La consommation de marijuana avant la chirurgie augmente la douleur post-opératoire, selon une étude
Partager sur Pinterest Certains experts conseillent aux gens d’arrêter de consommer de la marijuana au moins quelques jours avant la chirurgie.Hausse de X Media/Getty Images
- Les personnes qui ont consommé de la marijuana ont tendance à ressentir plus de douleur après la chirurgie que celles qui n’en ont pas consommé, ont déclaré les chercheurs.
- Les consommateurs de cannabis ont tendance à utiliser plus d’opioïdes après la chirurgie, ont-ils ajouté.
- Les experts disent que les récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau peuvent se chevaucher avec les récepteurs opioïdes.
- Les consommateurs de cannabis peuvent développer une tolérance aux opioïdes, rendant ces analgésiques moins efficaces, ont-ils ajouté.
La marijuana est souvent présentée comme un soulagement de la douleur, et certaines recherches appuient cette affirmation.
Cependant, une nouvelle étude révèle que les consommateurs de marijuana peuvent ressentir plus de douleur, et non moins, après la chirurgie.
L’étude a été présentée lors de la réunion annuelle 2022 d’anesthésiologie de l’American Society of Anesthesiologists à la Nouvelle-Orléans. Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
Pour leur étude, les chercheurs ont interrogé plus de 34 000 personnes subissant une chirurgie élective à la Cleveland Clinic, dont plus de 1 600 consommateurs de marijuana.
Ils ont rapporté que ceux qui avaient consommé de la marijuana dans les 30 jours suivant l’opération avaient ressenti une augmentation de 14% de la douleur dans les 24 heures suivant l’opération. Les utilisateurs de marijuana ont également pris 7% plus d’analgésiques opioïdes que les non-utilisateurs, ont-ils déclaré.
Le Dr Samer Narouze, président du Centre de médecine de la douleur du Western Reserve Hospital de Cuyahoga Falls, Ohio, et membre, conformément aux recherches antérieures montrant que jusqu’à 20% des consommateurs de marijuana ressentent des niveaux plus élevés de douleur postopératoire Un membre de l’American Society du Comité des anesthésiologistes sur la médecine de la douleur a déclaré à Healthline.
La nouvelle étude est plus complète que les études antérieures qui ont également trouvé la consommation de marijuana, les scores de douleur et la consommation d’opioïdes, a déclaré l’auteur principal, le Dr relation entre. , dans un communiqué de presse.
« Les médecins devraient considérer que les patients qui consomment du cannabis peuvent ressentir plus de douleur après la chirurgie et nécessiter des doses légèrement plus élevées d’opioïdes, soulignant la nécessité de continuer à explorer une approche multimodale du contrôle de la douleur postopératoire », a déclaré Ekrami.
Les récepteurs cannabinoïdes se chevauchent souvent avec les récepteurs opioïdes dans la colonne vertébrale et le cerveau, a déclaré Narouze. Les deux sont impliqués dans la régulation de la douleur.
Cela ouvre la porte aux consommateurs de cannabis pour développer une tolérance aux opioïdes, ce qui limite leur efficacité, a-t-il déclaré.
Cela soulève également la possibilité que les cannabinoïdes – un analgésique moins puissant – puissent évincer les opioïdes au niveau du site récepteur.
Un autre facteur pourrait être ce que Narouze appelle le paradoxe du THC, le principal composant psychoactif de la marijuana. À faible dose, le THC peut réduire la douleur, mais à forte dose, il peut exacerber la douleur.
« Les gros consommateurs de marijuana sont ceux qui ressentent plus de douleur après la chirurgie que les consommateurs occasionnels », a déclaré Narouze.
Le Dr Kelly Johnson-Arbor, toxicologue médical et codirecteur médical du National Capital Poison Center à Washington, D.C., a déclaré que la consommation de marijuana devrait être soigneusement évaluée avant la chirurgie.
« Ceux qui consomment régulièrement du cannabis pour aider à gérer la douleur peuvent avoir une tolérance accrue au soutien à la gestion de la douleur », a-t-elle déclaré à Healthline. « Cela peut ou non se traduire par une plus grande douleur après la chirurgie, car la consommation de marijuana n’est qu’un des nombreux facteurs qui affectent la quantité de douleur que vous ressentez. »
« C’est pourquoi il est si important que les patients soient honnêtes avec leur médecin au sujet de la consommation de marijuana. Ne pas divulguer vos habitudes de consommation de marijuana à votre médecin peut entraîner une anesthésie inadéquate ou un mauvais contrôle de la douleur postopératoire », a ajouté Johnson-Arbor.
L’une des limites de la nouvelle étude, a déclaré Narouze, est qu’elle n’a pas recueilli de données auprès des consommateurs de marijuana sur la quantité de drogue qu’ils ont consommée, s’ils ont fumé la drogue ou s’ils ont arrêté de consommer avant la chirurgie.
Narouze conseille aux consommateurs de marijuana qui fument de la marijuana d’éviter la marijuana pendant au moins deux semaines avant toute intervention chirurgicale élective.
Le Dr Jacob Hascalovici, médecin-chef de Clearing, une plateforme de santé numérique au service des patients souffrant de douleur chronique, a déclaré que les consommateurs de cannabis devraient éviter la drogue pendant au moins 72 heures avant la chirurgie.
« Cela donne au corps un peu de temps pour s’adapter au fait de ne pas fumer de marijuana, de sorte que le patient n’est pas affecté par l’arrêt du tabac immédiatement après la chirurgie », a-t-il déclaré à Healthline. « Cela réduit également la probabilité que la consommation de marijuana complique la procédure elle-même. »
Jordyn Mastrodomenico, directeur clinique du programme de traitement de la toxicomanie à Fair Lawn ChoicePoint dans le New Jersey, a déclaré à Healthline que les découvertes sur la marijuana sont similaires aux effets connus du tabagisme et de la consommation de nicotine sur le soulagement de la douleur.
« Les patients qui fument ont des seuils de douleur différents, et dans cet esprit, les médecins prescrivent des doses plus élevées d’anesthésiques et d’analgésiques », a-t-elle déclaré. « Les patients qui ont déjà consommé de la marijuana sont susceptibles d’avoir une tolérance plus faible à la douleur car ils prennent déjà des médicaments puissants… Il est difficile de traiter la douleur chez les patients qui prennent déjà des analgésiques puissants. »
Narouze, dont les antécédents incluent la recherche sur les effets analgésiques des cannabinoïdes, a mis en garde contre l’utilisation des résultats comme raison pour limiter l’accès des consommateurs de cannabis aux analgésiques pendant la récupération postopératoire.
« Il n’y a aucun rapport d’interactions négatives significatives entre l’administration d’opiacés et la consommation de marijuana », a-t-il noté.
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