Diabète gestationnel, prééclampsie : un test sanguin peut être en mesure de détecter une complication de la grossesse
Partager sur Pinterest Le traitement précoce des complications de la grossesse peut conduire à de meilleurs résultats pour la santé, selon les experts.Hugo Abad/Getty Images
- Selon les chercheurs, un simple test sanguin s’est révélé prometteur pour détecter les biomarqueurs des complications de la grossesse telles que la prééclampsie et le diabète gestationnel.
- Cette détection précoce, disent-ils, pourrait conduire à un traitement plus précoce, ce qui conduit à de meilleurs résultats pour la santé.
- Les experts disent que davantage de recherches sont nécessaires, mais ces types de tests sanguins pourraient rendre la grossesse plus sûre pour la mère et le bébé.
Un test sanguin peut fournir des signes avant-coureurs de prééclampsie pendant la grossesse, de diabète gestationnel et de cholestase intrahépatique, selon une étude menée par l’Université de Ningbo en Chine.
Dans leur étude publiée aujourd’hui, les scientifiques ont recherché d’éventuels biomarqueurs chez 112 femmes enceintes.
Les participants ont été divisés en quatre groupes – un pour chaque condition et un groupe de femmes enceintes en bonne santé.
Les trois conditions sont potentiellement dangereuses, et une reconnaissance et un traitement précoces peuvent aider à prévenir les conséquences néfastes et à vie, ont déclaré les chercheurs dans un communiqué de presse.
Les raisons de ces situations doivent encore être bien comprises.
Les chercheurs ont d’abord pris les antécédents médicaux et les échantillons de sang de chaque individu.
Ils ont recherché des liens avec le microbiome intestinal en analysant sept acides gras à chaîne courte, dont l’acétate, le propionate, le butyrate, l’isobutyrate, l’acide isovalérique, l’acide valérique et l’acide caproïque.
Selon les chercheurs, les AGCC sont des métabolites produits par la fermentation de fibres et d’amidons non digestibles dans le gros intestin.
Les résultats de la recherche comprennent les éléments suivants :
- Toutes les femmes du groupe des complications de la grossesse avaient des niveaux élevés d’isobutyrate.
- Niveaux élevés d’isovalérate, d’acétate et de propionate chez les femmes atteintes de diabète gestationnel et de prééclampsie.
- Les personnes atteintes de cholestase intrahépatique présentaient des taux inférieurs de tous les acides gras à chaîne courte, à l’exception de l’acide isobutyrique.
Sur la base des résultats, les chercheurs ont conclu que les acides gras à chaîne courte étaient fortement associés à trois complications de la grossesse et pourraient servir de marqueurs potentiels pour identifier la maladie par des tests sanguins.
Certains médecins disent qu’avec des recherches plus poussées, le test de dépistage pourrait aider à traiter les femmes enceintes.
« Si cela devient une réalité et que nous pouvons identifier les groupes à haut risque plus tôt que le dépistage actuel ne le permet, nous pouvons commencer le traitement plus tôt, ce qui pourrait améliorer les résultats », a déclaré le Dr Rx, le Dr Monte Swarup, fondateur de HPD, à Healthline. « C’est une recherche précoce prometteuse, mais nous avons besoin de plus d’études d’utilité clinique »,
Cependant, tout le monde n’est pas d’accord.
« L’utilisation d’acides gras à chaîne courte comme prédicteurs du diabète gestationnel, de la cholestase et de la prééclampsie est une idée intéressante », a déclaré le Dr G. Thomas Ruiz, chef de l’obstétrique et de la gynécologie au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, à Healthline. « Mais ce test est-il meilleur que les dépistages que nous utilisons actuellement ? Changera-t-il la façon dont ces conditions à haut risque sont gérées ? Ma première pensée est que les acides gras à chaîne courte n’aident pas. »
« Les acides gras à chaîne courte élevés pourraient être l’une des trois maladies, et nous les traitons toutes différemment », a ajouté Ruiz. « Je ne vois pas en quoi ce genre de test est utile car ce n’est pas assez spécifique. J’aimerais voir des tests spécifiques pour chaque maladie. »
Les trois complications de grossesse étudiées par les chercheurs étaient :
- diabète gestationnel
- prééclampsie
- cholestase intrahépatique
Ce sont des situations potentiellement dangereuses pour la mère et le bébé.
« Dans certains cas, la prééclampsie et la cholestase intrahépatique de la grossesse sont à l’origine d’issues maternelles et/ou fœtales indésirables, telles que la mort fœtale », a déclaré Michael Cackovic, MD, médecin en médecine materno-fœtale au centre médical Wexner de l’Ohio State University. dit le Dr.
« Nous savons déjà que certaines populations de patients sont à risque pour ces maladies, donc la gestion clinique sera individualisée en conséquence », a déclaré Cackovic à Healthline. « Par exemple, les mères pour la première fois courent un risque plus élevé de développer une prééclampsie, elles sont donc surveillées de plus près. »
Les femmes dont les parents sont diabétiques sont plus à risque de développer un diabète gestationnel, elles devraient donc être dépistées au début de la grossesse, a-t-il ajouté.
diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est un type de diabète qui survient pendant la grossesse chez une femme qui ne souffre pas déjà de diabète, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Cette condition affecte 2 à 10% des grossesses aux États-Unis. Cela est dû au fait que le corps ne produit pas assez d’insuline. Il est généralement asymptomatique et les obstétriciens le testent généralement entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.
