La malnutrition, un problème dans les cancers avancés
Au stade avancé du cancer, l’état nutritionnel d’une grande partie des patients a changé, voire une dénutrition plus ou moins sévère. La prise en charge de la dénutrition chez ces patients à l’état de santé fragile est un enjeu important pour l’équipe soignante.Une étude française se penche sur les intérêts respectifs nutrition parentérale et l’alimentation orale. résultat.
Nutrition parentérale ou orale ?
Des chercheurs français ont récemment mené une étude prospective, multicentrique, randomisée et contrôlée sur 148 patients atteints d’un cancer avancé cancerIdentifiez vos intérêts respectifs :
- Alimentation orale d’au moins 1 000 calories par jour, apport protéique équivalent à au moins 6 grammes d’azote, 5 jours par semaine ;
- de nutrition parentéralegestion centralisée, la posologie est adaptée à la situation de chaque patient.
À savoir! La nutrition parentérale, ou nutrition parentérale, est une nutrition artificielle administrée par voie intraveineuse. Cette nourriture ne passe pas du tout dans le tube digestif.
Lors de l’inscription des patients à l’étude, puis tous les mois jusqu’à leur décès, les chercheurs ont surveillé l’état nutritionnel des patients, leurs performances et leur qualité de vie par rapport à leur état de santé.
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La nutrition parentérale n’est pas optimale dans le cancer avancé
Sur 148 patients dans 13 hôpitaux, 48 ont bénéficié de nutrition parentérale L’alimentation orale compte à elle seule 60 personnes.L’âge moyen des patients était de 67 ans et le lieu de survenue cancer Principalement pour la digestion. Au total, 98 % des patients avaient un cancer métastatique et l’espérance de vie moyenne était inférieure à un an.
Parmi ces patients, la perte de poids moyenne au cours des 6 derniers mois était de 8,2 kg et 73 % des patients présentaient une hypoalbuminémie.Par conséquent, ce groupe de patients atteints de cancer est particulièrement touché par MalnutritionA la fin de l’étude, il n’y avait pas de différences significatives entre les deux groupes de patients dans les domaines suivants :
- santé générale;
- Handicap ;
- fatigué.
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Face à la malnutrition, l’alimentation orale doit être privilégiée autant que possible
De plus, les chercheurs ont souligné les effets négatifs de nutrition parentérale sur la survie globale des patients. Le groupe de patients recevant une nutrition parentérale présentait également un taux plus élevé d’événements indésirables graves, en particulier d’événements infectieux, par rapport aux patients recevant une nutrition orale.
Bien que cette étude présente certaines limites, notamment pour évaluer Malnutrition Chez les patients cancéreux, les résultats suggèrent un bénéfice minimal de la nutrition parentérale par rapport au maintien d’un régime oral minimal.Pour les patients avec cancer Dans les derniers stades, l’alimentation orale doit être maintenue autant que possible.
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Estelle B., PharmD
la source
– Effet de la nutrition parentérale sur la qualité de vie liée à la santé chez les patients atteints de cachexie cancéreuse avancée : résultats d’un essai contrôlé randomisé. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.