La psilocybine synthétique «champignon magique» à dose unique soulage la dépression majeure
- Une nouvelle étude révèle que la psilocybine synthétique peut aider à soulager les symptômes de la dépression.
- Les chercheurs ont recruté 233 patients souffrant de dépression résistante au traitement – définie comme une incapacité à répondre à deux traitements antidépresseurs ou plus.
- Aux États-Unis, on estime que 2,8 millions de personnes souffrent de dépression résistante aux traitements.
Une dose unique d’une version synthétique de la psilocybine, un médicament psychédélique, associée à un soutien psychologique, peut réduire les symptômes chez les personnes souffrant de dépression résistante au traitement, selon une nouvelle étude.
Cet essai clinique randomisé en double aveugle a comparé des doses de 25 mg, 10 mg et 1 mg de versions synthétiques des ingrédients psychotropes des « champignons magiques » sur les symptômes dépressifs.
Le médicament est administré en présence d’un thérapeute qualifié. Les participants à l’étude ont également rencontré des thérapeutes à plusieurs reprises avant et après le traitement à la psilocybine.
Les résultats ont été publiés le 3 novembre dans Journal de médecine de la Nouvelle-AngleterreMontre une réduction presque immédiate des symptômes dépressifs, avec le plus grand bénéfice chez ceux qui prennent 25 mg de psilocybine synthétique.
« Cette étude, le plus grand essai clinique à ce jour sur la psilocybine pour la dépression résistante au traitement, a montré qu’une dose unique de 25 mg de psilocybine améliorait les symptômes dépressifs chez les participants par rapport à une dose de 1 mg », a déclaré le Dr James Rooker, psychologue au King’s College de Londres. qui a participé à l’étude, a déclaré dans un communiqué de presse.
« Ces découvertes sont un pas positif dans la bonne direction. Notre tâche est maintenant d’étudier la psilocybine dans la dépression résistante au traitement dans un grand essai clinique avec plus de participants et de la comparer avec un placebo et des traitements établis », a-t-il ajouté.
L’essai clinique a été mené sur 22 sites aux États-Unis, au Canada et en Europe pour tester l’innocuité et l’efficacité de la psilocybine synthétique à différentes doses.
Les chercheurs ont recruté 233 patients souffrant de dépression résistante au traitement – définie comme une incapacité à répondre à deux cycles ou plus de traitement antidépresseur.
Selon une étude, environ 2,8 millions de personnes aux États-Unis souffrent de dépression résistante au traitement et près de 9 millions d’Américains reçoivent un traitement médical pour un trouble dépressif majeur.
Les personnes atteintes de ce trouble ont une dépression plus grave et plus durable et un risque plus élevé d’invalidité, de maladie physique, d’hospitalisation et de suicide, ont écrit les auteurs de la nouvelle étude.
Les participants à l’essai ont été invités à réduire leur utilisation d’antidépresseurs avant la séance de psilocybine, en s’arrêtant complètement au moins 2 semaines avant leur première visite d’étude. On leur a également demandé de ne pas utiliser d’antidépresseurs pendant trois semaines après avoir reçu de la psilocybine.
« Cependant, [antidepressant treatment] Il peut être initié à tout moment au cours de l’essai si cela est jugé cliniquement nécessaire par le médecin investigateur », ont écrit les auteurs.
Les chercheurs ont évalué la gravité de la dépression chez les participants avant la séance de psilocybine à l’aide d’échelles psychologiques largement utilisées par les cliniciens. Cette évaluation a été répétée plusieurs fois au cours du suivi de 12 semaines.
La séance de psilocybine, supervisée par deux thérapeutes, a duré 6 à 8 heures. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir l’une des trois doses.
Avant le traitement, les participants ont rencontré un thérapeute au moins trois fois. Au cours de la semaine suivante, ils ont rencontré le thérapeute deux fois de plus.
Le Dr Anthony Back, oncologue, spécialiste des soins palliatifs et professeur de médecine à la faculté de médecine de l’Université du Wisconsin à Seattle, a déclaré que le traitement adjuvant à la psilocybine dans l’étude avait produit des réponses « significatives ».
Dans le groupe de dose de 25 mg, par exemple, « il y avait un bénéfice considérable, et c’est arrivé très rapidement », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont découvert qu’après avoir pris de la psilocybine pendant 3 semaines, 37 % de ceux qui prenaient la dose de 25 mg présentaient une amélioration. De plus, l’étude a révélé que 29 % des patients étaient en rémission à ce moment-là.
En revanche, seuls 19 % et 18 % des groupes 10 mg et 1 mg présentaient une amélioration des symptômes à la semaine 3.
Cependant, le bénéfice de la dose de 25 mg sur les symptômes dépressifs avait diminué à la semaine 12, date à laquelle 20 % avaient amélioré leurs symptômes.
De plus, la différence entre les groupes 25 mg et 1 mg à la semaine 12 n’était plus statistiquement significative.
Bertha Madras, Ph.D., directrice du laboratoire de neurobiologie de la toxicomanie à l’hôpital McLean de la Harvard Medical School à Belmont, Massachusetts, a écrit dans un éditorial d’accompagnement que les résultats étaient « à la fois intéressants et stimulants ». Elle n’a pas participé à l’étude.
Elle a noté que le taux de réponse de 37% dans le groupe de dose de 25 mg était inférieur à celui d’un essai de phase 2 de 2021 comparant la psilocybine à l’escitalopram, un antidépresseur.
Cependant, dans cette étude, les participants souffrant de dépression modérée à sévère ont reçu deux doses de psilocybine.
Dans l’ensemble, Back a déclaré que les résultats de la nouvelle étude sont prometteurs et suggèrent la psilocybine comme traitement potentiel de la dépression résistante au traitement.
« Mais ce n’est pas le traitement parfait », a-t-il déclaré. « Certaines personnes n’ont pas répondu, et la dépression de certaines personnes est revenue. »
Il a déclaré que les futures études devront aborder ces limites, notamment en examinant si plus d’une dose de psilocybine est nécessaire pour obtenir des résultats durables.
Il pense également que les futurs essais devraient comparer la thérapie d’appoint à la psilocybine avec une autre thérapie, comme les antidépresseurs conventionnels. Idéalement, ces études auraient un suivi plus long, six mois ou plus, a-t-il déclaré.
Parmi les participants à la nouvelle étude, 77 % ont ressenti des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées et des étourdissements.
Les chercheurs ont constaté qu’un petit nombre de personnes dans chaque groupe de dose avaient des pensées suicidaires ou des blessures au cours de la période de suivi de 12 semaines.
Ces types d’effets indésirables graves ont été trouvés dans toutes les études sur la dépression résistante au traitement, a déclaré Back.
« Cela suggère que les personnes atteintes de dépression résistante au traitement ont besoin de soins psychologiques continus pour se prémunir contre [signs of suicidal thoughts and self-injury], » Il dit.
C’est l’une des raisons pour lesquelles il pense que la thérapie adjuvante à la psilocybine devrait être administrée en présence d’un clinicien qualifié et avec un suivi psychologique continu.
« Ce n’est pas un truc de bricolage. Le suicide est difficile à gérer », a-t-il déclaré. « C’est mon avertissement à tous ceux qui pensent, ‘Je vais chercher des champignons et les essayer moi-même.' »
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