Douleur chronique et marijuana : une étude révèle que cela pourrait aider certains à réduire leur consommation d’opioïdes
- Les personnes qui consomment du cannabis pour soulager la douleur peuvent utiliser moins de médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes, selon de nouvelles recherches.
- Selon les chercheurs, plus de 50 % des personnes qui consomment du cannabis pour gérer la douleur chronique déclarent que cela les amène à consommer moins d’opioïdes ou d’autres médicaments en vente libre..
- Les produits à base de marijuana médicale sont disponibles dans 35 États américains.
Les personnes souffrant de douleur chronique qui consomment de la marijuana depuis des années pour gérer leurs symptômes auront accès à des produits à base de marijuana à des fins médicales dans 37 États américains et à Washington, D.C., d’ici 2022.
Selon une nouvelle enquête, de nombreuses personnes qui se sont tournées vers la marijuana pour soulager la douleur ont également réduit leur consommation de médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les opioïdes.
« la plupart des gens [surveyed] L’auteur de l’étude, le Dr Mark Bicket, professeur adjoint au Département d’anesthésiologie de l’Université du Michigan à Ann Arbor, Michigan, a déclaré à Healthline.
« Il en va de même pour les médicaments non opioïdes sur ordonnance, ainsi que pour les analgésiques en vente libre », a-t-il déclaré.
Posté le 6 janvier sur Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont interrogé au début de 2022 plus de 1 600 personnes souffrant de douleur chronique vivant dans l’un des 36 États et à Washington, D.C., qui dirigeaient des programmes actifs de marijuana médicale.
L’âge moyen des répondants était de 52 ans et plus de la moitié étaient des femmes.
Environ trois personnes sur 10 ont déclaré avoir consommé de la marijuana pour gérer leur douleur chronique, et environ un quart l’ont fait au cours de la dernière année.
La plupart des personnes qui ont consommé de la marijuana ont également déclaré avoir consommé au moins un médicament sur ordonnance ou en vente libre.
De plus, plus de 66% des consommateurs de cannabis utilisent des traitements non médicamenteux, tels que la physiothérapie, la méditation ou la thérapie cognitivo-comportementale.
Les chercheurs ont découvert que plus de la moitié des personnes qui consommaient du cannabis pour gérer leur douleur chronique ont déclaré que cela les avait amenées à consommer moins d’opioïdes sur ordonnance, d’anti-opioïdes sur ordonnance ou d’analgésiques en vente libre.
En revanche, moins de 1 % ont déclaré que leur consommation de marijuana entraînait une augmentation de la consommation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre.
Certains ont également signalé que leur consommation de marijuana les avait amenés à utiliser moins de thérapie physique, de méditation ou de thérapie cognitivo-comportementale. Cependant, d’autres ont signalé une utilisation accrue de ces traitements non médicamenteux.
Le Dr Sherry Yafai, médecin urgentiste chez Saint John’s Physician Partners Urgent Care à Santa Monica, a déclaré que les résultats sont conformes à d’autres études montrant que les opioïdes Medicare Part D sont moins courants après le début des programmes de marijuana médicale dans les États dotés de lois sur la marijuana médicale. Les prescriptions de médicaments ont diminué.
De plus, certaines études ont montré que « dans les États dotés de réglementations sur la marijuana, nous avons constaté une réduction des surdoses d’opioïdes », a déclaré Yafai.
Bien que la nouvelle étude suggère que certaines personnes souffrant de douleur chronique consomment de la marijuana, l’étude n’a pas été conçue pour montrer si la marijuana réduit réellement leurs symptômes de douleur.
« Idéalement, nous voulons savoir comment les patients se portent au fil du temps – quelle douleur y a-t-il avant qu’ils ne commencent à consommer de la marijuana et quel est le niveau de douleur lorsqu’ils commencent à consommer de la marijuana », a déclaré Roger Chou, Ph. Que se passe-t-il après la marijuana « , à Portland, Oregon, a déclaré à Healthline.
De plus, l’étude n’a pas comparé les personnes qui consommaient du cannabis avec celles qui n’en consommaient pas, nous ne savons donc pas comment les gens auraient vécu sans.
« Si les patients prenaient un autre traitement médicamenteux ou non médicamenteux, ils s’en tireraient peut-être aussi bien », a déclaré Zhou.
Il a souligné d’autres limites de la nouvelle étude, telles que le manque d’informations sur d’autres facteurs susceptibles d’affecter la douleur des personnes et sur les types de produits à base de cannabis utilisés.
« Ainsi, bien que cette étude montre certainement que les patients pensent que le cannabis aide à soulager leur douleur chronique », a déclaré Chou, « une étude de conception similaire montre le même effet pour de nombreux autres traitements qui ne fonctionnent finalement pas. »
L’un des défis d’une telle étude, a déclaré Yafai, est que les gens ont des idées différentes sur ce qui constitue la « marijuana médicale », il existe donc une grande variété de produits à base de cannabis que les personnes interrogées ont pu utiliser.
