L’ex-président Jimmy Carter entre dans un hospice : ce que cela signifie
- L’ancien président Jimmy Carter est entré dans un hospice.
- L’ancien président, aujourd’hui âgé de 98 ans, a souffert ces dernières années de divers problèmes de santé, dont un cancer.
- Les soins palliatifs sont une approche globale des soins de fin de vie conçue pour maximiser le confort d’une personne en phase terminale.
Le Centre Carter a annoncé ce week-end que l’ancien président Jimmy Carter recevait des soins palliatifs à son domicile.
Le président de 98 ans « a décidé de passer le reste de son temps à la maison avec sa famille et de recevoir des soins palliatifs plutôt qu’une intervention médicale supplémentaire », a indiqué le centre dans un communiqué.
« Il a le plein soutien de sa famille et de son équipe médicale », indique le communiqué. « La famille Carter a demandé la confidentialité pendant cette période et apprécie l’intérêt manifesté par ses nombreux admirateurs. »
Les soins palliatifs sont une approche globale des soins de fin de vie conçue pour maximiser le confort d’une personne en phase terminale.
Les patients atteints de cancer, d’insuffisance rénale, de démence et d’autres maladies peuvent bénéficier de soins palliatifs.
« Les soins palliatifs, en tant que prestation de Medicare, sont réservés aux patients atteints d’une maladie grave et d’un pronostic de six mois ou moins », a déclaré le Dr Corey Tapper, professeur adjoint de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine à Baltimore, Maryland. , a déclaré à Healthline.
Les médecins fondent l’espérance de vie sur l’évolution normale de la maladie.
Selon l’Association nationale des soins infirmiers à domicile et des soins palliatifs (NAHC), cette approche des soins de fin de vie vise à soulager la souffrance d’une personne et à répondre à ses besoins physiques, psychologiques, sociaux et spirituels.
« L’objectif des soins palliatifs est d’optimiser la qualité de vie d’une personne et de réduire ses souffrances, quelle que soit la durée de vie du patient », a déclaré Tapper.
Une idée fausse à propos de l’hospice est qu’il est conçu pour accélérer la mort d’une personne, mais Tapper dit que ce n’est pas le cas.
De plus, même si un patient ne reçoit plus de traitement actif pour sa maladie sous-jacente pendant son séjour en hospice, il s’agit toujours d’une intervention médicale.
« Nous utilisons généralement des médicaments de manière très agressive pour gérer les symptômes chez les patients afin qu’ils puissent revenir à la normale et fonctionner aussi longtemps que possible », a déclaré Tapper.
Medicare a commencé à couvrir les soins palliatifs en 1983, et certaines assurances privées et Medicaid offrent désormais également des prestations de soins palliatifs.
Selon le NAHC, plus de 1,6 million de membres de Medicare ont reçu des services de soins palliatifs en 2019.
Selon le NAHC, les services de soins palliatifs sont parfois fournis dans des établissements de soins infirmiers, des résidences-services, des établissements de soins palliatifs et des hôpitaux.
Mais « pour la grande majorité des patients américains qui choisissent les services de soins palliatifs, ces services sont en fait fournis au domicile du patient », a déclaré Tapper.
Les équipes de soins palliatifs à domicile comprennent une infirmière gestionnaire de cas qui prodigue des soins quotidiens aux patients, ainsi que des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux, des aumôniers, des bénévoles et autres.
Les autres services fournis pendant l’hospice comprennent les médicaments pour gérer la douleur ou d’autres symptômes, l’équipement médical à domicile, la thérapie physique et orthophonique et les services de deuil pour la famille du patient.
Pour les soins palliatifs à domicile, les membres de la famille et les autres soignants – ou les soignants payés par la famille – assurent les soins quotidiens avec le soutien de l’équipe de soins palliatifs.
C’est pourquoi les membres de la famille et d’autres personnes doivent être impliqués dans les discussions avec les patients et leurs médecins, a déclaré Tapper.
« Si un patient choisit de recevoir des soins palliatifs à domicile, à bien des égards, nous comptons sur le système de soutien du patient pour participer à ses soins », a-t-il déclaré. « Il est donc important de s’assurer que les membres de ce système de soutien sont alignés avec le patient. »
Avant qu’un patient puisse recevoir des soins palliatifs, le médecin de l’hospice et le médecin traitant du patient (le cas échéant) doivent certifier qu’il est en phase terminale.
Les patients doivent également recevoir des soins de confort plutôt qu’une thérapie pour guérir leur maladie, et les patients doivent signer une déclaration pour choisir les soins palliatifs.
Alors que les prestations de Medicare sont réglementées pour qualifier les patients ayant une espérance de vie de six mois ou moins, beaucoup reçoivent des soins palliatifs pendant moins de 30 jours, a déclaré Tapper.
C’est malheureux, a-t-il dit, car des études ont montré que « plus les patients restent longtemps en hospice, plus ils en bénéficient réellement, avec une meilleure qualité de vie et une meilleure gestion des symptômes ».
Tapper encourage ses patients à commencer à penser aux soins de fin de vie tôt dans la progression de la maladie, par exemple lorsqu’ils n’ont plus d’autres traitements disponibles.
Les soins palliatifs et les soins palliatifs visent tous deux à gérer les symptômes d’un patient et à soulager ses souffrances.
Mais contrairement à l’hospice, les patients recevant des soins palliatifs peuvent continuer à recevoir des traitements visant à guérir leur maladie.
Les soins palliatifs peuvent également être fournis à tout moment pendant la maladie d’une personne, et la maladie n’a pas besoin d’être en phase terminale.
Les patients peuvent être transférés à l’hospice si leur équipe médicale estime que le traitement en cours ne les aide plus.
Lorsqu’un patient choisit de recevoir des soins de fin de vie, cela ne devrait pas être considéré comme un abandon ou un échec, a déclaré Tapper.
« Le fait que les patients reçoivent des soins axés sur la maximisation de la qualité de vie pendant les périodes les plus stressantes de leur vie peut être une chose très positive », a-t-il déclaré.
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