté.
La thérapie CAR T-cell est un type d’immunothérapie couramment utilisé dans le traitement du cancer.
Au cours de la thérapie cellulaire CAR T, du sang est prélevé sur une personne pour collecter des cellules T, un type de cellule du système immunitaire. Ces cellules détruisent les cellules défectueuses, telles que les cellules cancéreuses, en se déplaçant dans le corps.
Dans la thérapie CAR T-cell, certaines de ces cellules sont extraites et modifiées en laboratoire afin qu’elles puissent attaquer de nouvelles cibles. Ils sont ensuite réinjectés dans l’organisme par une infusion.
Dans le lupus, les cellules immunitaires appelées cellules B produisent des auto-anticorps qui attaquent les tissus sains. Dans la nouvelle étude, les lymphocytes T ont été modifiés de sorte que lorsqu’ils étaient réinjectés aux patients, ils ciblaient une protéine appelée CD19, qui se trouve sur les lymphocytes B qui attaquent les tissus sains.
Les chercheurs ont rapporté que la thérapie par les cellules CAR T était très efficace pour détruire les cellules B qui avaient précédemment attaqué les tissus sains, les cellules B disparaissant complètement le lendemain de la thérapie par les cellules CAR T.
Les participants à l’étude n’avaient pas répondu auparavant à certaines autres thérapies immunosuppressives.
Cependant, avec la thérapie CAR T-cell, certains de leurs symptômes graves se sont améliorés et ils ont pu arrêter de prendre des médicaments contre le lupus.
Même lorsque les cellules B sont réapparues après le traitement, les participants sont restés indemnes de la maladie et n’ont pas eu de poussées de lupus, ont rapporté les chercheurs. Les chercheurs rapportent que les cellules B réémergentes sont naïves, ce qui signifie qu’elles ne sont pas encore aussi spécifiques pour l’antigène (cible) que les cellules B précédentes.
Le Dr Chris Wincup, rhumatologue consultant au King’s College de Londres et chercheur clinique à l’UCL, a déclaré que les résultats étaient significatifs, bien que d’autres études avec des cohortes plus importantes soient nécessaires.
« D’abord et avant tout, le fait que ce traitement fonctionne est très intéressant car ces patients reçoivent déjà des traitements conventionnels très robustes », a-t-il déclaré à Healthline. « Le fait que cela les ait mis en rémission était vraiment important. Tout comme le fait qu’ils aient pu obtenir une rémission complète en trois mois, car bon nombre des traitements puissants et conventionnels que nous utilisons sont difficiles à guérir. »
« Cela suggère que cela pourrait être une nouvelle option de traitement pour les patients atteints de lupus atteints d’une maladie très grave et réfractaire », a ajouté Wincup.
On estime que 1,5 million de personnes aux États-Unis souffrent de lupus, dont 90 % sont des femmes. Le lupus érythémateux disséminé (LES) est la forme la plus courante de lupus.
Le lupus amène le système immunitaire à attaquer les tissus corporels, entraînant une inflammation et des dommages aux tissus organiques. Les vaisseaux sanguins, les articulations, les poumons, les reins, le cerveau et la peau peuvent tous être affectés par le lupus.
Il n’y a pas de remède contre le lupus et les experts disent que davantage d’options de traitement sont nécessaires.
« Il existe un énorme besoin non satisfait d’un meilleur traitement pour les personnes atteintes de lupus », a déclaré à Healthline le Dr Sean O’Neill, professeur agrégé de rhumatologie au Royal North Shore Hospital en Australie et à l’Université de Sydney. inclure des médicaments tels que la prednisone, les stéroïdes Il y a beaucoup d’effets secondaires, et les gens l’utilisent généralement pendant longtemps. Ils ont donc beaucoup de problèmes comme l’ostéoporose, l’hyperglycémie et les maladies cardiovasculaires liées aux stéroïdes.
« Bien qu’ils puissent être très efficaces chez certaines personnes, de nombreux patients atteints de lupus ont une maladie active malgré ces traitements, ou leurs traitements ont produit une maladie légèrement active et une toxicité », a ajouté O’Neill. .
Les chercheurs ont déclaré que d’autres études avec des groupes de participants plus importants et des périodes de suivi plus longues sont nécessaires pour garantir l’efficacité et l’innocuité de la thérapie CAR T-cell chez les patients atteints de lupus.
Bien que l’étude représente une nouvelle voie passionnante à explorer, il faudra du temps pour que des thérapies telles que la thérapie CAR T-cell deviennent la norme de soins pour les patients atteints de lupus, ont déclaré des experts qui se sont entretenus avec Healthline.
Les deux ont noté que le coût de la thérapie CAR T-cell peut être élevé, ce qui pourrait limiter la population éligible à la thérapie.
« L’un des problèmes de la thérapie CAR T-cell est qu’elle est très coûteuse », a déclaré Wincup. « Ainsi, bien que nous ayons d’autres médicaments moins chers qui peuvent être efficaces dans de nombreux cas, l’utilisation généralisée de ce médicament signifie qu’il ne peut être utilisé que chez des patients plus graves qui ne répondent pas à certains des traitements que nous avons déjà. »
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