Les personnes qui prennent des médicaments pour la tension artérielle peuvent être moins susceptibles de développer une démence
- Les chercheurs ont analysé les données d’essais cliniques impliquant plus de 28 000 personnes pour déterminer si les personnes qui utilisaient des médicaments contre l’hypertension avaient un risque réduit de démence par rapport aux personnes qui n’utilisaient pas ces médicaments.
- Environ 1 personne sur 10 âgée de plus de 65 ans souffre de démence.
- Les médicaments contre l’hypertension peuvent aider à réduire le rétrécissement ou le blocage des principales artères du corps.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l’hypertension artérielle (pression artérielle élevée) est un facteur de risque important de démence, en particulier chez les personnes dont la tension artérielle n’est pas contrôlée à l’âge moyen.
Mais le traitement de l’hypertension artérielle plus tard dans la vie pourrait-il réduire ce risque ?
De nouvelles recherches de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud (UNSW) en Australie montrent les preuves les plus solides à ce jour.
« Nous savons déjà qu’une tension artérielle élevée, en particulier à l’âge moyen (entre 40 et 65 ans), augmente notre risque de développer une démence plus tard dans la vie », a déclaré le professeur associé de l’UNSW Sydney et responsable du programme sur la démence du George Institute, le Dr Ruth Peters, Global Brain Health Initiative a déclaré à Healthline.
Le Dr Peters, l’auteur principal de l’étude, a noté qu’il y avait « une certaine incertitude » quant à savoir si l’abaissement de la tension artérielle chez les personnes âgées réduirait le risque de démence.
Peters et son équipe ont donc décidé d’étudier si les personnes prenant des médicaments contre l’hypertension (médicaments antihypertenseurs) avaient un risque de démence plus faible que celles prenant un traitement placebo/simulacre correspondant.
« Nous avons combiné les données de cinq grands essais cliniques sur la baisse de la pression artérielle chez les personnes âgées », a-t-elle déclaré.
Pour l’étude, les chercheurs ont mené une méta-analyse des données de cinq études qui comprenaient des informations provenant de plus de 28 000 personnes âgées en moyenne de 69 ans et ayant des antécédents d’hypertension dans 20 pays différents. La population a été suivie pendant une moyenne de quatre ans.
Ils ont découvert que les personnes dont la tension artérielle continuait de baisser à cause des médicaments étaient environ 13 % moins susceptibles de développer une démence.
« Nous avons constaté que le traitement était significativement efficace pour réduire les chances que la maladie d’Alzheimer soit associée à une baisse soutenue de la pression artérielle », a déclaré Peters dans un communiqué.
Selon Peters, les résultats ont montré une « relation linéaire généralisée » entre une pression artérielle basse et un risque plus faible de démence, quel que soit le traitement utilisé.
« C’est la preuve la plus solide à ce jour que l’abaissement de la tension artérielle chez les personnes âgées réduit le risque de démence », a-t-elle déclaré.
Le Dr Bibhuti Mishra, directeur de neurologie à Jewish Forest Hills, Long Island, Queens, à Northwell Health, New York, a expliqué que la pression artérielle a longtemps été considérée comme l’un des trois ou quatre principaux facteurs de risque de développement de la maladie en rétrécissant ou blocage du flux sanguin, appelé hyalinose lipidique.
« C’est le nom donné au dépôt d’un mélange de matières grasses (gras) et de protéines (hyaluronane) dans les parois des petites et moyennes artères (petites artères) », explique le Dr Mishra.
La condition peut provoquer un rétrécissement et un blocage du flux sanguin dans ces artères, a-t-il déclaré.
« Ce processus crée plusieurs petits traits, appelés traits lacunaires », a déclaré Mishra.
« Si un nombre suffisant de petites artères sont bloquées, la fonction du réseau cérébral global peut être perturbée par une réduction de l’apport sanguin au cerveau, entraînant des signes et des symptômes de démence », a-t-il poursuivi.
« Chaque médicament a un profil d’innocuité différent », a déclaré le Dr Supreeti Behuria, chef de la cardiologie nucléaire à l’hôpital universitaire de Staten Island à New York.
Elle a noté qu’il existe de nombreuses options de médicaments de première intention pour traiter l’hypertension artérielle, et que chacun doit travailler avec son médecin pour trouver le médicament le plus sûr et le plus efficace pour lui.
Le Dr Behuria a souligné que le contrôle de l’hypertension artérielle réduit « définitivement » le risque de développer des conditions qui y sont associées.
« Une étude du Lancet a montré qu’une réduction de 5 mmHg (millimètres de mercure) de la pression artérielle systolique réduisait le risque relatif d’événements cardiovasculaires majeurs de 10 % sur une moyenne de quatre ans de suivi », a-t-elle déclaré.
Maintenir la tension artérielle « sur la cible » réduit également le risque d’accident vasculaire cérébral et de maladie rénale, a ajouté Behuria.
Les changements de mode de vie peuvent réduire considérablement la tension artérielle, explique la cardiologue Elizabeth H. Dineen du Susan Samueli General Research Institute de l’UCI Health dans le comté d’Orange, en Californie.
« Il a été démontré que chaque changement de style de vie abaisse la tension artérielle d’au moins quelques millimètres de mercure, sinon plus », a-t-elle déclaré.
« Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous perdez du poids, augmentez l’activité physique, réduisez le sel dans votre alimentation et concentrez-vous sur un régime DASH (riche en fruits et légumes, augmentation des aliments contenant du potassium, faible en sel), limitez la consommation d’alcool », a poursuivi le Dr Dineen. .
« L’âge est le facteur de risque numéro un de la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr Betsy Mills, directrice adjointe du vieillissement et de la prévention de la maladie d’Alzheimer à l’Alzheimer’s Drug Discovery Foundation.
Selon le Dr Mills, environ 1 personne sur 10 âgée de plus de 65 ans est atteinte de la maladie d’Alzheimer.
« Pour les personnes de plus de 80 ans, c’est aussi élevé qu’un tiers », a-t-elle déclaré. « En plus de l’âge, le risque de démence provient également de la génétique (le gène ApoE4) et de facteurs environnementaux/de style de vie. »
Les maladies cardiométaboliques, telles que le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, sont toutes associées à un risque accru de démence vasculaire et/ou de maladie d’Alzheimer, a-t-elle ajouté.
« Le risque semble être le plus élevé pour ceux qui développent ces maladies cardiovasculaires et métaboliques dans la quarantaine, surtout s’ils ne sont pas correctement gérés pendant une période prolongée », a déclaré Mills.
Les chercheurs ont analysé les données d’essais cliniques impliquant plus de 28 000 personnes pour déterminer si les personnes qui prenaient des médicaments contre l’hypertension présentaient un risque réduit de démence par rapport à celles qui n’en prenaient pas.
Les experts disent qu’il existe de nombreux médicaments sûrs pour traiter la pression artérielle, mais les changements de mode de vie peuvent aller très loin.
Ils ont également déclaré que les personnes d’âge moyen avaient le risque le plus élevé de développer un diabète ou une maladie cardiovasculaire.
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