Ce que nous savons maintenant de votre risque à long terme de COVID-19
- Une personne sur huit peut ressentir des symptômes 3 à 5 mois après avoir contracté le COVID-19, selon une nouvelle étude.
- Les chercheurs ont découvert que de nombreux symptômes COVID à long terme des participants à l’étude étaient des symptômes précédemment signalés, tels que fatigue, perte de goût et / ou d’odorat, difficulté à respirer et douleurs musculaires.
- La recherche a été menée avant la disponibilité généralisée des vaccins et l’émergence de variantes infectieuses d’Omicron.
Une nouvelle étude examine le risque de développer de nouveaux symptômes ou de s’aggraver trois à cinq mois après avoir contracté le COVID-19.
Mais cette recherche a été effectuée avant que le vaccin ne devienne largement disponible et que la variante Omicron n’apparaisse.
Il a révélé qu’une personne sur huit atteinte de COVID-19 peut présenter des symptômes nouveaux ou s’aggravant trois à cinq mois après un cas de COVID-19.
De nombreuses premières études ont tenté d’estimer la fréquence à laquelle les symptômes persistent après une infection à coronavirus – appelée « COVID à long terme » – avec des résultats généraux.
Pour obtenir une image plus fiable de l’épidémie de COVID à long terme et de ses principaux symptômes, des chercheurs néerlandais ont examiné les symptômes des personnes avant et après avoir contracté le coronavirus. Ils ont également comparé ces personnes à un groupe similaire de personnes non infectées.
Les chercheurs ont découvert que de nombreux symptômes COVID à long terme des participants à l’étude étaient des symptômes précédemment signalés, tels que fatigue, perte de goût et / ou d’odorat, difficulté à respirer et douleurs musculaires.
« Ces principaux symptômes ont des implications majeures pour les recherches futures, car ils peuvent être utilisés pour différencier les symptômes post-COVID-19 des symptômes non liés au COVID-19 », a déclaré l’auteur de l’étude Aranka Ballering, doctorante à l’Université de Groningue dans le Pays-Bas, a déclaré dans un communiqué de presse dit en.
Ils ont également comparé les résultats à un groupe témoin qui n’était pas infecté par le COVID-19.
Ils ont découvert que le groupe avait également développé certains symptômes sans rapport avec l’infection à coronavirus. Elle a ajouté qu’ils pensaient que les symptômes « pourraient être une conséquence des aspects sanitaires de la pandémie liés aux MNT, tels que le stress dû aux restrictions et à l’incertitude ».
Dans cette étude, publiée le 6 août dans Lancetteles chercheurs ont demandé à plus de 76 000 adultes de remplir régulièrement des questionnaires numériques demandant environ 23 symptômes couramment associés au COVID à long terme.
Les questionnaires ont été envoyés entre mars 2020 et août 2021, principalement lorsque les variantes Alpha et antérieures du coronavirus étaient répandues aux Pays-Bas ; les variantes Delta sont apparues dans le pays à la fin de cette période.
Au cours de cette période, le nombre de personnes vaccinées dans l’étude était trop faible pour que les chercheurs comprennent si la vaccination affectait le risque de développer une COVID à long terme.
Plus de 4 200 participants ont contracté le COVID-19 au cours de la période d’étude – indiqué par un test positif ou un diagnostic médical. Ces personnes ont été appariées à un groupe témoin de plus de 8 400 personnes similaires mais non infectées.
En examinant les symptômes ressentis par les personnes avant et après l’infection et chez les personnes qui n’avaient pas le coronavirus, les chercheurs ont pu identifier un ensemble de base de symptômes COVID à long terme.
Ce sont des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des douleurs lors de la respiration, des douleurs musculaires, une perte de goût et/ou d’odorat, des picotements dans les mains/pieds, une boule dans la gorge, une alternance de chaleur et de froid, des bras et/ou jambes lourds et une fatigue générale.
La gravité moyenne de ces symptômes a atteint un plateau 3 mois après l’infection et n’a pas diminué au cours de la période d’étude.
Les personnes infectées par la COVID-19 ont également développé plusieurs autres symptômes, mais la sévérité des symptômes ne s’est pas aggravée 3 à 5 mois après l’infection : maux de tête, yeux qui piquent, étourdissements, maux de dos et nausées.
Sur la base de la différence d’incidence des symptômes entre les patients COVID-19 et les témoins, les chercheurs ont estimé que 12,7% des patients COVID-19 de l’étude présentaient des symptômes à long terme dus à une infection à coronavirus.
L’étude a montré que 12,7% de la population générale ont été infectés par le SRAS-CoV-2 au cours de la période d’étude, soit environ une personne sur huit risquait à long terme de contracter le nouveau coronavirus.
Parce que les auteurs ont examiné les symptômes des personnes avant et après le développement de COVID-19 et ont inclus un groupe témoin, l’étude fournit une estimation plus forte de la durée commune de COVID-19.
Cependant, l’étude a été réalisée avant l’émergence de la variante hautement transmissible d’Omicron et avant la disponibilité généralisée d’un vaccin COVID-19, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer aujourd’hui.
La recherche montre que se faire vacciner réduit le risque de COVID à long terme.
Dans une étude publiée en juillet 2022, les travailleurs de la santé italiens infectés par le COVID-19 et ayant reçu deux ou trois doses du vaccin présentaient un risque de COVID à long terme inférieur à celui des personnes non vaccinées. L’étude a été menée entre mars 2020 et avril 2022, elle comprend donc des périodes au cours desquelles Delta et Omicron ont circulé.
