Seuls 2% des enfants commencent une hormonothérapie d’affirmation de genre
Partager sur Pinterest Une nouvelle étude de grande envergure a révélé que 98% des personnes qui ont commencé à utiliser des hormones d’affirmation de genre à l’adolescence ont poursuivi leur traitement cinq ans plus tard.Getty Images
- Une étude publiée dans The Lancet Journal de la santé de l’enfant et de l’adolescent Il a été démontré qu’il est extrêmement rare que les personnes qui ont commencé une hormonothérapie d’affirmation de genre à l’adolescence arrêtent le traitement.
- Les fournisseurs de soins de santé soutiennent que l’étude dissipe le mythe selon lequel la détransition est endémique.
- Les prestataires espèrent que l’étude fournira plus de raisons de valider les jeunes qui recherchent un traitement d’affirmation de genre. Ils ont partagé d’autres façons dont la communauté peut soutenir les personnes à haut risque de mauvaise santé mentale.
Selon publié dans The Lancet Journal de la santé de l’enfant et de l’adolescent.
La plus grande étude à ce jour a montré que 98% ou 704 des 720 participants qui ont commencé une hormonothérapie d’affirmation de genre pendant la puberté étaient toujours en rendez-vous de suivi.
Bien que l’étude ait été menée par des chercheurs aux Pays-Bas, elle intervient à un moment charnière du débat sur les soins hormonaux affirmant le genre aux États-Unis.
Le premier procès américain pour une interdiction à l’échelle de l’État des soins infirmiers affirmant le genre a commencé la semaine dernière.
Brandt v.Rutledge était une réponse à la première interdiction par l’Arkansas des soins affirmant le genre en 2021.
Trois États (Alabama, Texas et Arizona) ont suivi, et une douzaine d’autres États envisagent une législation similaire.
L’American Academy of Pediatrics (AAP) a déposé un briefing contre l’interdiction de l’Arkansas et a déclaré qu’elle s’adressait aux législateurs pour « exprimer ses inquiétudes concernant une législation préjudiciable ».
« C’est très controversé, en particulier aux États-Unis, car certaines personnes pensent que les enfants et les adolescents n’ont pas la capacité de vraiment comprendre quel genre ils devraient être et que tout inconfort qu’ils ressentent avec leur corps peut être temporaire », a déclaré le Dr. Zishan Khan, psychiatre pour enfants, adolescents et adultes à Mindpath Health. « Cependant, cette étude montre que ce n’est pas réellement le cas pour la grande majorité des personnes qui prennent des mesures plus extrêmes pour prévenir la puberté et initier une hormonothérapie affirmant le genre. »
Une autre étude a été publiée dans Pédiatrie En juillet, la rareté du changement d’identité de genre a également été soulignée.
Elle a montré que 94 % des 317 patients participants ont conservé leur identité de genre au cours du suivi de 5 ans.
La proportion d’enfants âgés de 6 à 17 ans diagnostiqués avec une dysphorie de genre a presque triplé pour atteindre 42 000 de 2017 à 2021, selon les données compilées par Reuters et Komodo Health, Inc.
Pour eux, l’accès à une hormonothérapie affirmant le genre pourrait sauver des vies, disent les experts, et ils espèrent que l’étude aidera à en confirmer la nécessité.
Les chercheurs ont évalué les dossiers médicaux d’une clinique d’identité de genre à Amsterdam. 720 participants ont utilisé une thérapie de suppression de la puberté pendant au moins trois mois avant d’utiliser des hormones de confirmation sexuelle. Ils ont commencé ce traitement de suppression de la puberté avant l’âge de 18 ans.
Parmi les participants, 31 % (220) ont été désignés de sexe masculin à la naissance. L’âge médian au début du traitement supprimant la puberté était de 14 ans et l’âge médian au suivi était de 20 ans. Les autres 69 % (500) des participants ont été assignés à une femme à la naissance, avec un âge médian de 16 ans lorsque la thérapie de suppression de la puberté a été initiée. Leur âge médian au suivi était de 19 ans.
