La chirurgie ambulatoire le jour même pourrait être l’avenir des chirurgies de la hanche, du genou et autres
Partager sur Pinterest La chirurgie ambulatoire le jour même aide les établissements de santé en libérant des lits et des professionnels de la santé, selon les experts.Dean Mitchell/Getty Images
- Les patients et les hôpitaux bénéficient de séjours hospitaliers postopératoires plus courts.
- De plus en plus d’hôpitaux se tournent vers les procédures préopératoires et postopératoires pour raccourcir les séjours hospitaliers.
- Les assureurs doivent encore s’adapter, laissant certains traitements non découverts.
Obtenir suffisamment de repos de qualité est important pour votre santé, surtout lorsque vous vous remettez de la chirurgie.
Mais si vous avez déjà passé la nuit dans un hôpital – avec des machines qui ronronnent, des buzzers et des contrôles fréquents – vous conviendrez peut-être que c’est un endroit difficile pour faire une pause.
C’est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles les hôpitaux du pays s’efforcent de réduire les séjours postopératoires à l’hôpital.
Lors de la réunion annuelle 2022 de l’American Society of Anesthesiologists de cette semaine, des médecins de Stony Brook Medicine à New York décrivent comment ils améliorent leur programme de récupération accélérée après chirurgie (ERAS) pour raccourcir les séjours à l’hôpital pendant la pandémie de COVID-19.
Leurs conclusions n’ont pas encore été publiées dans une revue à comité de lecture.
Cette recherche peut amener certains à se demander : quels sont les avantages, qui est éligible et quelles sont les implications financières ?
Le Dr Rajeev K. Jain, chirurgien de remplacement articulaire à l’hôpital Northwestern Medicine Kishwaukee dans l’Illinois, a déclaré à Healthline: « Il y a de nombreux avantages pour les patients qui ont réduit leurs séjours à l’hôpital. »
« Éliminer les hospitalisations signifie éviter tout contact avec d’autres patients hospitalisés, ce qui signifie que le patient a un risque d’infection plus faible. Une mobilisation rapide entraîne une récupération plus rapide, moins de douleur et de meilleurs résultats globaux », a déclaré Jain.
Il a dit que la chirurgie ambulatoire est également meilleure pour les hôpitaux.
« Cela libère des lits, des ressources, des finances et du personnel infirmier pour soigner les patients », a déclaré Jain.
La pandémie de COVID-19 a récemment démontré l’importance des lits vides et des ressources disponibles pour le maintien de la santé publique.
Bien sûr, toutes les procédures ne peuvent pas être une procédure ambulatoire. Parfois, une hospitalisation est nécessaire.
Qu’est-ce qui détermine qui peut rentrer chez lui le jour de l’opération ?
« Les patients ont deux aspects qui déterminent leur admissibilité à un séjour hospitalier plus court », a déclaré Jain.
Il a souligné que la sécurité médicale passe avant tout. S’il n’est pas sécuritaire de rentrer à la maison le jour de la chirurgie, votre médecin peut faire des recommandations pour raccourcir votre séjour à l’hôpital.
« Le deuxième déterminant des séjours hospitaliers postopératoires plus courts est le statut social du patient », a déclaré Jain.
Il recommande de nommer un « coach » pour vous aider à prendre vos rendez-vous, à prendre vos médicaments et à contacter votre équipe soignante si vous avez des inquiétudes.
Des séjours hospitaliers postopératoires plus courts commencent par des soins préopératoires réfléchis, ont déclaré le Dr William Wood, directeur médical de l’hôpital universitaire IU Health à Indianapolis, et le Dr Nancy Strange, nutritionniste clinique chez IU Health, à Healthline.
« De nombreux patients, et même de nombreux médecins, ne réalisent pas le pouvoir de la » pré-réadaptation « », a déclaré Wooden.
« Il y a 10 ou 12 ans, la plupart des approches se concentraient sur ce qui pouvait être fait à l’hôpital et ce qui pouvait être fait au moment de la sortie. Ces choses sont valables, mais entre découvrir que vous avez besoin de soins et recevoir des soins pour améliorer vos résultats Pendant la courte période de temps, beaucoup plus peut être fait », a ajouté Wooden.
IU Health a lancé il y a quelques années son programme « enveloppes rouges », du nom des enveloppes rouges distribuées avant la chirurgie. Les sacs contiennent un dispositif pour aider à renforcer les poumons, un savon antibiotique pour prévenir les infections et des boissons riches en nutriments pour soutenir le système immunitaire et la cicatrisation des plaies.
« J’avais l’habitude de passer 90% de mon temps dans une clinique de chirurgie générale traitant des plaies ouvertes », a déclaré Strange.
« Après avoir lancé le programme de l’enveloppe rouge, ce pourcentage est tombé à moins de 5 % », a-t-elle noté.
Les plaies non cicatrisées peuvent non seulement retarder le retour à la maison, mais aussi retarder d’autres traitements, comme la chimiothérapie.
« Peu importe votre état de santé lorsque vous arrivez, ce programme aidera tout le monde. Si vous êtes très malade, cela améliorera vos résultats. Si vous êtes en très bonne santé et que c’est juste que quelque chose de grave se passe sur votre vélo, il en va de même améliorer vos résultats et votre récupération », a déclaré Wooden.
Un mode de vie sain – y compris l’exercice régulier, un sommeil sain, une bonne nutrition et ne pas fumer – peut également aider à améliorer vos résultats.
« Ce n’est pas une panacée. C’est un concept mental, c’est un problème d’accès, c’est un problème de style de vie. Comment pouvons-nous aider l’Amérique à devenir plus saine ? Enseignons de manière proactive la meilleure santé », a déclaré Wooden.
On dit qu’une once de prévention vaut mieux que guérir.
Mais les assureurs ne le voient pas toujours de cette oreille lorsqu’il s’agit de soins préopératoires.
« Nous devons trouver un moyen de faire en sorte que Medicare, Medicaid et les compagnies d’assurance couvrent cela », a déclaré Wooden.
« Ils ne couvrent pas la santé. Ils ne couvrent pas l’éducation nutritionnelle. Nous avons créé un programme qui aide à améliorer les résultats postopératoires et la qualité de vie, mais je ne génère pas de revenus ici car l’assurance ne couvrira pas mes services », a déclaré Strange. .
« Nous pouvons économiser jusqu’à 5 600 $ par patient, comme les soins cardiaques. Imaginez comment nous pourrions réinvestir cet argent dans votre communauté », a déclaré Wooden.
« Le système de santé américain est stressé. Le personnel hospitalier représente 40 à 60% de ce dont il a besoin. Nous devons soigner autant de patients que possible avec de meilleurs résultats afin qu’ils n’aient pas besoin de revenir », a-t-il ajouté.
« L’idée est d’augmenter la capacité en permettant aux patients de récupérer plus rapidement. Nous avons montré que cela fonctionne, mais si nous voulons vraiment le rendre public, nous devons commencer à le voir financé par les compagnies d’assurance », a déclaré Strange.
Alors, que pouvez-vous faire pour accélérer votre récupération après la chirurgie ?
« Demandez à votre médecin avant votre chirurgie ou celle de votre famille ce que vous pouvez faire pour améliorer votre santé et votre rétablissement. Demandez ce que vous devez faire maintenant et s’il serait avantageux de retarder la chirurgie », déclare Wooden.
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