COVID-19, maladie d’Alzheimer et perte de mémoire : ce que l’on sait
Partager sur Pinterest Des chercheurs ont découvert un lien entre l’odorat et la perte de mémoire et un marqueur de la maladie d’Alzheimer qui pourrait être lié au COVID-19.Thanasis Zovolis/Getty Images
- Les chercheurs en apprennent davantage sur la façon dont le COVID-19 affecte la mémoire.
- dans une étude, Après des cas bénins de COVID-19 qui n’ont pas nécessité d’hospitalisation, un patient sur 10 a signalé des problèmes de mémoire même 8 mois après son apparition.
- Les personnes qui se sont remises de la COVID-19 avec un déclin cognitif sont plus susceptibles d’avoir une moins bonne santé physique et des niveaux inférieurs de saturation en O2 dans leur sang.
- Le COVID-19 peut augmenter le risque de maladie d’Alzheimer, et le COVID-19 provoque une augmentation des biomarqueurs moléculaires sanguins de la maladie d’Alzheimer.
Les effets physiques immédiats du COVID-19 ont été largement étudiés, mais de nombreuses questions sur les complications à long terme restent un mystère.
En particulier, les scientifiques s’efforcent de comprendre les effets à long terme de la maladie sur la santé neuropsychologique.
Les symptômes neurologiques à court et à long terme du COVID-19 peuvent inclure des symptômes tels que la perte de l’odorat et du goût et des déficits cognitifs et d’attention, connus sous le nom de « brouillard cérébral ».
Maintenant, de nouvelles recherches montrent comment le COVID-19 continue d’affecter le cerveau longtemps après la guérison, et que certains symptômes peuvent être des précurseurs de problèmes de santé plus graves à l’avenir.
Vous trouverez ci-dessous un examen des dernières recherches et des recherches récentes sur le COVID-19 et son impact neurocognitif lors de la Conférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC).
Dans le cadre d’une étude norvégienne publiée dans JAMA Network Open, les scientifiques ont contacté plus de 53 000 participants entre le 1er février et le 15 avril 2020. Ces adultes comprenaient ceux qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2, ceux qui ont été testés négatifs et un nombre important d’individus non testés pour représenter la population générale.
Plus de 13 000 participants ont répondu à un questionnaire envoyé par le Dr Arne Søraas et ses collègues de l’hôpital universitaire d’Oslo en Norvège, et environ 9 000 participants ont suivi.
L’âge moyen des participants était de 47 ans et 66 % des participants étaient des femmes.
Søraas et son équipe ont découvert que plus d’un patient sur 10 a signalé une perte de mémoire huit mois après avoir été testé positif.
Au moins 41% de ceux qui ont signalé des problèmes de mémoire des mois après l’infection ont déclaré que leur état de santé général s’était également détérioré au cours de l’année écoulée.
Parmi ceux qui ont été testés positifs 8 mois après l’infection, environ 11 % ont signalé une perte de mémoire et 12 % ont eu du mal à se concentrer.
Ceux qui ont été testés positifs étaient deux fois plus susceptibles de signaler des problèmes cognitifs.
Ils ont également signalé plus de problèmes de mémoire que ceux qui ont été testés négatifs ou qui n’ont pas été testés.
De plus, plus de 50 % des patients souffraient de fatigue persistante, 20 % déclarant que cela limitait leur travail et leurs activités de la vie en général.
Les trois groupes ont rapporté relativement les mêmes symptômes de dépression, de manque d’énergie ou de douleur.
« Les problèmes de mémoire autodéclarés sont également des facteurs de risque de troubles cognitifs légers ultérieurs ou de démence », ont-ils déclaré.
Bien que la nature autodéclarée des problèmes de mémoire ne fournisse pas une image précise à 100 %, des recherches antérieures l’ont identifiée comme un facteur de risque de développer une démence ou une déficience cognitive légère plus tard dans la vie.
Selon les auteurs, les résultats suggèrent que même après 8 mois de maladie bénigne, le SRAS-CoV-2 peut affecter négativement la mémoire, ce qui peut être associé à une aggravation de l’état de santé et à des séquelles aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2 (PASC), le terme médical pour COVID à long terme dans les cercles d’experts.