Le temps entre le début du traitement et le suivi variait selon le patient, ont écrit les chercheurs, insistant sur la prudence dans l’interprétation des données pour l’intervalle de temps le plus court. Pourtant, Khan pense que les résultats sont remarquables.
« Cette étude montre que la grande majorité des adolescents prennent des décisions difficiles concernant le sexe qui leur est attribué dès la naissance, et ils sont vraiment engagés et engagés à long terme », a-t-il déclaré. , et une période de temps qui s’écoulera en raison de leur inconfort face aux changements naturels que tout le monde traverse au cours de la puberté. »
Mais qu’en est-il des 2 % qui ont choisi d’arrêter l’hormonothérapie affirmant le sexe avant le suivi ?
Les chercheurs ont écrit qu’ils ne savaient pas pourquoi les patients avaient arrêté l’hormonothérapie, notant qu’il n’était pas clair s’ils regrettaient la décision de faire la transition. Ils soulignent qu’il peut y avoir de nombreuses explications, telles que:
- Manque de sensibilisation à la nécessité de poursuivre l’hormonothérapie après une chirurgie gonadique (c’est-à-dire l’ablation chirurgicale des testicules ou des ovaires)
- Personnes identifiables non binaires qui souhaitent une utilisation à court terme de l’hormonothérapie
« Le non-binaire n’a commencé à être utilisé et popularisé que récemment », explique le Dr Jennifer Osipoff, FAAP, endocrinologue pédiatrique au Stony Brook Children’s Hospital. « Les hommes transgenres qui arrêtent de prendre de la testostérone peuvent ne pas arrêter d’en prendre parce qu’ils ne veulent pas être des hommes. Ils ont peut-être atteint les traits masculins qu’ils voulaient, comme la pilosité faciale. Cela ne veut pas dire qu’ils ne sont pas satisfaits de leur décision. »
Osipoff accepte de poursuivre ses recherches sur les raisons pour lesquelles il est important qu’un petit groupe de personnes s’arrête.
Des recherches publiées en 2021 montrent que les raisons de la détransition sont principalement externes, notamment la stigmatisation financière, familiale et sociale.
« Certaines personnes peuvent arrêter à cause de la transphobie dans la société d’aujourd’hui », explique le psychothérapeute Lee Phillips, Ed.D., LCSW, CST.
L’hormonothérapie d’affirmation de genre s’inscrit dans le contexte plus large des soins d’affirmation de genre.
Les soins d’affirmation de genre varient d’une personne à l’autre et peuvent également inclure l’utilisation des pronoms et des noms corrects pour les prestataires et les procédures, a déclaré Osipoff.
L’utilisation de l’hormonothérapie chez les adolescents a été au centre de controverses dans les milieux juridiques et médicaux. Les bloqueurs de la puberté peuvent retarder les caractéristiques de l’expression de genre qui peuvent être indésirables chez les patients adolescents, telles que :
- développement des seins
- hanches plus larges
- barbe
- le son devient plus profond
La clinicienne de FOLX Health, la Dre Michelle Forcier, souligne que les bloqueurs de la puberté sont réversibles. Bien que les adolescents changent rarement d’avis, ils le peuvent.
« Les enfants peuvent prendre ces médicaments et arrêter de les prendre sans affecter leur vie et leur avenir », a-t-elle déclaré. « Ils donnent aux adolescents et aux parents le temps de rattraper leur retard et d’en apprendre davantage sur leur identité de genre, de se renseigner sur les options de soins de genre et de prendre des décisions prudentes concernant leur identité de genre actuelle et future. »
Les adolescents qui reçoivent une hormonothérapie d’affirmation de genre ont de meilleurs résultats en matière de santé mentale, selon des recherches, y compris une étude publiée en 2022.
Pendant ce temps, une étude de 2020 Pédiatrie ont montré que les adolescents qui ont reçu des soins médicaux d’affirmation de genre à la fin de l’adolescence étaient plus susceptibles de souffrir d’une moins bonne santé mentale, y compris de dépression, et de s’automutiler que leurs pairs qui ont commencé tôt.