Cela pourrait inclure le cannabidiol (CBD), dérivé du chanvre, qui est légal au niveau fédéral et accessible aux personnes dans la plupart des États grâce à la loi de 2018 sur l’amélioration de l’agriculture.
« Alors parlons-nous vraiment de toutes ces personnes qui peuvent utiliser du CBD ? Ou vont-elles au dispensaire pour fumer la fleur de THC traditionnelle ? », a déclaré Yaffe.
Le tétrahydrocannabinol (THC) est le principal composé psychoactif du cannabis, mais ce n’est pas le seul cannabinoïde présent dans la plante de cannabis.
En regardant d’autres études – y compris celles conçues pour résoudre les problèmes identifiés par Zhou – il existe des preuves que le cannabis peut réduire les symptômes de la douleur chez les personnes.
Zhou a été publié l’année dernière dans Annales de médecine interne Consultez les recherches précédentes sur l’utilisation du cannabis pour la douleur chronique.
Lui et ses collègues ont découvert que certains produits à base de cannabis peuvent améliorer la douleur chronique à court terme, mais augmentent le risque d’étourdissements et de sédation.
Malgré ces constats positifs, publiés en novembre dernier dans Réseau JAMA ouvert suggère que les effets analgésiques de la marijuana peuvent provenir au moins en partie de la croyance des gens que cela fonctionnera – le soi-disant effet placebo.
Bicket a reconnu que puisque de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique consomment déjà du cannabis pour gérer leurs symptômes, cela « souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur les avantages et les risques de l’utilisation du cannabis pour la douleur chronique ».
Zhou est d’accord : « [The study] Souligne l’importance de faire de bonnes recherches pour clarifier l’efficacité et les méfaits potentiels du cannabis », a-t-il déclaré.
Dans le monde réel, les gens vivent le cannabis différemment, en partie parce qu’ils peuvent consommer différents produits à base de cannabis.
Le Dr Medhat Mikhael, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non chirurgical du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, affirme que la plupart de ses patients qui ont essayé le cannabis pour soulager la douleur ont été aidés.
« Mais ce que j’ai découvert dans mon expérience clinique, c’est que [cannabis] Ce n’est pas efficace en soi, sauf si la douleur du patient est légère ou n’est pas quelque chose qu’il gère tous les jours », a-t-il déclaré.
Au lieu de cela, la marijuana peut bien fonctionner en conjonction avec d’autres traitements, tels que les anti-inflammatoires ou les médicaments contre l’arthrite, a déclaré Mikhael.
Cependant, il a mis en garde contre l’utilisation de marijuana avec des opioïdes sur ordonnance en raison d’un manque d’études sur la sécurité.
« Il n’y a pas de données de sécurité claires montrant comment les combinaisons de ces médicaments affecteront la capacité des gens à conduire, à utiliser des machines lourdes ou à effectuer des tâches qui nécessitent de la concentration », a-t-il déclaré.
« Je recommande donc fortement aux patients d’arrêter de prendre des opioïdes lorsqu’ils essaient de la marijuana », a-t-il déclaré, « car nous ne savons pas comment leur corps va traiter les deux drogues en même temps ».
Mikhael et d’autres recommandent aux personnes souffrant de douleur chronique de consulter leur médecin avant d’essayer la marijuana.
« Il est important que les gens aient une conversation avec leur médecin pour trouver le traitement idéal », a déclaré Bicket.
« Les gens devraient également comprendre qu’il existe de nombreuses inconnues en matière de consommation de cannabis [for chronic pain] », a-t-il dit. « Ils devraient en être conscients lorsqu’ils essaient de décider quel est le bon traitement pour eux. «
Yafai offre les conseils suivants aux personnes intéressées par l’utilisation de la marijuana pour soulager la douleur :
- Connaissez les lois sur la marijuana dans votre état. « Apprenez ce qui est légal dans votre état et ce qui ne l’est pas dans votre état », a-t-elle dit, « parce que nous ne voulons pas que quiconque ait des ennuis. »
- Commencez bas et prenez votre temps. Commencez par la dose la plus faible possible et augmentez lentement. « Ne commencez pas simplement par la dose maximale que votre ami utilise », a déclaré Yafai, « parce que s’il consomme de la marijuana depuis longtemps, il s’est habitué à cette dose. »
- A consommer avec prudence. Le dosage varie selon les aliments, de 1 mg de THC à 100 mg de THC. « Selon la situation individuelle, ces doses plus élevées peuvent être très dangereuses », a-t-elle déclaré. Aussi, gardez les aliments hors de portée des enfants, ils peuvent tomber malades s’ils en mangent.
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