Que faut-il pour éradiquer le COVID-19 ?
Partager sur Pinterest Les chercheurs disent qu’il est encore possible pour le monde d’éradiquer le COVID-19.Gordonkov/Getty Images
- Une équipe de chercheurs estime que l’éradication du COVID-19 est possible, même si elle devra faire face à de nombreux défis.
- L’éradication signifie réduire les cas mondiaux à zéro et les maintenir jusqu’à ce que les interventions, telles que les vaccins, ne soient plus nécessaires.
- Bien qu’il existe plusieurs vaccins COVID-19 efficaces, on ne sait pas combien de temps durera la protection de ces vaccins.
De nombreux experts avertissent que même si nous déployons un vaccin COVID-19 pour la plupart de la population mondiale, le coronavirus qui cause la maladie – le SRAS-CoV-2 – pourrait être avec nous dans un avenir prévisible.
Mais un groupe de chercheurs néo-zélandais dit que nous ne devrions pas exclure « l’éradication » du COVID-19 du monde.
Bien que cela puisse sembler une tâche ardue – d’autant plus que les États-Unis approchent à nouveau les 200 000 cas quotidiens de coronavirus – les chercheurs estiment que c’est un peu plus facile que d’éradiquer la poliomyélite.
Cependant, ils estiment que l’éradication du COVID-19 sera beaucoup plus difficile que l’éradication de la variole.
« Bien que notre analyse soit un effort initial avec une variété de composants subjectifs, elle semble amener l’éradication du COVID-19 dans le domaine possible, en particulier en termes de faisabilité technique », ont-ils écrit dans BMJ Global Health.
Les chercheurs ne parlent pas d’éliminer le COVID-19 – une situation dans laquelle un pays réduit son taux de cas à zéro, puis réagit rapidement pour contenir des épidémies occasionnelles.
L’éradication signifie réduire les cas mondiaux à zéro et les maintenir jusqu’à ce que les interventions, telles que les vaccins, ne soient plus nécessaires.
La communauté mondiale de la santé y est parvenue grâce à la variole, dont l’Organisation mondiale de la santé a déclaré l’éradication en 1980.
Il essaie de faire la même chose avec la poliomyélite et la rougeole.
L’évaluation des chercheurs néo-zélandais sur «l’éradication» du COVID-19 est basée sur sept facteurs principaux.
L’un d’eux est la disponibilité de vaccins efficaces et sûrs, en particulier de vaccins stables et bon marché.
Le vaccin contre la variole a été « très réussi » dans l’éradication de la variole, ont écrit les chercheurs.
Ils ont ajouté que bien qu’il existe plusieurs vaccins COVID-19 efficaces, on ne sait pas combien de temps durera la protection obtenue grâce à eux.
Mais ils disent que le vaccin à ARNm pourrait être encore amélioré, ce qui pourrait conduire au développement d’un vaccin COVID-19 intranasal.
Certains scientifiques pensent qu’un vaccin intranasal peut aider à arrêter la propagation du coronavirus, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Il n’existe actuellement aucun vaccin approuvé de ce type.
Un autre facteur sur lequel les chercheurs se sont concentrés est de savoir si une immunité à vie se développe après la guérison d’une infection.
Les personnes atteintes de variole ne contractent jamais le virus à vie. Les personnes atteintes de poliomyélite « pourraient » être immunisées, ont écrit les auteurs.
Pour COVID-19, la durée de l’immunité qui se produit après une infection naturelle est inconnue, mais les estimations varient de quelques mois à plusieurs années.
Les chercheurs ont également examiné si les personnes pouvaient être porteuses à long terme du virus, si l’état de la maladie était facilement identifiable et s’il existait un moyen simple de diagnostiquer l’infection.
Rien ne prouve que les gens puissent être porteurs à long terme du coronavirus, de la poliomyélite ou de la variole.
Quant au diagnostic du COVID-19, cela nécessite généralement des tests de laboratoire – ou des kits de test mobiles fiables – car certains symptômes sont similaires à d’autres maladies respiratoires et certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
De plus, les chercheurs ont examiné si le virus avait un hôte animal et si le matériel génétique du virus était stable.
Les virus qui causent la variole et la poliomyélite ne se produisent pas chez les animaux non humains, donc si vous pouviez vacciner tout le monde, vous pourriez éradiquer la maladie.