« De nombreux jeunes ressentent un sentiment de soulagement lorsqu’ils savent qu’ils n’ont pas à traverser ou à continuer à traverser la mauvaise puberté », a déclaré Forcier. « Ils n’ont plus à regarder et à vivre dans un corps qui subit des changements irréversibles qui signalent qu’ils sont dans le mauvais corps de genre, à la fois physiquement et socialement. Avec ce soulagement, nous pouvons voir l’anxiété, la dépression, le suicide, l’inattention et les problèmes de santé mentale tels que les difficultés familiales et scolaires ont diminué. »
On s’inquiète de la réduction temporaire de la densité minérale osseuse, ont déclaré Forcier et Osipoff.
Une étude de 2020 a montré que les jeunes transgenres au début de l’adolescence avaient une densité minérale osseuse plus faible, mais les auteurs affirment qu’un faible apport en calcium et une activité physique peuvent jouer un rôle.
Les statistiques sur la santé mentale et les adolescents de sexe incongru sont sombres.
Une revue de 2018 a noté que la recherche montre que près d’un tiers des adolescents transgenres ont tenté de se suicider.
L’anxiété et la dépression sont également plus fréquentes chez les jeunes transgenres que chez les jeunes cisgenres. L’hormonothérapie affirmant le genre n’est pas disponible pour les prestataires autres que les prestataires de soins de santé, mais les experts partagent qu’ils peuvent aider d’autres manières, notamment :
- Utilisez les pronoms et les noms corrects
- Garantir l’accès aux soins de santé mentale pour les adolescents atteints de dysphorie de genre
- Accompagner les jeunes familles atteintes de dysphorie de genre
- Accroître la représentation des personnes non conformes au genre
- anti-transphobie
Une petite étude de 2018 portant sur 129 jeunes transgenres a montré que l’utilisation de noms transgenres peut réduire les risques pour la santé mentale.
Forcier recommande de normaliser la question de demander à tout le monde sur les pronoms afin que le fardeau ne repose pas sur les personnes trans et non binaires.
« Lorsque vous vous présentez dans une conversation, fournissez et incluez votre nom et votre pronom revendiqués dans le cadre de la conversation. Demandez aux autres personnes quels noms et pronoms ils utilisent », explique Forcier.
L’utilisation de pronoms sur les étiquettes de nom, les portes des bureaux et les comptes de médias sociaux peut également être utile, a ajouté Forcier.
Bien que l’hormonothérapie affirmant le genre puisse conduire à de meilleurs résultats en matière de santé mentale, Osipoff a souligné que les jeunes transgenres et non binaires sont plus à risque de suicide, de dépression et d’anxiété.
Contacter un prestataire de santé mentale spécialisé dans les soins transgenres peut les aider à naviguer dans la thérapie tout au long de leur parcours de genre.
La thérapie et le soutien peuvent également aider les parents et les membres de la famille.
« Il est important de trouver du soutien dans la communauté », a déclaré Phillips. « Cela aide le parent ou le parent ou le soignant à se sentir moins seul. »
Phillips recommande genderspectrum.org, qui propose des groupes en ligne gratuits pour les adolescents, les adolescents, les parents et les soignants.
Forcier recommande aux gens d’inclure des images et des histoires sur différentes identités dans des histoires, des bulletins et des brochures. Les responsables scolaires et d’autres adultes peuvent collaborer ou soutenir des événements et des organisations de fierté LGBTQ, tels que la Gay Straight Alliance (GSA), afin que les jeunes trans et non binaires se sentent moins isolés.
En fin de compte, a déclaré Forcier, les préjugés internes et externes doivent être éliminés.
« Appeler, corriger ou bloquer les autres qui utilisent un langage biaisé ou discriminent les personnes TGD est également important pour créer des espaces sûrs pour nos jeunes dans nos communautés », a déclaré Forcier.
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