Le tabagisme et le vapotage semblent avoir des effets similaires sur la santé cardiovasculaire


  • Les cigarettes électroniques et les cigarettes de tabac ont des effets négatifs similaires sur le système cardiovasculaire d’une personne, ont déclaré les chercheurs.
  • Ils ont ajouté que fumer et vapoter en même temps peut avoir de graves effets sur la santé cardiaque.
  • Ils disent que les cigarettes électroniques et le tabagisme peuvent provoquer une irritation respiratoire.

Deux études publiées aujourd’hui – l’une chez l’homme et l’autre chez le rat – montrent des effets cardiovasculaires similaires des cigarettes et des cigarettes électroniques.

Les résultats suggèrent également que fumer et vapoter ensemble sont associés à des problèmes de santé cardiaque plus graves.

Les effets sur la fonction vasculaire peuvent être dus à une irritation des voies respiratoires due à l’inhalation de corps étrangers, plutôt qu’à des composants spécifiques de la fumée de cigarette ou de la vapeur de cigarette électronique, rapportent les chercheurs.

Les études ont été publiées dans une revue à comité de lecture de l’American Heart Association Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire.

« L’objectif de ce projet est de déterminer pourquoi un nombre croissant de produits du tabac inhalés, y compris les cigarettes combustibles, les produits du tabac chauffés et les cigarettes électroniques, altèrent la fonction endothéliale malgré des différences fondamentales entre ces produits », a déclaré Matthew L. Springer, Ph. D., Université de Californie, Californie Un professeur de médecine au département de cardiologie de l’UCSF et chercheur principal des deux études, a déclaré dans un communiqué.

« Des milliers de produits chimiques ont été trouvés dans la fumée de tabac, dont certains sont également présents dans les aérosols de cigarettes électroniques, soit en tant qu’ingrédients bruts, soit en tant que produits de réaction chimique du processus de chauffage », a déclaré le Dr Springer. « Nous essayions de déterminer quels composants spécifiques de la fumée ou de la vapeur de cigarette électronique pourraient interférer avec la capacité des vaisseaux sanguins à fonctionner efficacement. »

Les cigarettes et les cigarettes électroniques provoquent un dysfonctionnement endothélial, où les gros vaisseaux sanguins ne s’ouvrent pas suffisamment pour fournir suffisamment de sang au cœur et aux autres tissus. Cette condition peut être un facteur prédictif précoce de maladie cardiovasculaire.

L’équipe de Springer rapporte que les dommages causés à la fonction endothéliale par la fumée de cigarette ne sont pas causés par des composants spécifiques de la fumée, mais par une entrée vagale dans les voies respiratoires.

Dans une étude chez le rat, la dilatation médiée par le flux artériel (FMD) – la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater – a été mesurée avant et après l’exposition à la fumée de quatre cigarettes combustibles conventionnelles : nicotine conventionnelle, nicotine réduite, nicotine conventionnelle plus menthol, additionnée menthol pour réduire la nicotine.

Le menthol est ajouté à de nombreux produits du tabac pour réduire l’irritation causée par le tabagisme et peut jouer un rôle important dans la promotion de la dépendance à la nicotine.

L’étude a révélé que les quatre types de cigarettes réduisaient la dilatation des vaisseaux sanguins, allant de 20 % à 46 %. Des niveaux de nicotine plus élevés étaient associés à des réductions plus importantes de la fièvre aphteuse, tandis que le menthol était associé à des réductions plus faibles de la fièvre aphteuse.

Springer a déclaré qu’il ne devrait pas être suggéré que le menthol soit un additif bénéfique dans les produits à fumer et à vapoter, car les dommages sont toujours importants et le menthol a d’autres effets nocifs.

« Cette étude réaffirme ce que nos médecins savent depuis des années : fumer est mauvais pour vos poumons et votre cœur », a déclaré à Healthline le Dr Robert Goldberg, pneumologue au Mission Hospital de Providence, dans le sud de la Californie. « Alors que les cigarettes électroniques étaient initialement considérées comme une option plus sûre pour aider les gens à arrêter de fumer, la FDA n’a pas encore évalué les composants des aérosols.

« En outre, le liquide d’e-cigarette est un puissant vasoconstricteur, ou un médicament augmentant la tension artérielle, lorsqu’il est chauffé, délivrant de la nicotine à votre corps extrêmement rapidement. Cela pose de graves risques pour la santé de vos poumons et de votre cœur », a-t-il ajouté.

Goldberg a déclaré que l’idée originale était que le vapotage était plus sûr car personne n’inhalait les vapeurs nocives.