Lorsque vous souffrez de diabète gestationnel, vous êtes plus à risque de :
- Avoir un bébé de plus de 9 livres peut rendre le travail plus difficile
- Une naissance prématurée peut entraîner des problèmes respiratoires et d’autres problèmes de santé
- hypoglycémie
De plus, votre bébé est plus susceptible de développer un diabète de type 2 plus tard dans sa vie.
Suivre un plan de repas sain, rester actif et vérifier votre glycémie peut aider à prévenir tout problème causé par le diabète gestationnel.
« Il existe désormais un test de dépistage du diabète gestationnel – il s’agit d’un test de provocation au glucose d’une heure », déclare le Dr Kecia Gaither, OB-GYN, spécialiste de la médecine materno-fœtale et directrice des services périnataux / division materno-fœtale NYC Health + Medicine à l’hôpital Hospital/Lincoln Hospital dans le Bronx.
« Si c’est anormal, un test de tolérance au glucose de trois heures est effectué. Si c’est anormal, nous pouvons diagnostiquer le diabète gestationnel », a-t-elle déclaré à Healthline.
prééclampsie
Selon l’American Pregnancy Association, la prééclampsie est une affection qui se développe pendant la grossesse.
Cela peut provoquer une hypertension artérielle et une augmentation des taux de protéines dans votre urine, ce qui peut indiquer des problèmes avec vos reins ou d’autres organes.
Bien que l’hypertension artérielle pendant la grossesse ne signifie pas que vous souffrez de prééclampsie, cela pourrait être le premier signe de la maladie.
Certains autres symptômes de la prééclampsie comprennent :
- Mal de tête
- vision trouble
- Difficulté en pleine lumière
- fatigue
- nausées ou vomissements
- petite quantité d’urine
- douleur dans le quadrant supérieur droit
- Essoufflement
- ecchymoses faciles
La mère peut développer une éclampsie, une affection plus grave qui comprend des convulsions, des problèmes de coagulation sanguine et une diminution de la fonction hépatique.
Si la condition progresse plus près de la date d’échéance, l’obstétricien peut recommander un accouchement plus tôt.
« Le travail est un traitement de la prééclampsie et peut être utilisé pour prévenir les issues maternelles indésirables telles que les accidents vasculaires cérébraux, mais comme vous pouvez l’imaginer, l’accouchement n’est pas toujours optimal pour le bébé s’il se produit à un âge gestationnel précoce comme 24 semaines d’intérêts », Chakovich m’a dit.
Si le travail n’est pas possible, votre médecin peut vous recommander de vous reposer, de réduire votre consommation de sel, d’effectuer des contrôles plus fréquents, de boire au moins huit verres d’eau par jour et d’ajouter des protéines supplémentaires à votre alimentation.
Le dépistage comprend la vérification de la tension artérielle à chaque visite prénatale.
« Il n’existe actuellement aucun test de dépistage de la prééclampsie. Elle est diagnostiquée par des symptômes cliniques et des anomalies de laboratoire ou des découvertes fœtales, telles qu’un retard de croissance ou un manque de liquide amniotique », a déclaré Gaiser à Healthline.
cholestase intrahépatique
La cholestase intrahépatique est un trouble hépatique courant qui survient pendant la grossesse, selon un rapport de 2021.
Les sucs digestifs produits par le foie passent dans l’intestin grêle pour aider à digérer les aliments. Au cours de la cholestase intrahépatique, la bile s’accumule dans le foie et peut pénétrer dans la circulation sanguine.
L’un des symptômes est la peau qui démange. Elle survient au cours du deuxième ou du troisième trimestre et peut entraîner ce qui suit :
- mortinaissance
- syndrome de détresse respiratoire
- tunnel de méconium
- asphyxie fœtale
Les symptômes disparaissent généralement après l’accouchement. Un accouchement précoce peut être nécessaire en raison du risque de décès du nourrisson. Il existe des médicaments qui peuvent aider, comme l’acide ursodésoxycholique.
L’un des signes avant-coureurs est la paume et la plante des pieds qui démangent.
« Actuellement, cela est diagnostiqué par des signes cliniques d’anomalies des acides biliaires et des enzymes hépatiques. Il n’y a pas de tests de dépistage spécifiques », a déclaré Gaiser.
Bien que les résultats soient prometteurs, « parce qu’il s’agit d’une étude préliminaire, de nombreuses informations supplémentaires sont nécessaires », a déclaré Swarup.
« Ces tests doivent être étudiés de manière prospective dans des populations plus larges avant toute application clinique. Il reste encore un long chemin à parcourir, mais c’est probablement ainsi que commencent les grandes idées », a-t-il noté.
Au-delà de la sécurité, les experts disent qu’il y a des problèmes pratiques qui doivent être résolus avant que le dépistage ne soit considéré comme faisable.
« Des caractéristiques telles qu’un coût raisonnable, une administration sûre, la capacité de détecter la plupart des maladies de manière préclinique et la disponibilité d’interventions pouvant être utilisées pour améliorer les résultats positifs sont nécessaires pour un test de dépistage bien défini », a noté Cackovic.
« Par exemple, si nous déterminons qu’une patiente développera une prééclampsie plus tard au cours de sa grossesse, pouvons-nous supprimer la prééclampsie ? Pour l’instant, la réponse est non, mais peut-être qu’à l’avenir, des tests de sensibilité précoces seront utilisés cliniquement pour y parvenir. » , » il ajouta.
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