Fibrillation auriculaire chez la femme : le rôle des œstrogènes dans l’arythmie
Partager sur Pinterest Les chercheurs affirment que les œstrogènes pourraient jouer un rôle dans le développement des arythmies cardiaques chez les femmes. FG Commerce/Getty Images
- Les femmes sont plus à risque de syndrome du QT long, qui provoque des battements cardiaques irréguliers (arythmies).
- Une nouvelle étude suggère que les œstrogènes pourraient affecter les canaux ioniques du cœur.
- jeLe signal sur le canal est essentiel pour signaler au cœur quand battre.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les œstrogènes affectent les canaux ioniques et contribuent aux arythmies cardiaques.
Plus de 60 millions de femmes aux États-Unis souffrent de maladies cardiaques.
C’est la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis, représentant un cinquième de tous les décès féminins à l’échelle nationale chaque année.
De nombreux facteurs peuvent contribuer à une crise cardiaque, de la génétique et d’autres problèmes de santé au stress et aux troubles liés à l’utilisation de substances.
Aujourd’hui, des scientifiques suédois affirment que les œstrogènes ont le potentiel d’affecter le risque de maladie cardiaque, en particulier ceux associés aux arythmies (battements cardiaques irréguliers).
Les résultats de la recherche sont publiés dans la revue progrès scientifiqueMontre que l’œstrogène affecte les canaux ioniques du cœur.
Les canaux ioniques sont des protéines qui jouent un rôle crucial dans la régulation du rythme cardiaque.
Les femmes sont plus susceptibles et plus gravement touchées par les maladies cardiaques arythmiques héréditaires. Les chercheurs ont donc voulu explorer les effets de l’œstrogène sur le cœur.
À cette fin, « nous avons utilisé un système expérimental à base de cellules pour étudier les effets des œstrogènes sur les canaux ioniques », explique le Dr Sara Liin, professeure associée au Département des sciences biomédicales et cliniques de l’Université de Linköping en Suède et auteur principal de l’étude étude.
L’équipe s’est concentrée sur un canal ionique appelé Kv7.1/KCNE1. Ce canal est le plus souvent muté chez les patients atteints du syndrome du QT long (LQTS), une affection qui provoque des arythmies cardiaques.
Cependant, comme l’étude était préclinique, elle n’impliquait pas de patients humains. Au lieu de cela, les scientifiques ont inséré des canaux ioniques humains dans des œufs de grenouille dépourvus de ces protéines.
Ils ont ensuite introduit de l’œstradiol – une forme d’œstrogène hautement active – dans les œufs pour voir ce qui arrivait aux canaux ioniques.
Les œstrogènes affectent négativement la fonction des canaux ioniques, tandis que les autres hormones sexuelles n’ont pas d’effets similaires, rapportent les chercheurs.
Les chercheurs montrent également que certaines mutations des canaux ioniques dans les conditions d’arythmie héréditaire conduisent à une sensibilité élevée aux œstrogènes. Pendant ce temps, d’autres mutations ont entraîné une insensibilité complète.
« J’ai été surpris que des mutations génétiques dans les canaux ioniques aient montré des réponses aussi étonnamment différentes aux œstrogènes », a déclaré Liin à Healthline.
Les chercheurs notent que leurs résultats suggèrent que l’œstrogène peut augmenter le risque de développer certains troubles du rythme cardiaque.
Les différences importantes de sensibilité aux œstrogènes entre les canaux ioniques sont également importantes.
« Nous envisageons cela [finding] Cela pourrait avoir une importance future pour comprendre si les mutations génétiques dans les canaux ioniques rendent les porteurs plus sensibles aux œstrogènes », a déclaré Liin.
Le Dr JinKyung Kim, directeur de la santé cardiaque des femmes à l’Université de Californie, Irvine Medical Center, qui n’a pas participé à l’étude, convient que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la sensibilité des canaux ioniques aux anti-œstrogènes.
« Si vérifié par d’autres [studies] »Cela ne fait qu’ajouter à la complexité du rôle de l’hormone dans le LQTS, car certaines mutations du canal ionique seront très actives, tandis que d’autres ne répondront pas à la thérapie ciblée sur les œstrogènes », a-t-elle déclaré à Healthline. «
Cependant, dit-elle, il est important de considérer que l’étude n’était qu’une étude préclinique, ce qui signifie que ses résultats étaient fondamentaux.
Par conséquent, « les travaux futurs devront évaluer si les résultats se traduisent par des situations cliniques, et si oui, à quels types d’arythmies cela sera pertinent », a noté Liin.
« Une fonction de canal ionique bien équilibrée est essentielle au bon fonctionnement du cœur », a expliqué Liin.
Alors, que font exactement les canaux ioniques ? Essentiellement, ils sont essentiels pour que le cœur sache quand battre.