Cependant, les coronavirus sont connus pour infecter d’autres animaux. Cela pourrait permettre au virus de réapparaître pour infecter les gens. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur cette possibilité.
Cependant, le nouveau coronavirus a montré qu’il est capable de produire de nouvelles variantes par mutation. Ces mutations sont plus susceptibles de se produire lorsque le virus se propage rapidement, comme c’est le cas actuellement dans de nombreuses régions des États-Unis.
Sur la base de ces facteurs, les chercheurs pensent que l’éradication du COVID-19 est similaire à la poliomyélite, mais plus difficile que la variole.
Compte tenu de l’état actuel de la pandémie – de nombreux pays ont encore du mal à vacciner leurs citoyens à risque alors même que les pays riches déploient des doses de rappel – certains experts doutent que le SRAS-CoV-2 disparaisse de si tôt.
« L’éradication du SRAS-CoV-2, comme l’éradication mondiale de la variole, n’est actuellement pas un objectif réaliste pour le monde », a déclaré le Dr Tom Kenyon, directeur de la santé au projet HOPE et ancien directeur de la santé mondiale au Center for Disease Contrôle et Prévention.
« Mais cela pourrait changer à mesure que la couverture vaccinale s’améliorera », a-t-il ajouté.
Le Dr Jon Andrus, professeur agrégé de santé mondiale à l’Université George Washington, a été « surpris » que les auteurs du BMJ Global Health Review aient posé la question de l’éradication du COVID-19.
Cependant, « il y a d’énormes défis », a-t-il dit, notant que l’éradication de la poliomyélite a dépassé l’échéance initiale de plus de 20 ans.
Avant même de penser à éliminer la COVID-19 comme objectif, certaines ressources doivent être en place.
« Vous avez vraiment besoin d’un engagement politique et d’un financement initiaux – dans ce cas, ce n’est pas seulement mondial, mais régional et national », a déclaré Andrew, qui a travaillé sur des projets d’éradication de la poliomyélite, de la rougeole et de la rubéole.
Un objectif à court terme plus réalisable pourrait consister à vacciner d’abord les groupes à haut risque dans tous les pays, puis à étendre la couverture vaccinale à d’autres groupes.
« Les plus grands défis qui restent consistent à atteindre des niveaux élevés [global] La couverture vaccinale », a déclaré Kenyon, « et la réponse aux nouvelles variantes qui peuvent contourner notre réponse immunitaire au COVID-19. «
Il y a d’autres défis, a-t-il dit, comme le coût élevé des programmes d’éradication ou de confinement et la nécessité de passer du « nationalisme vaccinal » à une coopération forte entre les pays.
De plus, a-t-il dit, il faut plus d’argent pour d’éventuels réservoirs animaux du coronavirus.
Il suffit de regarder les États-Unis pour voir à quel point il sera difficile d’éradiquer le COVID-19 dans le monde.
Andrews a déclaré que parfois plusieurs pays d’une région sont capables de travailler en étroite collaboration sur des objectifs communs de santé publique, comme il l’a vu avec l’élimination de la rougeole en Asie du Sud-Est.
Mais même au sein des États, les États-Unis ont eu du mal à trouver ce niveau de coopération.
« Dans certains États – Tennessee, Texas – vous pourriez être assis dans un comté avec des politiques qui soutiennent la distance physique », a-t-il dit, « mais vous pourriez être juste à côté d’un autre comté ou ville et c’est exactement le contraire. »
« C’est pourquoi il revient à nouveau à l’engagement politique – sous toutes ses formes et à tous les niveaux. Nous n’avons pas cela [in the United States]. «
Les défis à d’autres programmes d’éradication donnent également un aperçu de la difficulté de COVID-19.
Les efforts d’éradication de la rougeole ont subi des revers ces dernières années. Andrews a déclaré que nous pourrions également voir de grandes épidémies de rougeole en raison de perturbations dans le programme de vaccination contre la rougeole pendant la pandémie.
Mais les gouvernements, les agences de santé publique et d’autres jettent de nombreuses bases pour atteindre les objectifs d’élimination de la rougeole, tels que la construction d’infrastructures de santé publique et le renforcement de la coopération entre les pays.
Bon nombre de ces ressources et engagements internationaux peuvent être étendus pour éradiquer la COVID-19 ou atteindre d’autres objectifs de santé publique.
« L’éradication est un moyen d’affecter tout le monde », a déclaré Andrews. « De par sa nature même, l’éradication aborde les questions d’équité. »
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