Pendant ce temps, de nouvelles recherches rapportées lors de la conférence internationale virtuelle de l’Alzheimer’s Association (AAIC) de 2021 à Denver ont trouvé un lien entre le COVID-19 et les déficits cognitifs persistants.
L’une des conclusions préliminaires les plus importantes présentées à l’AAIC 2021 est venue d’un consortium grec et argentin, qui a déclaré :
- Après avoir récupéré de la COVID-19, les personnes âgées souffrent souvent de troubles cognitifs persistants, notamment d’un manque persistant d’odorat.
Les autres principales conclusions sont :
- Des biomarqueurs indiquant des lésions cérébrales, une neuroinflammation et la maladie d’Alzheimer peuvent être présents dans le sang des patients COVID-19 présentant des symptômes neurologiques.
- Les personnes qui ont connu un déclin cognitif après COVID-19 étaient plus susceptibles d’avoir un faible taux d’oxygène dans le sang après un effort physique à court terme et étaient en moins bonne condition physique.
« Ces nouvelles données indiquent des tendances troublantes qui suggèrent que l’infection au COVID-19 peut entraîner des troubles cognitifs durables et même des symptômes d’Alzheimer », a déclaré Heather M. Snyder, Ph.D., vice-présidente des relations médicales et scientifiques à l’Alzheimer’s L’association a déclaré dans un communiqué.
« Avec plus de 190 millions de cas et près de 4 millions de décès dans le monde, le COVID-19 a dévasté le monde. Nous devons continuer à étudier les effets de ce virus sur notre corps et notre cerveau. »
– Heather M. Snyder, Ph.D., vice-présidente des relations médicales et scientifiques, Association Alzheimer
Lien entre les troubles cognitifs et la perte de l’odorat
Une autre étude a analysé 300 Amérindiens âgés d’Argentine qui ont contracté le COVID-19 3 et 6 mois après l’infection initiale.
Plus de la moitié des patients présentaient des problèmes d’oubli persistants. Dans le même temps, un quart avait d’autres problèmes cognitifs, notamment des problèmes de langage et de dysfonctionnement exécutif, tels que des difficultés à s’organiser, à égarer des objets et à ne pas pouvoir faire face aux revers.
Les revers ont été associés à des problèmes persistants de la fonction olfactive, mais pas à la gravité de la maladie COVID-19 d’origine, selon l’étude.
« Nous commençons à voir un lien clair entre le COVID-19 et les problèmes cognitifs des mois après l’infection », a déclaré le Dr Gabriel de Erausquin du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à la Long School of Medicine de San Antonio.
« Nous devons continuer à étudier cette population et d’autres dans le monde sur une plus longue période pour en savoir plus sur les effets neurologiques à long terme du COVID-19 », a-t-il déclaré.
Risque de COVID-19 et d’Alzheimer
Toutes ces études suggèrent que le COVID-19 à long terme peut affecter le risque de démence.
Dans une autre étude publiée cette année, les chercheurs ont étudié des patients pour comprendre le risque de développer des symptômes neurologiques après avoir contracté le COVID-19.
Après avoir analysé des échantillons de plasma de 310 patients COVID-19 admis à NYU Langone Health, les scientifiques les ont divisés en deux catégories : ceux qui présentent des symptômes neurologiques et ceux qui n’en ont pas.
Parmi ceux-ci, 158 patients ont été testés positifs et présentaient des symptômes neurologiques, et 152 ont été testés positifs mais n’ont présenté aucun symptôme neurologique.
Le symptôme neurologique le plus courant qu’ils ont observé était la confusion causée par l’encéphalopathie métabolique toxique (EMT). Un TME se produit lorsque les électrolytes, les hormones ou d’autres produits chimiques corporels sont déséquilibrés, ce qui affecte le fonctionnement du cerveau. Il a été découvert après un cas plus grave ou critique de COVID-19.
Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont examiné les changements dans les niveaux de biomarqueurs protéiques, y compris le tau et d’autres substances qui pourraient indiquer des signes d’inflammation ou de dommages au cerveau.
Ceux-ci impliquent des protéines et d’autres biomarqueurs, notamment la protéine tau totale (t-tau), la lumière du neurofilament (NfL), la protéine d’acide fibrillaire gliale (GFAP), l’ubiquitine carboxy-terminal hydrolase L1 (UCH-L1) et la protéine bêta-amyloïde (Aβ40) , Aβ42) et tau phosphorylé (pTau-181).
