CHSLD et RPA : des dizaines de personnes âgées meurent en mangeant
Au cours des deux dernières années, 57 habitants sont morts d’étouffement alimentaire, dont certains n’ont pas été soignés ou secourus à temps. Mais malgré les risques, les experts appellent à plus de liberté alimentaire.
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« Les résidents veulent vivre. Ils ne veulent pas être contraints, ils veulent manger ce qu’ils veulent et ils sont prêts à prendre des risques », a noté le médecin et chercheur en gérontologie Francis Etheridge.
Ces décès sont causés par un journalqui a scanné 1 297 rapports de coroner suite à des décès en CHSLD et en résidence pour personnes âgées entre mars 2020 et février 2022.
Certains cas ont soulevé des questions sur la qualité des soins prodigués aux résidents en détresse. Une femme ne peut être secourue après avoir étouffé dans un restaurant de sa résidence Humanitae à Québec.
Trois employés ont tenté de soulever la victime pour le test de Heimlich (Regardez là), mais ils ont échoué parce qu’elle était « raide et lourde », a écrit le coroner.
« Malgré leurs connaissances théoriques, la réponse à l’intervention dans les situations de crise est clairement insuffisante, lit-on. Les actions sont prises après hésitation et confusion, et dans ce cas chaque seconde compte. »
Priorité à la qualité de vie
Pour les experts, la qualité de vie des personnes âgées doit encore être prioritaire, même si elle peut hâter la mort.
« Nous sommes complètement perdus de ce côté-là », dit Philippe Voyer, chercheur au Centre d’excellence sur le vieillissement du Québec. Notre objectif est la sécurité et le risque zéro. […] Nous travaillons sur les textures et il n’y a rien que nous ne fassions pas. »
« L’Europe est 100 fois plus tolérante au risque que nous », a-t-il déclaré.
Par exemple, les résidents peuvent manger des repas standards malgré le risque d’étouffement. Ils ont aussi droit à un verre de vin au souper, ce qui n’existe pas en CHSLD.
le plus médicinal
« Mais nous sommes le plus gros consommateur d’antipsychotiques, de benzodiazépines et d’antidépresseurs en Amérique du Nord », compare M. Voyer.
« Quand on a un an et demi, deux ans à vivre, on est prêt à prendre des risques qu’on ne prendrait pas s’il nous restait 60 ans », estime M. Etheridge.
Toutefois, la Communauté de pratique médicale en CHSLD rappelle que le nombre de clientèles a augmenté de façon importante au cours des 20 dernières années et les risques sont discutés avec les familles.
« Habituellement, nous tolérons le risque. Même si quelqu’un mange de la purée de pommes de terre, il y a toujours un risque », a déclaré la coprésidente, la Dre Élise Boulanger.Cependant, nous ne nourrissons pas les gens par sonde.
Qu’est-ce que la stratégie de Heimlich ?
Technique utilisée pour enlever les objets coincés dans la gorge, empêchant quelqu’un de respirer. Tout d’abord, le patient est encouragé à tousser. En cas d’échec, tapotez le dos une à cinq fois. Si cela échoue, vous devez vous tenir derrière la victime et effectuer cinq compressions avec un poing fermé à l’intérieur de l’estomac et vers le haut.
Source : RCR Secourisme Québec
Extrait d’étouffement alimentaire
sandwich sans surveillance
Au CHSLD Avellin-Dalcourt, Louisville, un homme de 79 ans atteint de dysphagie (avec des problèmes de déglutition) a mangé un sandwich sans surveillance. Il est mort asphyxié. Le coroner a noté qu’il devait manger de la nourriture en purée parce que l’aîné était à risque. Mais comme il aime beaucoup les sandwichs et qu’il en réclame souvent, la diététicienne lui a permis de manger le repas « mais en petits morceaux et sous surveillance ». Toutefois, le coroner a noté que la description du type de surveillance à effectuer n’était pas suffisamment précise.
pâtes en purée
Une femme de 89 ans est décédée après s’être étouffée avec de la pâte à spaghetti au CHSLD Saint-Anselme. Les plus âgés s’étouffaient souvent et devaient manger des aliments liquides ou en purée, toujours avec.
« Choix des prestations […] Les pâtes en purée ne sont peut-être pas la meilleure option de repas car ce type d’aliment est très collant et difficile à avaler pour certains patients », a déclaré le coroner.
voler des frites
Un Montréalais de 66 ans a volé des frites dans l’assiette d’un autre résident et s’est étouffé. Le résident du Manoir-de-l’Âge-d’Or à Montréal a été tué alors qu’il terminait son assiette et s’emparait d’une poignée de chips de son voisin de table. Les hommes handicapés mentaux ne peuvent manger que de la nourriture en purée et doivent être surveillés pendant les repas.
mis en quarantaine à cause du COVID-19
En juillet 2020, une femme de 62 ans est morte étouffée dans son appartement de Deux-Montagnes. La femme est en isolement préventif en raison du COVID-19 à son retour de l’hôpital.
Suite à ce décès, la direction de RPA a décidé de visiter plus fréquemment les résidents isolés qui mangeaient dans leur chambre pendant les heures de repas.
un fromage grillé spécial
À Sherbrooke, une femme étouffée par un sandwich au fromage fondu (fromage grillé), 2020.
Le rapport du coroner indique que le plat a ensuite été placé sur un menu spécial au Centre intégratif de santé et de services sociaux de l’Estrie.
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