Les personnes âgées qui utilisent régulièrement des antibiotiques peuvent être plus à risque de maladie inflammatoire de l’intestin
Partager sur Pinterest Les experts disent que les personnes âgées devraient avoir le choix lorsqu’elles décident quand prendre des antibiotiques.Willie B. Thomas/Getty Images
- Les adultes de plus de 60 ans qui utilisent régulièrement des antibiotiques ont un risque plus élevé de développer une maladie intestinale inflammatoire, ont déclaré les chercheurs.
- L’augmentation des prescriptions d’antibiotiques sur 5 ans augmente le risque, ont-ils déclaré.
- Cependant, ils ajoutent que les personnes âgées devraient toujours prendre des antibiotiques si nécessaire.
Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) désignent plusieurs maladies intestinales causées par une inflammation chronique du tube digestif.
Environ 3 millions de personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MII. Le diagnostic survient généralement entre 15 et 35 ans. Cependant, certaines personnes sont diagnostiquées après 60 ans.
Lorsqu’elle est diagnostiquée à un jeune âge, la génétique entre souvent en jeu. Mais lorsqu’ils sont diagnostiqués plus tard dans la vie, des facteurs environnementaux, y compris des médicaments pour traiter d’autres affections, peuvent en être la cause.
La prise d’antibiotiques augmente le risque de MICI chez les personnes de plus de 60 ans, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle sur les maladies digestives.
L’étude n’a pas été évaluée par des pairs ni publiée.
Selon les chercheurs, plus on utilise d’antibiotiques, plus le risque de MICI est élevé chez les personnes âgées. Les personnes qui prenaient des antibiotiques étaient plus susceptibles de développer une MII que les personnes qui n’en avaient pas pris au cours des cinq dernières années, surtout si elles prenaient des médicaments utilisés pour traiter les infections gastro-intestinales.
« Les antibiotiques ne sont pas la cause des MII, mais peuvent augmenter le risque en modifiant le microbiome intestinal et en modifiant la réponse immunitaire aux antigènes », a déclaré le Dr James J. Lee, gastro-entérologue à l’hôpital St. Joseph de Providence, en Californie, à Healthline. « L’impact des antibiotiques est généralisé et le risque accru de MICI chez les personnes de plus de 60 ans ne doit pas être ignoré. »
À mesure que le nombre de prescriptions d’antibiotiques augmentait, le risque de développer une MII augmentait également, ont déclaré les chercheurs. Les gens qui en ont:
- Une ordonnance était 27% plus susceptible d’être diagnostiquée avec une MII.
- Deux prescriptions étaient 55 % plus probables.
- Trois prescriptions étaient 67% plus probables.
- Quatre prescriptions étaient 96% plus probables.
- Cinq ordonnances ou plus étaient 236 % plus probables.
Cependant, les experts disent que l’étude ne signifie pas que vous ne devriez pas prendre d’antibiotiques lorsque vous en avez besoin.
« Nos découvertes renforcent l’utilisation judicieuse des antibiotiques non seulement pour prévenir le développement de bactéries multirésistantes, mais aussi pour limiter l’apparition de nouvelles MII chez les personnes âgées », a déclaré le Dr Adam Faye, médecin au NYU Langone Center for Inflammatory Bowel Disease. . York et les principaux auteurs de l’étude ont déclaré à Healthline. « Par conséquent, si une maladie gastro-intestinale bénigne (ou toute autre) est traitée, ou devrait s’améliorer d’elle-même en quelques jours, il peut être prudent de retarder l’utilisation d’antibiotiques. D’un autre côté, cependant, cela ne doit pas empêcher l’utilisation en cas de besoin Prescription d’antibiotiques. »
Les chercheurs ont examiné les dossiers de prescription des personnes de plus de 60 ans qui ont été diagnostiquées pour la première fois avec une MII entre 2000 et 2018.
Ils ont enregistré des informations sur les prescriptions d’antibiotiques, quels antibiotiques ont été prescrits, quand ils ont été prescrits et pour quelle raison.
Les scientifiques rapportent :
- Les nouveaux diagnostics de MICI étaient les plus élevés parmi ceux qui avaient pris des antibiotiques dans un délai d’un à deux ans avant le diagnostic.
- Le risque est resté élevé pour ceux qui ont reçu des antibiotiques au cours des cinq années précédant le diagnostic, mais pas aussi élevé que les traitements antibiotiques plus récents.
- Les antibiotiques utilisés pour les infections gastro-intestinales sont plus susceptibles d’être associés aux MICI.
Les chercheurs suggèrent que les personnes âgées présentant des symptômes gastro-intestinaux devraient être évaluées pour les MICI, surtout si elles ont pris des antibiotiques au cours des dernières années.
« Je pense que c’est une étude intéressante, mais elle ne montre qu’une association, pas une causalité », a déclaré Ashkan Farhadi, MD, gastro-entérologue et membre senior de l’American College of Gastroenterology, à Healthline. « L’hypothèse a du sens ; les données ont du sens, et je ne rejette pas leurs conclusions. Je recommande que nous procédions avec prudence et que nous attendions plus de recherches pour étayer les données. À ce stade, je ne changerais pas la façon dont je traite mon malades. »
Les MICI font référence aux maladies causées par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Les symptômes comprennent :
- Des crampes d’estomac.
- diarrhée.
- Gaz et ballonnements.
- Perte d’appétit.
- Mucus ou sang dans les selles.
- Maux d’estomac.
Les chercheurs n’ont pas encore déterminé la cause exacte des MII. Pourtant, ils pensent que cela est dû au fait que le système immunitaire ne fonctionne pas correctement.
Certains médicaments utilisés pour traiter les MII comprennent :
- Aminosalicylates.
- corticostéroïdes.
- Immunomodulateurs.
- Produit biologique
Les symptômes des MII sont en partie causés par l’inflammation.
« Une fois que l’inflammation se produit, le traitement doit se concentrer sur le contrôle de l’inflammation, qui nécessite souvent une pharmacothérapie, comme des médicaments topiques, des produits biologiques, des inhibiteurs à petites molécules et des immunomodulateurs », a déclaré Faye. « Cependant, des recherches sont en cours sur le rôle de l’alimentation et de la gestion du stress dans le maintien de la rémission. Nous pensons que les MICI sont le résultat de facteurs génétiques et environnementaux (antibiotiques), et il est difficile de discerner le rôle de chacun. Le principal pilier du traitement contrôle l’inflammation. »
Si les médicaments ne le soulagent pas, votre médecin peut suggérer d’autres traitements.
« Nous avons une variété d’interventions (médicaments, chirurgie, thérapie diététique et thérapie cognitivo-comportementale) pour traiter à la fois les symptômes actifs et les symptômes qui peuvent être des séquelles d’une inflammation antérieure. Heureusement, nous avons de nombreux médicaments ciblés avancés Peut soulager les maladies inflammatoires de l’intestin et éliminer l’inflammation et les symptômes », a déclaré le Dr Jeffrey Berinstein, instructeur clinique à l’Institut de médecine du Michigan pour la politique et l’innovation en matière de santé, à Healthline.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse affectent différentes parties du tractus gastro-intestinal, de sorte que la chirurgie est pratiquée en fonction de l’état.
À mesure que l’on en sait plus sur les MII et que les médicaments se sont améliorés, le besoin de chirurgie a diminué.
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