Les chercheurs ont découvert que les patients présentant des symptômes neurologiques avaient des niveaux élevés de certains biomarqueurs. De même, les personnes atteintes de TME avaient plus de ces marqueurs que les personnes sans TME.
L’étude a également montré des corrélations significatives entre les niveaux de ces biomarqueurs et d’autres marqueurs de l’inflammation, notamment le peptide C-réactif (CRP), un marqueur de l’inflammation de la paroi artérielle.
Les chercheurs pensent que cela peut indiquer une perturbation de la barrière hémato-encéphalique et de possibles dommages au cerveau causés par une inflammation liée au COVID-19.
« Ces résultats suggèrent que les patients atteints de COVID-19 peuvent avoir accéléré les symptômes et la pathologie liés à la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr Thomas Wisniewski, professeur de neurologie, de pathologie et de psychiatrie à la NYU Grossman School of Medicine.
« Cependant, des études plus longitudinales sont nécessaires pour étudier comment ces biomarqueurs affectent la cognition chez les patients COVID-19 à long terme », a-t-il déclaré.
Wisniewski et son équipe ont refusé de commenter davantage jusqu’à ce que les données soient publiées dans une revue à comité de lecture.
Le Dr John Raimo, président de la médecine à Jewish Forest Hills, Long Island, Queens, New York, a commenté l’étude selon laquelle des niveaux plus élevés d’une protéine précédemment associée à la maladie d’Alzheimer ont été trouvés chez des patients atteints de COVID-19 et de symptômes neurologiques. L’absence de symptômes neurologiques est particulièrement intéressante.
Pourtant, il a noté que si les biomarqueurs sanguins ont été étudiés pour diagnostiquer plus facilement la maladie d’Alzheimer, les chercheurs essaient toujours de comprendre comment ils sont liés au risque d’Alzheimer.
« Alors que ces biomarqueurs sont activement étudiés et montrent des résultats encourageants, leur rôle dans la pratique clinique est encore en cours d’établissement. [T]Les effets à long terme de ces biomarqueurs sanguins sur la cognition ne sont pas clairs et nécessitent une étude plus approfondie », a-t-il déclaré.
Raimo a également averti que de tels symptômes neurologiques à long terme chez les personnes qui se sont remises du COVID-19 « vont encore stresser notre système de santé ».
« Bien que l’ampleur de l’impact à long terme reste à déterminer, la pandémie a déjà eu un impact énorme sur les soins de santé », a-t-il déclaré.
Les récupérateurs souffrant de déclin cognitif peuvent avoir une santé globale plus mauvaise
Une autre étude a examiné 32 patients précédemment hospitalisés atteints de COVID-19 léger à modéré et suivis 2 mois après leur sortie.
Les chercheurs ont découvert qu’environ 56% des patients ont connu un déclin cognitif. Les schémas prédominants étaient une altération de la mémoire à court terme et une altération multidomaine (c’est-à-dire une altération de la pensée dans au moins un autre domaine en plus de la mémoire) sans déficits de la mémoire à court terme.
Les chercheurs ont découvert que les personnes ayant des scores aux tests cognitifs inférieurs après avoir récupéré de COVID-19 avaient également des tours de taille et des rapports taille-hanches plus élevés. Ces patients étaient également plus âgés.
Les sujets ont ensuite subi un test de marche de 6 minutes. Les chercheurs ont découvert que les personnes dont la saturation en oxygène dans le sang était faible avaient une mémoire et des capacités de réflexion plus faibles.
Le Dr George Vavougios, chercheur postdoctoral à l’Université de Thessalie en Grèce, a déclaré : « Le manque d’oxygène au cerveau est malsain, et une hypoxie persistante est susceptible d’entraîner des difficultés cognitives ».
« Ces données suggèrent certains mécanismes biologiques communs entre le spectre des troubles cognitifs dans le COVID-19 et la fatigue post-COVID-19, qui ont été rapportés de manière anecdotique au cours des derniers mois », a-t-il déclaré.
Dr Thomas Gut, directeur médical adjoint et…
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