Un test rapide peut détecter seulement 56% des enfants asymptomatiques atteints de COVID-19
- Une nouvelle étude remet en question l’efficacité des tests rapides pour détecter le COVID-19 chez les enfants et les adultes.
- Selon les chercheurs, la précision du test antigénique rapide a été « très variable » chez les adultes et est souvent bien inférieure à ce que prétend le fabricant.
- Les résultats ont montré que chez les enfants asymptomatiques, la sensibilité diagnostique était d’environ 56 %.
Bien que nous nous appuyions sur les tests de flux latéral (LFT) pour comprendre quand s’isoler des autres, des recherches récentes publiées dans le BMJ Journal of Evidence-Based Medicine suggèrent que ces tests peuvent ne pas bien fonctionner chez les enfants.
Selon les chercheurs, la précision du LFT, également connu sous le nom de test antigénique rapide, a été « très variable » chez les adultes et est souvent bien inférieure à ce que prétend le fabricant.
Les chercheurs ont analysé les bases de données de recherche et les serveurs de préimpression d’études publiées entre mai 2020 et mai 2021 comparant la précision des tests antigéniques à flux latéral chez les enfants avec les tests PCR, considérés comme l’étalon-or.
Ils ont trouvé 17 études pertinentes portant sur 6 355 enfants et 8 tests antigéniques de 6 marques.
Les données de ces études ont été combinées pour déterminer leur sensibilité et leur spécificité diagnostiques.
La sensibilité est définie comme la capacité du test à détecter une maladie ou une infection, tandis que la spécificité est la capacité du test à reconnaître les personnes qui ne sont pas infectées par le virus.
Selon les résultats, la sensibilité globale du test d’évaluation est d’environ 64 %.
Les chercheurs ont ensuite limité leur analyse aux enfants symptomatiques et asymptomatiques.
Sur la base de 3 413 enfants dans 13 études, ils ont constaté que l’infection LFT était détectée dans environ 72 % des cas chez les enfants symptomatiques.
« Les estimations de sensibilité pour les tests antigéniques variaient considérablement d’une étude à l’autre et étaient nettement inférieures à celles rapportées par les fabricants », ont écrit les auteurs de l’étude.
« La sensibilité augmente légèrement à 72 % lorsque les symptômes sont présents, et si le test est positif, la spécificité est également très bonne à 99 % », a déclaré le Dr Robert G. Lahita, directeur de l’Institut St. Joseph d’auto-immunité et de rhumatologie. « Santé et « forte immunité », a déclaré l’auteur à Healthline.
Ils soulignent que l’utilisation prévue de la plupart des tests est destinée aux personnes présentant des symptômes, de sorte que les données de performance rapportées par les fabricants ne concernent généralement que les personnes présentant des symptômes.
Les résultats ont montré que la sensibilité diagnostique pour les enfants asymptomatiques était légèrement supérieure à 56 %, sur la base de 2 439 enfants dans 10 études.
Lahita a expliqué que l’utilisation prévue de la plupart des tests est limitée aux personnes présentant des symptômes, soulignant : « Pourquoi tester si vous n’avez pas de symptômes ? »
« Parce que même si vous vous faites tester, vous n’êtes pas sûr d’avoir la maladie », a-t-il déclaré. « Avant que vous ne développiez des symptômes, comme le premier jour ou les deux premiers jours, c’est à ce moment-là que vous êtes le plus contagieux, et c’est à ce moment-là que vous pouvez vraiment transmettre la maladie à d’autres personnes. »
« Compte tenu des résultats agrégés de tests spécifiques, aucun des tests de cette revue ne répond entièrement aux exigences de performance minimales recommandées par l’Organisation mondiale de la santé…, États-Unis. [Food and Drug Administration]», ont conclu les chercheurs. « Ou l’Agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA). «
Selon les auteurs de l’étude, alors que les LFT complètent les tests PCR, étendent les capacités de test et sont inestimables lorsque des résultats rapides sont requis, ils se font au prix d’une moindre précision de diagnostic.
« Le plus évident est la faible sensibilité diagnostique, qui augmente le risque de cas manqués, y compris ceux présentant une infection présymptomatique qui ne sont pas encore entrés dans la période la plus contagieuse », ont-ils écrit.
Le Dr Adrianna Bravo, FAAP, pédiatre et conseillère médicale principale chez Inspire Diagnostics, qui propose des tests rapides, a reconnu que les tests rapides ne sont pas parfaits, mais a déclaré qu’ils restaient un outil important pour maintenir les enfants à l’école.
Elle a souligné que l’inexactitude des tests était connue depuis leur autorisation d’urgence, mais qu’ils jouaient un rôle essentiel.
Bravo a expliqué que bien que les tests ne couvrent pas tous les cas, la règle du masque scolaire empêcherait toujours la propagation de tout faux négatif.
Elle a ajouté que le LFT est un moyen de prévenir les effets néfastes des fermetures répétées d’écoles sur la santé mentale des enfants.
Le Dr Tanya Altmann de Calabasas Health à Calabasas, en Californie, a déclaré que les résultats de l’étude ne changeront pas son approche de la pandémie.
« Je pense que c’est intéressant, mais cela ne change pas vraiment le programme de santé scolaire que je conseille pour les écoles à travers le pays », a-t-elle déclaré. « Je pense que cela indique la nécessité d’éduquer davantage les familles sur la valeur des tests antigéniques par rapport aux tests PCR. »
Elle a ajouté que tous les tests jouaient un rôle important dans les couches de protection, y compris les vaccins, les masques et les ventilateurs nécessaires pour assurer la sécurité des enfants à l’école.
Les chercheurs ont analysé 17 études et ont découvert que les tests de mobilité latérale étaient significativement moins précis chez les enfants que chez les adultes.
Ils ont conclu que les tests rapides ne répondaient pas aux normes minimales fixées par les autorités sanitaires.
Bien que les tests ne soient pas parfaits, ils ne sont qu’une couche de protection, utilisée avec les vaccins, les masques et la ventilation pour assurer la sécurité des enfants à l’école, disent les experts.
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