D’autres recherches publiées en juin 2022 ont suggéré que le risque de développer un COVID à long terme avec Omicron était plus faible qu’avec Delta.
Cependant, comme le soulignent les auteurs de cet article, même si le risque d’Omicron est faible car la variante provoque une augmentation des cas, le nombre réel de personnes développant une COVID prolongée peut encore être assez élevé.
De plus, même avec Omicron, certaines personnes peuvent encore avoir un COVID sévère et à long terme.
« Nous voyons certainement toujours autant de cas post-COVID maintenant qu’il y a un an. Il n’est donc pas universellement vrai que la gravité des cas est plus faible », a déclaré Aaron Fried, professeur adjoint clinique de médecine interne à Ohio State Wexner Medical Center à Columbus, a déclaré le Dr Berg.
Dans le programme de récupération post-COVID du centre médical, il voit des patients présentant des symptômes durant au moins 4 semaines, et certains présentant des symptômes durant 3 mois à 2 ans.
Une infection antérieure à coronavirus peut également affecter le risque de COVID à long terme. Ceci, avec les vaccinations et d’autres facteurs, forme ce que certains appellent un «mur d’immunité» de la population.
À l’heure actuelle, « le niveau de protection de base de la population est très élevé », a déclaré Friedberg. « Il est très inhabituel maintenant que quelqu’un ait le COVID et n’ait jamais été vacciné et n’ait jamais eu le COVID. »
Une autre limitation de la nouvelle étude est que d’autres symptômes ont depuis été ajoutés à la liste COVID à long terme, notamment le « brouillard cérébral », l’aggravation des symptômes après un effort physique ou mental (alias « inconfort post-exercice »), et la dépression ou l’anxiété.
Une étude publiée en juillet 2022 a révélé que plus de la moitié des patients hospitalisés atteints de COVID-19 ont développé une forme de déficience cognitive un an après leur sortie.
Les recherches futures devront examiner la prévalence de ces autres symptômes dans la population après une infection à coronavirus, ainsi que la prévalence à long terme du COVID chez les enfants et les adolescents, qui peuvent également présenter des symptômes persistants.
Bien qu’aucun traitement n’ait été approuvé spécifiquement pour le traitement du COVID à long terme, Friedberg a déclaré que les médecins ont utilisé la recherche et l’expérience clinique pour trouver des solutions aux symptômes spécifiques au COVID à long terme avec un « grand » succès.
Cela comprend des traitements tels que la physiothérapie et la réadaptation, des exercices de respiration ciblés et des traitements pour gérer les symptômes neurologiques (tels que la douleur chronique et l’engourdissement) et les symptômes cognitifs (tels que le brouillard cérébral).
Il conseille aux personnes atteintes d’infections à long terme de Covid-19 de rechercher un spécialiste pour les aider à gérer leurs symptômes, de préférence celui qui travaille dans une clinique multidisciplinaire.
D’autres traitements COVID à long terme, y compris des traitements ciblant des aspects spécifiques de cette condition, sont en cours de développement.
La société de biotechnologie basée à Cambridge, dans le Massachusetts, Axcella Therapeutics, a publié le 2 août les résultats préliminaires de son essai clinique de phase 2a pour le traitement de la fatigue à long terme liée au COVID.
Dans l’étude, un groupe de 41 patients a pris une combinaison spéciale des six acides aminés et dérivés de la société deux fois par jour pendant 28 jours, ou un placebo inactif selon le même schéma.
Ceux qui ont pris l’acide aminé avaient amélioré leur fatigue mentale et physique autodéclarée par rapport à ceux qui avaient pris un placebo. Les chercheurs ont constaté que le traitement était également bien toléré.
Des essais cliniques supplémentaires, y compris des études de phase 3 plus importantes, sont nécessaires pour comprendre dans quelle mesure le traitement pourrait affecter les patients COVID à long terme, et avant que les régulateurs n’approuvent le traitement.
L’essai d’Axcella est axé sur les personnes qui présentent des symptômes à long terme de COVID depuis au moins trois mois, en l’occurrence la fatigue.
Le Dr Margaret Koziel, médecin-chef d’Axcella, a déclaré avoir choisi ce seuil parce que « des études montrent qu’une fois que vous avez dépassé le point de trois mois, vous avez tendance à tomber dans des symptômes persistants. En d’autres termes, les symptômes sont naturellement rares. Il y a un la solution. »
Ceci est cohérent avec la stabilisation des symptômes observée dans l’étude Lancette au même moment.
Cependant, Kozier a déclaré que certains des patients de leur essai présentaient des symptômes depuis beaucoup plus longtemps, y compris certains qui étaient malades et encore fatigués lorsque la pandémie a frappé le Royaume-Uni pour la première fois.
Quant à la prévalence, Kozier a déclaré que plus de 26 millions d’Américains pourraient être infectés de manière chronique par le virus, selon des estimations récentes de l’American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.
Toutes ces personnes ne ressentiront pas de symptômes graves, mais Koziel pense qu’une fatigue intense due à une COVID prolongée est suffisante pour avoir un impact négatif sur la société.
« Certaines personnes ne peuvent pas retourner au travail ou, lorsqu’elles le font, elles sont moins productives car elles doivent revoir leurs horaires pour ne pas se sentir plus mal », a-t-elle déclaré.
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