Des médecins transplantent des reins à des enfants sans médicaments immunosuppresseurs
- médecin a effectué Transplantation rénale chez les enfants sans utilisation de médicaments immunosuppresseurs.
- Dans ces cas, les parents font don de cellules souches de moelle osseuse et de reins à leurs enfants.
- Deux des trois enfants sont frères et sœurs, un parent peut faire un don à un enfant et l’autre parent peut faire un don au frère ou à la sœur.
Trois patients pédiatriques atteints d’une maladie génétique rare qui provoque une insuffisance rénale ont reçu avec succès des greffes de rein sans l’utilisation de médicaments ou de traitements anti-rejet.
Des experts de l’Université de Stanford ont traité trois enfants atteints d’une maladie rare appelée dysplasie immuno-osseuse de Schimke (SIOD). Selon le Centre d’information génétique et sur les maladies rares des National Institutes of Health, cette maladie génétique peut entraîner non seulement un système immunitaire affaibli, mais également une maladie rénale.
Dans les trois cas, les parents ont fait don de cellules souches de moelle osseuse et de reins à leurs enfants. Deux des trois patients étaient frères et sœurs, avec un parent capable de faire un don à un enfant et l’autre parent de faire un don au frère ou à la sœur.
Selon publié dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterreaucun des enfants qui ont subi cette procédure n’a présenté de complications graves ou potentiellement mortelles et n’a toujours pas eu besoin de médicaments anti-rejet.
« Il est possible de libérer en toute sécurité les patients de l’immunosuppression à vie après une transplantation rénale », a déclaré le Dr Alice Bertaina, professeure agrégée de pédiatrie à l’hôpital pour enfants Lucille Packard de l’Université de Stanford, dans un communiqué de presse.
Le plus grand défi de la transplantation d’organes est de contrôler la réponse de l’organe du donneur et du système immunitaire du receveur alors qu’ils tentent de s’adapter l’un à l’autre. Cependant, lorsque l’organe transplanté ne s’adapte pas bien, il attaque le corps dans un phénomène appelé maladie du greffon contre l’hôte (GvHD).
Pour la plupart des greffes d’organes, les médecins effectuent une série de tests et de techniques d’appariement pour s’assurer que l’organe donné n’est pas rejeté par l’organisme hôte. Les médicaments immunosuppresseurs réduisent les chances que le système immunitaire du receveur ne considère pas l’organe donné comme une menace et ne le combatte pas.
« Le problème de la transplantation concerne le système immunitaire de l’organisme, car les cellules de l’organisme sont attaquées lors d’une greffe », a déclaré Amit Tevar, MD, professeur agrégé de chirurgie et directeur du programme de rein et de transplantation au Starzl Transplant Institute de l’Université de Pittsburgh. . « Nous devons actuellement trouver un équilibre entre la quantité de médicament à administrer pour contrôler cette réponse, mais cette étude atténue ce besoin. »
Les scientifiques ont utilisé une technique appelée « double immunité/greffe d’organe solide », qui permet aux patients de recevoir en même temps des cellules souches et des organes solides d’un donneur.
En transplantant des cellules souches, les scientifiques peuvent remplacer le système immunitaire d’un patient, le rendant compatible avec l’organe qui sera donné. Bien que ce schéma de transplantation ne soit pas nouveau, son utilisation réussie est considérée comme une percée.
Des scientifiques de l’Université de Stanford ont adapté une approche moins toxique en éliminant une lignée cellulaire qui cause la GvHD. Une fois la lignée cellulaire retirée et les cellules souches du donneur remises au receveur, le système immunitaire est pleinement fonctionnel après environ 60 à 90 jours.
« Cette technique a été essayée à plusieurs reprises dans le passé, mais c’est la première fois qu’elle a vraiment fonctionné », a déclaré Tevar à Healthline.
Tevar a déclaré que la nouvelle étude est une « percée médicale ».
« Premièrement, nous n’avons jamais vu cela chez les enfants, et deuxièmement, sans médicaments anti-rejet, ces reins seront plus durables au fil des ans, ce qui est prometteur pour l’avenir », a déclaré Tevar à Healthline.
Il y a actuellement plus de 106 000 personnes en attente d’organes à travers les États-Unis. Selon le Organ Procurement Transplant Network, la grande majorité (près de 90 000 personnes) attend une greffe de rein.
Obtenir un rein ou un nouvel organe est une nouvelle opportunité de vie pour un patient, donc des méthodes révolutionnaires comme celle-ci peuvent vraiment avoir un impact sur la façon dont les gens vivent et vivent.
Traditionnellement, les personnes recevant des greffes d’organes devaient prendre des médicaments anti-rejet ou immunosuppresseurs à vie. Cela aide à empêcher l’organe transplanté d’attaquer le corps du receveur par le biais de la GvHD.
Même si prendre une pilule par jour peut sembler un petit prix à payer pour un nouveau rein, ces médicaments ont aussi des effets secondaires, comme l’hypertension artérielle, un risque accru de cancer et un système immunitaire affaibli, ce qui peut entraîner de graves infections et hospitalisations.
Cette approche novatrice donne aux enfants une meilleure chance d’éviter la dialyse et de mener une vie relativement normale.
« Ils font tout : ils vont à l’école, ils partent en vacances, ils font du sport », a déclaré Berthena dans le communiqué de presse pour enfants. « Ils mènent une vie tout à fait normale. »
Ces jeunes pionniers scientifiques et patients pourraient également ouvrir la voie à de futures recherches et à des patients recevant des greffes sans médicaments immunosuppresseurs.
Selon un communiqué de presse de l’Université de Stanford, l’équipe utilise maintenant le même régime avec d’autres patients souffrant d’affections sous-jacentes, en particulier des enfants qui ont reçu une greffe de rein mais qui sont finalement rejetés par leur corps.
« C’est un défi, mais pas impossible », a déclaré Bertaina. « Nous avons besoin de trois à cinq ans de recherche pour que cela fonctionne bien. »
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