Comment les « polypilules » aident les personnes souffrant de crise cardiaque… si elles sont approuvées
Partager sur Pinterest Les experts disent que les personnes âgées peuvent avoir du mal à se souvenir de prendre plusieurs médicaments chaque jour.Fly View Productions / Getty Images
- Une pilule combinée pour les patients souffrant de crise cardiaque a obtenu de bons résultats lors d’un récent essai clinique, rapportent des chercheurs.
- Ces pilules contiennent de l’aspirine, des statines et des médicaments contre l’hypertension.
- Les experts disent qu’une seule pilule peut aider les gens à suivre un régime quotidien.
- Ils signalent des lacunes, y compris si quelqu’un a eu des effets secondaires de l’un des trois médicaments.
- Les pilules combinées sont approuvées pour traiter d’autres affections telles que le VIH et l’hépatite C, mais jusqu’à présent, elles n’ont pas été approuvées pour une utilisation cardiovasculaire.
À mesure que la plupart des gens vieillissent, le nombre de médicaments qu’ils prennent a tendance à augmenter et, par conséquent, le risque de sauter des doses augmente.
Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque sont un groupe de personnes dont les médicaments quotidiens sont particulièrement importants pour aider à prévenir de futurs événements cardiaques.
Tapez « polypilule ».
Pendant des décennies, les chercheurs ont eu du mal à trouver le bon ratio afin de pouvoir presser plusieurs médicaments dans un seul comprimé pour ce groupe. Ils ont également besoin de preuves pour étayer la valeur des traitements cardiaques universels.
La pilule combinée, qui contient de l’aspirine avec une statine utilisée pour traiter l’hypercholestérolémie et un médicament contre l’hypertension, a fait l’objet d’un récent essai clinique de phase 3.
Dans une étude rapportant les résultats, publiée dans Journal de médecine de la Nouvelle-AngleterreSelon les chercheurs, les personnes qui prenaient la pilule combinée présentaient un risque significativement plus faible d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs que celles qui recevaient un régime de soins traditionnel.
L’essai a impliqué près de 2 500 adultes qui avaient subi une crise cardiaque au cours des 6 derniers mois. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir une combinaison de médicaments ou un régime de soins traditionnels. Leur suivi médian était de 36 mois.
« Des études montrent un contrôle similaire ou même amélioré des facteurs de risque chez les patients traités avec des pilules combinées par rapport aux soins habituels », a déclaré Thomas J. Wang, PhD, professeur à l’UT Southwestern Medical Center au Texas, dans un éditorial accompagnant l’étude. « Il existe également des preuves solides que les pilules combinées ont des effets secondaires acceptables. Cependant, les essais précédents étaient insuffisants pour examiner l’effet des médicaments combinés sur les résultats cardiovasculaires. »
Les experts disent que l’essai clinique avec des milliers de participants pourrait aider à renforcer les arguments en faveur de l’utilisation de la pilule combinée chez les patients victimes d’une crise cardiaque.
Cela pourrait conduire à l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, qui serait la première pour ce médicament particulier, ont-ils déclaré.
« Ces résultats sont encourageants », a déclaré à Healthline le Dr Ronald Grifka, médecin-chef et responsable de la qualité clinique à l’Université du Michigan Western Health. « En combinant les trois médicaments en un seul comprimé, l’observance du patient sera considérablement améliorée, car les patients n’auront besoin de prendre qu’un seul comprimé par jour, plutôt que de prendre trois comprimés séparés une ou plusieurs fois par jour. De plus, polypill utilise ces formes génériques de médicaments moins chers et plus facilement disponibles à l’échelle mondiale. »
« Des études comme celle-ci confirment ce que les médecins du marché savent déjà », a ajouté Shaili Gandhi, vice-président des opérations de formulaire chez RxSense. « Les problèmes cardiaques ne sont pas causés par un problème spécifique chez un patient. Les événements cardiaques peuvent avoir de nombreux facteurs contributifs. Par conséquent, traiter autant de ces problèmes que possible est le meilleur moyen de réduire les événements cardiaques. La thérapie par pilules combinées n’est pas nouvelle et est souvent utilisé dans la pratique Apparaissent. »
D’autres médicaments combinés à dose fixe sont actuellement utilisés pour traiter d’autres maladies, notamment le VIH et l’hépatite C.
Il existe plusieurs formulations potentielles de ce multipilule cardiovasculaire.
Chacun avait une dose de 100 mg d’aspirine, suivie d’une dose de 2,5, 5 ou 10 mg de ramipril, un médicament contre l’hypertension, et d’une dose de 20 mg ou 40 mg d’atorvastatine.
C’est pratique, mais cela met également en évidence l’une des principales limites de la préparation – l’incapacité d’ajuster la dose pour une personne en particulier.
Il existe également d’autres inconvénients connexes.
« Tous les patients n’ont pas besoin des trois médicaments pour améliorer leur santé cardiovasculaire », explique Grifka. « Si un patient réagit à l’un des médicaments contenus dans la pilule composée, il peut être difficile de déterminer lequel des trois médicaments provoque la réaction, et vous ne pouvez pas simplement éliminer ou changer un médicament. »
Pourtant, le fait que les utilisateurs de combinaisons déclarent s’en tenir davantage à leur routine de médicaments et avoir de meilleurs résultats cardiovasculaires suggère que la thérapie combinée vaut la peine d’être poursuivie, du moins pour certains.
« Savoir s’il est nécessaire d’utiliser à grande échelle des médicaments combinés reste une question importante sans réponse », a écrit Wang. « Néanmoins, cet outil… est une stratégie sûre et efficace pour fournir une thérapie cardiovasculaire spécifiée, Worth jouant un rôle dans la clinique pratique. »
« Le plus grand avantage de la pilule composée est que les patients sont capables de contrôler plusieurs facteurs qui peuvent contribuer aux événements cardiaques – contrôle du taux de cholestérol et contrôle de la pression artérielle », a déclaré Gandhi à Healthline. « La plupart de ces médicaments ont des effets secondaires très légers et sont très sûrs à utiliser ensemble. »
Cependant, il reste à voir si nous verrons réellement des multi-pilules approuvées de si tôt.
Jusqu’à présent, les principaux fabricants de produits pharmaceutiques qui doivent demander l’approbation de la FDA ont eu peu d’intérêt commercial pour les pilules composées, a noté Wang.
« La FDA n’a pas encore approuvé une pilule combinée pour les maladies cardiovasculaires en raison de plusieurs problèmes déroutants », a déclaré Grifka. « Le temps nous dira si un médicament combiné est approuvé pour les maladies cardiovasculaires et devient la norme de soins. »
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