Diabète de type 2 : Pourquoi beaucoup de personnes éligibles ne reçoivent pas de traitements comme Ozempic
Partager sur Pinterest De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin, selon les chercheurs. Kobus Louw/Getty Images
- Quatre-vingt pour cent des adultes américains atteints de diabète de type 2 ne reçoivent pas de traitement pour lequel ils sont éligibles, rapportent les chercheurs.
- Le traitement implique deux médicaments, dont le médicament Ozempic.
- Les experts disent que le coût est une préoccupation majeure, bien qu’ils espèrent que cette barrière diminuera à mesure que davantage de médicaments alternatifs et génériques arriveront sur le marché.
Une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans les Annals of Internal Medicine révèle que plus de 8 adultes sur 10 atteints de diabète de type 2 aux États-Unis pourraient bénéficier de deux traitements médicamenteux, mais seule une petite fraction des médicaments sont actuellement prescrits.
Les chercheurs ont analysé les données de 1 330 adultes non enceintes âgées de 20 ans ou plus et ont rapporté que 82 % (environ 22 millions d’Américains) des personnes atteintes de diabète de type 2 étaient éligibles pour recevoir une thérapie aux agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) ou inhibiteurs du cotransporteur thérapeutique sodium-glucose 2 (SGLT2).
Cependant, moins de 4% de ces adultes suivaient un traitement par GLP-1 RA et étaient éligibles, ont constaté les chercheurs. Seuls environ 5% des adultes éligibles au traitement SGLT2 l’utilisent.
La population éligible comprenait presque tous les bénéficiaires de Medicare atteints de diabète de type 2, ont écrit les auteurs de l’étude.
Les AR GLP-1 sont vendus sous des noms de marque tels que Victoza et Ozempic pour aider à contrôler la glycémie, sous des formes à action brève ou à action prolongée.
Les inhibiteurs de SLGT2, vendus sous des marques telles qu’Invokana et Farxiga, aident également à contrôler la glycémie et à réduire le risque de complications du diabète. Ils ont également démontré certains avantages secondaires dans l’étude, tels que la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès par maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’athérosclérose.
« [These are] Certaines nouvelles classes de médicaments passionnantes sont apparues au cours de la dernière décennie », a déclaré Joyce Yu-Chia Lee, MD, professeure clinicienne de sciences de la santé à la faculté de pharmacie et de pharmacie de l’UC Irvine.
« Compte tenu des preuves solides d’avantages supplémentaires dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ainsi que dans la réduction du poids et la protection des reins, ils se hissent rapidement au sommet de l’échelle de traitement du diabète de type 2 », a-t-elle déclaré à Healthline.
Les auteurs de l’étude ont accepté.
Sur la base de ces résultats, « Nous encourageons les cliniciens à être conscients que bon nombre de leurs patients atteints de diabète de type 2 peuvent être éligibles pour ces médicaments, et nous encourageons les patients à discuter avec leur fournisseur de soins de santé du traitement qui leur convient le mieux », a déclaré Shichao Tang. , Ph.D., co-auteur de l’étude et économiste de la santé aux Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré à Healthline.
Dans l’étude, les chercheurs ont noté que les deux classes de médicaments sont nettement plus chères que les médicaments actuels contre le diabète.
Le rapport suggère que les prix pourraient devoir chuter jusqu’à 70% pour que le médicament soit rentable.
« Ces nouveaux médicaments sont beaucoup plus chers que les traitements plus anciens comme la metformine, les sulfonylurées et les TZD [thiazolidinediones]a déclaré le Dr Brandy Lipton, professeur agrégé invité en santé, société et comportement au programme de santé publique de l’UC Irvine.
« Les quotes-parts pour les bénéficiaires de Medicare peuvent être substantielles, en particulier pendant l’écart de couverture de la partie D, avec des débours dépassant 100 $ pour un approvisionnement de 30 jours de certains nouveaux médicaments », a-t-elle déclaré à Healthline. « Ces nouveaux traitements et les débours de Medicaid varient selon l’État et le plan de soins gérés. Même de petits débours peuvent décourager l’accès, en particulier chez les personnes à faible revenu couvertes par Medicaid. »
« Il existe des preuves que les nouveaux traitements peuvent être cliniquement plus efficaces par rapport aux médicaments plus anciens, mais les coûts varient considérablement, et certains assureurs peuvent ne pas être disposés à couvrir une grande partie de ces coûts plus élevés », a ajouté Lipton.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le rapport coût-efficacité de ces médicaments et identifier les meilleurs moyens de compenser les coûts élevés. Plus d’informations sur le rapport coût-efficacité de ces médicaments peuvent aider à cibler ces traitements à un coût durable », a noté Tang.
Cela dit, il y a peut-être déjà plus de personnes à qui ces médicaments ont été prescrits que ne le suggère la recherche.
Les deux classes de médicaments sont désormais considérées comme des traitements potentiels du diabète de première intention, ce qu’elles n’étaient pas au moment de l’étude.
On espère également que ces prix baisseront et que le médicament deviendra plus accessible dans les années à venir.
La plupart, sinon la totalité, des brevets des agents n’ont pas encore expiré, ce qui explique les coûts élevés », a déclaré Lee. « Cependant, les prix des médicaments sont susceptibles de baisser à mesure que l’exclusivité commerciale est perdue et que les génériques émergent. À l’avenir, les patients pourraient bénéficier de la rentabilité de ces médicaments, mais pour l’instant, nous devons faire preuve de créativité et prendre des mesures supplémentaires pour aider ceux qui bénéficieront le plus de ces nouveaux médicaments. «
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