« Le cœur est généralement divisé en plomberie et en électricité », a déclaré Mark P. Abrams, MD, électrophysiologiste cardiaque d’Optum, à Healthline.
« Pour fonctionner correctement, les deux doivent travailler ensemble. L’énergie électrique du cœur lui indique quand et comment pomper le sang », a-t-il déclaré.
Des signaux électriques sont envoyés aux différentes cavités du cœur, leur indiquant quand libérer du sang dans les ventricules, quand les remplir et quand pomper le sang.
Abrams a ajouté que les canaux ioniques permettent aux cellules de savoir quel est le meilleur moment pour envoyer un signal.
« Chaque région du cœur possède un nombre différent de canaux ioniques différents, de sorte qu’ils peuvent effectuer un travail hautement spécialisé consistant à initier un signal ou à relayer rapidement un signal aux cellules voisines », a-t-il déclaré.
Lorsque ces canaux et signaux ioniques sont perturbés de sorte qu’ils ne peuvent pas fonctionner correctement, il en résulte des arythmies.
Des études récentes ont porté sur les canaux ioniques les plus fréquemment mutés chez les patients atteints de LQTS cardiaque.
Le LQTS affecte environ 1 personne sur 2 500 et est principalement génétique – bien que d’autres facteurs puissent également contribuer à son développement.
Par exemple, explique le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue au Providence St. John’s Health Center en Californie, « Cela peut être fait en obtenant [through] Anomalies électrolytiques ou utilisation de certains médicaments, tels que les antipsychotiques, les antiémétiques et les antibiotiques. »
Le LQTS fait que l’intervalle « QT » sur l’électrocardiogramme (ECG) est plus long que la normale.
« L’intervalle QT représente le temps nécessaire au cœur pour se repolariser ou revenir à un état de repos », a déclaré Tadwalkar à Healthline.
La durée est critique, a-t-il ajouté, car « plus la phase de repolarisation est longue, plus le cœur est vulnérable aux rythmes dangereux des impulsions électriques anormales ».
Les femmes ont généralement des intervalles QT légèrement plus longs que les hommes – « cette étude indique une explication possible de la raison pour laquelle plus de femmes ont tendance à avoir un LQTS spécifique », a noté Kim.
En tant que tel, a-t-elle dit, cela « pourrait être un domaine potentiel pour de futurs traitements spécifiques au sexe pour le LQTS portant les mutations spécifiques étudiées dans cet article ».
Diverses arythmies peuvent affecter le cœur, le faisant battre trop vite, trop lentement, prématurément ou irrégulièrement.
« Les arythmies auriculaires se produisent dans les cavités apicales du cœur et sont de loin les plus courantes », a déclaré Abrams.
« Par exemple, la fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque la plus courante », a-t-il ajouté. « Il affecte plus de 2,5 millions de personnes aux États-Unis. »
Cependant, deux arythmies différentes sont couramment associées au LQTS : les torsades de pointes (TdP) et la fibrillation ventriculaire.
Le TdP fait battre le cœur trop vite et porte le nom du motif de ruban déformé qu’il forme sur l’ECG.
Cette arythmie, qui affecte les muscles des ventricules, « pourrait entraîner une perte de conscience et conduire à un arrêt cardiaque », a déclaré Tadwalkar.
La fibrillation ventriculaire affecte également les muscles des ventricules et provoque « des signaux électriques rapides et irréguliers », a-t-il ajouté. Cela provoque une contraction du cœur de manière inefficace, erratique et aléatoire.
Le résultat est le même que pour le TdP : perte de conscience due à un arrêt cardiaque.
En plus d’affecter les canaux ioniques, les œstrogènes ont d’autres effets sur la santé et la fonction cardiaques.
« Des preuves scientifiques se sont accumulées au cours des dernières décennies que l’estradiol, la forme la plus active d’œstrogène humain naturel, a des propriétés qui peuvent être bénéfiques pour le cœur et le système circulatoire du corps », a déclaré Kim.
Par exemple, des études ont montré que les œstrogènes aident à réduire le «mauvais» cholestérol LDL, à prévenir la mort des cellules cardiovasculaires et à contrôler l’inflammation.
Malgré les découvertes, a déclaré Abrams, « ce qui n’est pas bien compris, c’est exactement comment tout cela se passe ».
« En général, les femmes sont moins à risque de maladies cardiovasculaires avant la ménopause, [after which] Les niveaux d’œstrogènes chutent », a-t-il déclaré.
Cependant, la supplémentation en œstrogènes ne s’est pas avérée utile après la ménopause, a ajouté Abrams.
« Cela signifie qu’il ne s’agit peut-être pas seulement d’œstrogène, mais [also] mais comment ton corps réagit [it], » il expliqua.
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