COVID à long terme lié à un microbiome intestinal déséquilibré : ce qu’il faut savoir maintenant
- Le COVID à long terme est une maladie dans laquelle les symptômes persistent pendant des semaines ou des mois après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause le COVID-19.
- Les personnes ayant moins de microbiomes intestinaux étaient plus susceptibles de présenter des symptômes persistants après avoir contracté le coronavirus.
- La cause exacte du COVID à long terme – et pourquoi certaines personnes peuvent être plus à risque de le développer – n’est pas claire.
La composition du microbiome intestinal est «étroitement» liée aux symptômes COVID à long terme d’une personne qui se remet d’une infection initiale, selon une nouvelle étude.
Cela suggère que « le microbiome intestinal humain peut jouer un rôle important » dans le développement du COVID à long terme, également connu sous le nom de séquelles aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2, ou PASC, ont écrit les chercheurs.
Ils suggèrent également que l’analyse des bactéries, champignons et autres microbes présents dans l’intestin d’une personne – appelée analyse du microbiome – pourrait aider à déterminer quelles personnes sont les plus susceptibles de développer la maladie.
L’étude a été publiée le 26 janvier dans la revue Gut.
Le COVID à long terme est une maladie dans laquelle les symptômes persistent pendant des semaines ou des mois après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2, le coronavirus qui cause le COVID-19.
La fatigue, l’essoufflement, les douleurs thoraciques, la perte d’odorat et le « brouillard cérébral » sont quelques-uns des symptômes les plus courants.
Cette situation ne se limite pas aux personnes atteintes de COVID-19 sévère. Il peut également survenir chez les personnes présentant des symptômes légers au début, y compris les enfants et les adolescents.
La cause exacte du COVID à long terme – et pourquoi certaines personnes peuvent être plus à risque de le développer – n’est pas claire.
Plusieurs explications possibles ont été proposées pour cette condition, y compris une réponse immunitaire excessive, une inflammation persistante, des dommages cellulaires et les effets physiologiques d’une maladie grave.
De plus, une étude récente a identifié quatre facteurs qui peuvent contribuer au COVID à long terme : le diabète de type 2, la réactivation du virus Epstein-Barr dans le corps, la présence d’anticorps qui attaquent par erreur les cellules humaines et la présence d’ARN de coronavirus. . Sang.
Des études antérieures, comme celle publiée l’année dernière dans Gut, ont également lié le microbiome intestinal à la gravité du COVID-19, a déclaré Mahmoud A. Ghannoum, Ph.D., directeur du Center for Medical Mycology du University of Cleveland Hospital Medical Center.
Dans ces études, les patients atteints de COVID-19 plus sévère avaient tendance à avoir une diversité microbienne plus faible dans leurs intestins, a-t-il déclaré.
De plus, dit-il, ils réduisent souvent les microbes bénéfiques qui aident à soutenir le système immunitaire, tout en augmentant les microbes pathogènes « causant des problèmes ».
« Qu’est-ce que c’est [new] Ce que l’étude a fait, c’est étendre cette observation pour dire que des changements dans la composition du microbiome peuvent affecter la façon dont nous réagissons aux réponses à long terme. [after COVID-19] », a déclaré Ghannoum, professeur de dermatologie et de pathologie à la Case Western Reserve University School of Medicine.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs de Hong Kong ont examiné non seulement le lien entre le microbiome intestinal et les symptômes COVID à long terme, mais également entre le type de symptômes ressentis par les personnes et la gravité de la maladie initiale.
L’étude a inclus 106 personnes hospitalisées avec COVID-19. La plupart d’entre eux avaient une maladie légère à modérée, bien que certains aient eu un COVID-19 plus grave.
Les chercheurs ont demandé aux patients s’ils présentaient des symptômes de COVID à long terme 3 et 6 mois après leur maladie initiale. Plus de 80 % étaient d’accord aux deux moments.
La fatigue, la mauvaise mémoire, la perte de cheveux, l’anxiété et les troubles du sommeil étaient les symptômes les plus courants signalés par les personnes à 6 mois.
Les chercheurs ont également analysé les microbiomes intestinaux de 68 d’entre eux à l’aide d’échantillons de selles. 50 d’entre eux présentaient des symptômes de COVID à long terme.
Certains des 68 ont également effectué un test de marche de 6 minutes pour évaluer leur capacité aérobie et leur endurance lors du suivi de 6 mois.
À 6 mois, d’autres facteurs susceptibles d’affecter le microbiome (tels que l’âge, le sexe, les conditions de santé sous-jacentes, l’utilisation d’antibiotiques ou d’antiviraux et la gravité de la COVID-19) ont été trouvés entre ceux avec et sans COVID à long terme Aucune différence significative.
De plus, comme groupe témoin, les chercheurs ont recruté 68 patients qui n’avaient pas été infectés par le coronavirus. Ils ont analysé les microbiomes intestinaux de certains d’entre eux.