« Mais nous ne connaissons pas la composition chimique exacte du liquide de la cigarette électronique », a-t-il expliqué. « Ce que nous savons, c’est que d’autres ingrédients et composés présents dans les liquides présentent leurs propres risques pour la santé. Nous commençons à peine à comprendre les effets secondaires toxiques de l’inhalation de vapeur de cigarette électronique sur nos poumons et notre cœur. »

Les rats ont également été exposés à deux gaz majeurs présents dans la fumée et les aérosols, ainsi qu’à des nanoparticules de carbone propres, pour évaluer l’effet sur la vasodilatation.

Les particules de gaz et de carbone présentaient des dommages similaires à la fumée de tabac globale, bien que représentant des composants chimiques et physiques de la fumée complètement différents.

« Nous avons été surpris de constater que ce n’est pas l’inhalation d’un corps étranger spécifique qui provoque des effets cardiovasculaires nocifs. En fait, un irritant est inhalé en premier lieu, quel qu’il soit », a déclaré Springer. « Tous les produits inhalés peuvent avoir des effets délétères similaires sur la fonction vasculaire. »

Cela pourrait signifier une plus petite différence de méfaits entre le vapotage et le tabagisme, a déclaré Patricia Folan, directrice des programmes cliniques au Northwell Center for Tobacco Control Health, à Healthline.

« De nombreux adultes ont été enregistrés comme doubles utilisateurs de cigarettes combustibles et de cigarettes électroniques », a-t-elle déclaré. « Selon cette étude, cela pose de plus grands risques pour la santé que l’un ou l’autre seul. »

« Cette information est importante à partager avec le public, qui peut penser qu’il s’aide en réduisant l’utilisation de cigarettes ordinaires et de produits de vapotage alternatifs », a déclaré Foran.

« Tout type d’inhalateur, quelle qu’en soit la source, peut avoir un effet sur les vaisseaux sanguins dans les voies respiratoires », a déclaré Thomas Yadegar, MD, pneumologue et directeur médical de l’USI du Cedars-Sinai Terzana Medical Center à Providence, en Californie. Healthline est un pré-requis essentiel pour la gestion des médicaments inhalés. »

« Alors que les inhalateurs et les nébuliseurs tentent de dilater les voies respiratoires à travers les vaisseaux sanguins, l’inhalation de fumée, de vapeur, de poussière ou d’autres déclencheurs environnementaux peut déclencher une cascade d’inflammation », a déclaré Yadegar.

L’absence d’une toxine spécifique responsable des dommages aux vaisseaux sanguins signifie que les régulateurs ne peuvent pas compter sur l’interdiction d’ingrédients spécifiques pour éviter les effets néfastes des produits inhalés, a déclaré Springer.

La deuxième étude a révélé que le vapotage et le tabagisme prolongés entraînent tous deux des changements sanguins qui affectent la fonction endothéliale, bien que de différentes manières.

« Nos résultats suggèrent que, bien que ne fumant pas de cigarettes combustibles, le vapotage provoque des changements sanguins qui augmentent la probabilité de fuites vasculaires, et que le tabagisme et le vapotage entraînent tous deux des changements sanguins qui conduisent à un dysfonctionnement endothélial et à un risque accru d’événements cardiovasculaires chez des personnes par ailleurs en bonne santé, « , a déclaré Springer.

« Il est important que les régulateurs, les cliniciens et le public reconnaissent que les cigarettes électroniques ne sont pas inoffensives », a-t-il ajouté. « Le tabagisme et les cigarettes électroniques peuvent avoir des effets cardiovasculaires nocifs similaires, mais chaque condition entraîne des effets potentiellement nocifs tandis que l’autre n’en a pas. Ces différences suggèrent que l’utilisation de deux produits, c’est-à-dire fumer des cigarettes combustibles et utiliser des cigarettes électroniques. Les produits à fumer peuvent en fait être plus préjudiciable à la santé vasculaire que fumer seul ou vapoter seul. »

Quelle que soit la façon dont vous interprétez les études, arrêter de fumer et de vapoter sont les meilleurs moyens de gérer vos risques, disent les médecins.

Nous savons que l’approche fondée sur des données probantes pour arrêter de fumer passe par des conseils d’« entraîneur pour arrêter de fumer » et une thérapie de remplacement de la nicotine (par exemple, des patchs, de la gomme, des pastilles, etc.) vendus sans ordonnance dans votre pharmacie locale », a déclaré Mary Martinasek, une université de Tampa, en Floride, a déclaré à Healthline l’inhalothérapeute et professeur agrégé de santé publique.

« Cette approche est la seule approche fondée sur des preuves pour arrêter de fumer », a déclaré Martinasek. « Smokefree.gov décrit ces informations. De nombreux États, comme la Floride, proposent ces produits et des conseils gratuits de » coaching de sortie « gratuitement. « 

« Si vous ciblez les adolescents, l’American Academy of Pediatrics recommande aux médecins de prescrire une thérapie de remplacement de la nicotine aux moins de 18 ans », a-t-elle ajouté.

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