Comment la chirurgie robotique peut conduire à une récupération plus rapide et moins de médicaments contre la douleur
Partager sur Pinterest De plus en plus d’hôpitaux proposent la chirurgie robotique en option, selon les experts. Christian Charisius/Picture Union via Getty Images
- La chirurgie robotique pourrait accélérer la récupération et réduire les réadmissions à l’hôpital, ont déclaré les chercheurs.
- Une récupération plus facile a entraîné moins de douleur et moins d’analgésiques, ont-ils ajouté.
- Ils disent que la chirurgie robotique peut offrir ces avantages car elle est moins invasive et plus précise.
L’utilisation de la chirurgie robotique pour une chirurgie abdominale majeure pourrait conduire à une récupération plus rapide et à des séjours hospitaliers plus courts, selon une étude menée par des chercheurs britanniques.
Avant que la science-fiction effrayante ne commence à danser dans votre cerveau, vous devez savoir que les humains contrôlent toujours ces programmes.
La robotique est simplement une méthode plus précise pour minimiser l’invasion et ainsi accélérer la guérison.
Des chercheurs de l’UCL et de l’Université de Sheffield, au Royaume-Uni, rapportent que les personnes qui subissent une chirurgie du cancer de la vessie assistée par robot récupèrent plus rapidement et sont renvoyées chez elles plus rapidement que celles qui subissent une chirurgie conventionnelle, qui implique de grandes incisions dans la peau et les muscles.
La chirurgie robotique, qui implique des chirurgiens guidant à distance des instruments peu invasifs, peut réduire les réadmissions de 52%, rapportent les chercheurs.
Ils ont également écrit que la robotique réduisait le risque de caillots sanguins de 77 %.
Les chercheurs affirment que leurs découvertes remettent en question la notion selon laquelle la chirurgie « ouverte » traditionnelle est « l’étalon-or » pour la chirurgie majeure. L’activité physique des participants à l’étude, suivie par des capteurs intelligents portables, a également montré des améliorations de l’endurance et de la qualité de vie.
Les chercheurs ont examiné 338 patients atteints d’un cancer de la vessie non métastatique dans neuf hôpitaux du Royaume-Uni.
Parmi ceux-ci, 169 ont subi une cystectomie radicale assistée par robot (cystectomie) et 169 ont subi une cystectomie radicale ouverte.
Le groupe assisté par robot a eu une durée moyenne d’hospitalisation de 8 jours, contre 10 jours dans le groupe de chirurgie ouverte.
Le taux de réadmission dans les 90 jours suivant la chirurgie était d’environ 21 % dans le groupe robotisé, contre 32 % dans le groupe ouvert.
Les experts disent que l’étude montre ce que les chirurgiens savent peut-être déjà. La chirurgie robotique ne fera que croître dans la pratique.
« Il ne fait aucun doute que la robotique est l’avenir de la chirurgie », a déclaré à Healthline Corey Ferrier, directeur du développement commercial des programmes d’assistance robotique à l’hôpital Adventist Health Simi Valley en Californie.
« De plus en plus, les résidences de médecins et les programmes de bourses intègrent la robotique dans leur formation de base en raison des avantages supplémentaires pour le patient et des progrès technologiques qui permettent aux chirurgiens de traiter des cas complexes de manière peu invasive », a déclaré Ferrier. « La sécurité supplémentaire de la technologie permet aux chirurgiens d’effectuer ces procédures complexes avec une meilleure visualisation et précision, ce qui signifie un meilleur temps de récupération et moins de douleur postopératoire. »
Le Dr Ataurrabb Ahmad est chirurgien généraliste et titulaire d’une chaire de robotique au Houston Methodist Willowbrook Hospital. Il a déclaré à Healthline que nous pouvons nous attendre à voir « une évolution de la chirurgie laparoscopique à la chirurgie robotique, car cela donne aux chirurgiens un meilleur contrôle et une meilleure visualisation ».
« Le seul inconvénient que je peux voir est la courbe d’apprentissage pour maîtriser ce modèle », a déclaré Ahmed. « Les chirurgiens qui sont bons en chirurgie laparoscopique devraient facilement passer à la chirurgie robotique. Lors de l’apprentissage de la robotique, il serait également utile de se familiariser avec les procédures ouvertes, car vous aurez la même sensation pour les instruments pendant la chirurgie. »
Permettre aux gens de rentrer chez eux plus tôt pourrait également réduire le stress dans les hôpitaux, ont déclaré les chercheurs.
Les experts soulignent qu’une chirurgie robotique moins invasive peut réduire la douleur pendant la récupération, ce qui signifie moins d’analgésiques.
« Moins de douleur signifie moins de besoin d’anesthésie », a déclaré le Dr Bethany Malone, chirurgienne du côlon et du rectum en pratique privée à Fort Worth, au Texas, spécialisée dans la chirurgie robotique.
« Pour des procédures telles que la réparation d’une hernie inguinale, je renvoie souvent les patients chez eux avec des médicaments en vente libre comme le Tylenol ou l’ibuprofène », a déclaré Malone à Healthline. « Compte tenu de la récente pandémie d’opioïdes, il s’agit d’une énorme victoire pour le système de santé. L’amélioration des temps de récupération se traduit également par des temps de séjour plus courts. »
« Après la chirurgie robotique du côlon, les patients rentrent généralement chez eux le premier ou le deuxième jour après la chirurgie. Avec une chirurgie ouverte, les patients restent généralement à l’hôpital pendant cinq à sept jours après la chirurgie », a-t-elle ajouté. « Il existe même des centres qui pratiquent la colectomie robotique ambulatoire, où les patients rentrent chez eux le même jour que la chirurgie du côlon. »
« Compte tenu de la taille du trocart, les cicatrices après la chirurgie robotique sont également petites, de sorte que les patients peuvent enfiler leur maillot de bain sans se sentir gênés ni se rappeler la raison pour laquelle ils doivent subir une intervention chirurgicale », a noté Malone.
Le Dr Georgios V. Georgakis, oncologue chirurgical à Stony Brook Medicine à New York, a déclaré que de plus en plus d’hôpitaux adoptaient des options de chirurgie robotique, qui nécessitent plus de coûts de formation.
Les patients adoptent ce nouveau monde courageux de la chirurgie, a-t-il déclaré.
« La confiance entre le chirurgien et le patient vient du chirurgien », a déclaré Georgakis à Healthline. « La grande majorité des patients choisiraient la chirurgie robotique si le chirurgien expliquait les avantages et les inconvénients négligeables. »
« De plus, la chirurgie robotique nécessite une formation spéciale, et la plupart du temps, plus de formation signifie de meilleurs résultats », a-t-il déclaré. « En fin de compte, la plupart des patients réalisent les avantages de l’adoption de la technologie et demandent cette procédure particulière. »
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