Le Dr David Strain, président du comité scientifique de la BMA, maître de conférences clinique et conseiller honoraire à la faculté de médecine de l’Université d’Exeter, a déclaré dans un communiqué que l’étude est intéressante mais que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si les résultats s’appliquent à d’autres groupes.
« Cette découverte est cohérente avec plusieurs hypothèses existantes selon lesquelles le COVID à long terme peut être associé à de petites quantités de virus résiduel dans les tissus à privilèges immunitaires (c’est-à-dire les zones du corps, telles que l’intestin, où la protection de nos anticorps n’atteint pas) « , a déclaré Strain.
« Il est important de préciser qu’il existe d’importants facteurs de confusion potentiels dans cette étude », a-t-il ajouté. « Il convient de noter que c’était dans la population de Hong Kong, dont les régimes alimentaires étaient nettement différents de ceux du Royaume-Uni, et dont il a été démontré qu’ils différaient considérablement dans leurs principales espèces intestinales. »
Les chercheurs n’ont trouvé aucun lien entre la charge virale initiale d’une personne et si elle a continué à développer un COVID à long terme. Ils n’ont également trouvé aucun lien entre le microbiome intestinal et la gravité de la maladie d’une personne.
Ils ont cependant trouvé des différences « significatives » dans les microbiomes intestinaux des personnes infectées de manière chronique par le nouveau coronavirus par rapport aux personnes qui n’étaient pas infectées par le coronavirus.
La diversité du microbiote intestinal chez les patients COVID à long terme est plus faible que chez les patients non COVID. À 6 mois, les personnes atteintes de COVID à long terme avaient moins de bactéries « amicales » et plus de bactéries « hostiles » que les personnes sans COVID-19.
L’étude, a déclaré Ghannoum, montre que « si vous avez un microbiome déséquilibré – ce que nous appelons la dysbiose – vous êtes beaucoup plus susceptible d’avoir ces symptômes ».
En revanche, les auteurs ont constaté que les personnes sans infection COVID à long terme présentaient moins de changements dans leur microbiome intestinal et « se rétablissaient complètement après 6 mois ».
En fait, le microbiome intestinal des personnes sans COVID à long terme était similaire à celui des patients non COVID.
« Si vous commencez avec un microbiome plus équilibré, vous pourrez combattre ces symptômes », a déclaré Ghannoum, « ou du moins vous récupérerez plus rapidement ».
« Donc, d’une certaine manière, [this study] Dites-nous qu’avoir un microbiome équilibré est vraiment un avantage », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont également recherché si la composition du microbiome intestinal est associée à différentes catégories de symptômes COVID à long terme, tels que les symptômes respiratoires, nerveux, gastro-intestinaux, musculaires et articulaires, et la fatigue.
Les résultats montrent que « différents [gut] Les modèles microbiens peuvent contribuer à différents développements [long-COVID] symptômes », ont-ils écrit. « Par conséquent, le microbiome peut servir de proxy pour prédire le développement des symptômes du COVID-19 après une crise aiguë spécifique. «
Par exemple, ils ont découvert que des niveaux plus élevés de certains microbes « inamicaux » étaient associés à des symptômes respiratoires persistants. Les personnes atteintes de COVID à long terme avaient également des niveaux inférieurs de plusieurs espèces bactériennes qui, selon les auteurs, sont connues pour être bénéfiques pour l’immunité.
De plus, plusieurs bactéries « inamicales » étaient plus fréquentes chez les patients COVID à long terme qui n’ont pas bien performé au test de marche de 6 minutes.
Il s’agit d’une étude observationnelle, elle ne peut donc pas montrer si les symptômes COVID à long terme sont le résultat de changements dans le microbiome intestinal ou l’inverse.
L’étude présentait également certaines limites, a déclaré Ghannoum, notamment la petite taille et le fait que les chercheurs n’ont pas mesuré d’autres facteurs susceptibles d’affecter le microbiome intestinal, tels que l’alimentation, le mode de vie et d’autres médicaments.
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, Ghannoum a déclaré que cette étude rappelle l’importance du microbiome intestinal pour notre santé, y compris la façon dont nous réagissons aux infections virales.
« En fait, avoir un microbiote intestinal équilibré conduit à moins [long COVID] Souligne que nous devons prendre les mesures nécessaires pour nous assurer d’avoir un microbiome équilibré », a-t-il déclaré.
La recherche sur le microbiome a identifié plusieurs façons dont les gens peuvent améliorer leur microbiome intestinal, qui peuvent toutes également améliorer la santé globale.
L’une des clés, selon Ghannoum, est une alimentation saine riche en fibres, en polyphénols végétaux (présents dans les baies, les noix, les légumes, le café et le thé) et en graisses insaturées telles que les huiles d’olive et de tournesol.
De plus, les gens devraient éviter de manger trop de graisses saturées, de sucre raffiné et d’édulcorants artificiels.
« Outre l’alimentation », dit Ghannoum, « vous devez suivre un mode de vie qui aide à équilibrer votre intestin, y compris l’exercice, le sommeil et la réduction du stress. »
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