Comment les reins de porc aident à sauver des vies
- Pour la première fois, des médecins ont pu utiliser des reins de porc et les attacher à des humains.
- Tout au long de la greffe et de la période d’observation, les chercheurs n’ont trouvé aucun signe de rejet.
- Cela marque une étape importante dans l’utilisation d’organes d’animaux pour aider les patients humains.
Le mois dernier, des médecins de NYU Langone Health ont transplanté avec succès un rein non humain chez l’homme pour la première fois.
La procédure, connue sous le nom de «xénotransplantation», utilisait des reins obtenus à partir de porcs génétiquement modifiés qui étaient attachés à une personne décédée sous respirateur, selon un communiqué récent.
Robert Montgomery, MD, H. Leon Pachter, MD, professeur de chirurgie, président du département de chirurgie de NYU Langone et directeur du NYU Langone Institute for Transplantation, ont dirigé l’opération de 2 heures par une équipe chirurgicale.
Tout au long de la greffe et de la période d’observation, les chercheurs n’ont trouvé aucun signe de rejet. Cela marque une étape importante dans l’utilisation d’organes d’animaux pour aider les patients humains.
« Cette recherche offre un nouvel espoir pour l’approvisionnement illimité en organes, un changement potentiel dans le domaine de la transplantation, et pour ceux qui meurent actuellement de pénurie d’organes », a déclaré Montgomery dans un communiqué.
Chaque jour, environ 75 000 personnes attendent un organe, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cependant, seuls environ 8 000 donneurs d’organes décédés sont disponibles chaque année.
« Le besoin d’organes est très urgent aux États-Unis », a déclaré à Healthline Lewis Teperman, vice-président de la chirurgie et directeur du centre de transplantation de Northwell Health à Manhasset, New York.
Selon la Health Resources and Services Administration (HRSA), une personne est placée sur la liste d’attente de greffe toutes les neuf minutes – 17 personnes meurent chaque jour en attendant une greffe d’organe.
Les expériences avec des organes d’animaux pour aider à guérir les humains ont une longue histoire, à commencer par les transfusions sanguines de différents animaux aux humains au 17ème siècle, à l’expérimentation de greffes de peau utilisant des peaux de grenouilles au 19ème siècle.
En 1838, un porc a été utilisé pour la première greffe de cornée, 65 ans avant la première greffe utilisant un organe d’origine humaine en 1905.
Dans les années 1960, les médecins remplaçaient les reins humains par des organes de chimpanzés ou de babouins. Cependant, aucune de ces procédures expérimentales n’a eu de succès à long terme.
« Bien que les organes des primates non humains et des porcs soient similaires à ceux des humains, les différences génétiques ont toujours conduit au rejet immédiat d’organes par le système immunitaire humain lors d’expériences de transplantation précédentes », a déclaré Valerie Barta, néphrologue au Lennox Hill Hospital de New York. ., a déclaré le MD.
Selon NYU Langone, les médecins ont utilisé un rein de porc fabriqué par la société de médecine régénérative Revivicor.
Des gènes humains sont ajoutés aux porcs pour produire une protéine appelée CD46, qui régule le fonctionnement du système immunitaire. De plus, un gène qui produit un sucre appelé alpha-gal (qui pousse les humains à rejeter rapidement les organes de porc) a été « assommé » chez les porcs donneurs.
« De récentes greffes de porc ont été génétiquement modifiées pour essayer de tromper le système immunitaire en lui faisant croire que la greffe est humaine », a déclaré Teperman. « Sans modification du greffon, un rejet hyperaigu et une perte immédiate du greffon peuvent survenir. »
Connu sous le nom de cochon GalSafe, il a été approuvé par la FDA en décembre 2020 comme source potentielle de thérapie humaine.
Les chercheurs ont attaché les reins aux vaisseaux sanguins situés à l’extérieur des cuisses de l’abdomen et ont recouvert les organes de boucliers protecteurs pendant toute la durée de l’étude de 54 heures.
Ils ont observé que les principaux marqueurs de la fonction rénale normale étaient normaux et comparables à ceux observés dans les greffes de rein humain.
« Je pense que c’est une autre étape dans une longue échelle vers l’objectif ultime de la xénotransplantation », a déclaré Teperman. Il a ajouté que bien qu’aucun rejet ne se soit produit, le risque d’infection reste inconnu.
« Des données à long terme seront éventuellement disponibles », a déclaré Teperman.
Selon Barta, il faudra plusieurs années de recherche, d’expériences et d’essais cliniques avant de pouvoir compter sur les reins de porc pour résoudre la pénurie d’organes.
« Jusqu’à maintenant, » dit-elle. « Un moyen important pour nous tous d’aider est de nous inscrire en tant que donneurs d’organes.
Des chirurgiens américains ont réussi à transplanter des reins de porc chez l’homme, une percée qui pourrait éventuellement aider à remédier à la pénurie de donneurs d’organes.
Les experts disent que davantage de recherches sont nécessaires avant que la réalisation puisse aider à résoudre la pénurie d’organes en cours. En attendant, la meilleure façon d’aider est de s’inscrire en tant que donneur d’organes, ont-ils ajouté.
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