Fibrillation auriculaire (FA) découverte chez 1 des 5 survivants d’un AVC ischémique
Partagé sur Pinterest Les personnes qui survivent à un AVC ischémique devraient surveiller régulièrement leur santé cardiaque, disent les experts.Luis Álvarez/Getty Images
- Selon les chercheurs, une personne sur cinq qui survit à un AVC ischémique développera une fibrillation auriculaire (FAib).
- Ils disent que la fibrillation auriculaire passe souvent inaperçue chez les survivants d’un AVC, ce qui justifie un suivi médical plus approfondi.
- Les attaques d’AFib peuvent également augmenter le risque d’un autre accident vasculaire cérébral, selon les experts.
Une personne sur cinq qui survit à un AVC ischémique en raison de l’accumulation de plaque dans ses artères souffre d’un rythme cardiaque irrégulier.
Les résultats font partie d’une nouvelle recherche présentée cette semaine lors de la conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux de l’American Stroke Association.
Dans leur étude, non encore publiée dans une revue à comité de lecture, les chercheurs rapportent que 20 % des survivants d’un AVC ischémique souffrent de fibrillation auriculaire (AFib) pendant la surveillance cardiaque trois ans après l’AVC.
« Nous avons constaté que l’incidence de la fibrillation auriculaire a continué d’augmenter au cours de ces trois années. Il ne s’agissait donc pas simplement d’un événement transitoire lié à l’AVC initial et qui s’est résolu de lui-même. La fibrillation était courante chez ces patients. Il ne suffisait pas de s’appuyer sur des stratégies de surveillance de routine, La surveillance continue des patients pendant 30 jours est également insuffisante. Même si la fibrillation est exclue dans les 30 premiers jours, la plupart des cas seront manqués – car, comme nous l’avons constaté, plus de 80 % des crises sont détectées pour la première fois plus de 30 jours après l’AVC. cela », a déclaré le Dr Lee Schwamm, auteur principal de l’étude et professeur de neurologie à la Harvard Medical School de Boston, dans un communiqué de presse.
Un AVC ischémique survient lorsqu’un vaisseau sanguin alimentant le cerveau en sang se bloque ou s’obstrue.
La principale cause est l’athérosclérose, le dépôt de plaques graisseuses dans les artères.
En règle générale, les survivants d’AVC ischémiques causés par l’athérosclérose ne bénéficient pas d’une surveillance cardiaque continue après leur sortie de l’hôpital.
Cependant, des rythmes cardiaques irréguliers non détectés peuvent être un facteur dans les AVC récurrents, a déclaré Schwam.
« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas sur les raisons pour lesquelles les personnes qui ont eu un AVC avant d’avoir un autre AVC. Cependant, cette étude fournit des informations importantes sur une cause potentielle pour certaines des 25 % de personnes qui ont un AVC récurrent — à savoir une fibrillation auriculaire insoupçonnée », a-t-il déclaré.
« Ces patients présentent un risque accru d’AVC récurrent en raison de facteurs de risque vasculaires connus tels que l’hypertension, le cholestérol et l’hypertension artérielle. Ce que nous devons aborder, c’est quel risque supplémentaire est associé à la fibrillation auriculaire et si l’utilisation d’un traitement anticoagulant peut réduire ce risque. » risque, en particulier pour le type d’accident vasculaire cérébral grave et invalidant couramment associé à la fibrillation auriculaire », a ajouté Schwamm.
Seulement six minutes de fibrillation auriculaire peuvent augmenter considérablement le risque d’AVC.
« Pendant la fibrillation auriculaire, le sang dans l’oreillette gauche (chambre supérieure) s’accumule, provoquant des caillots. Ces caillots peuvent se rompre, provoquant un accident vasculaire cérébral », explique le Dr Nikhil Warrier, MD, électrophysiologiste cardiaque et directeur médical de l’électrophysiologie.
« Tout ce que nous pouvons faire pour diagnostiquer les problèmes d’arythmie sous-jacents qui pourraient contribuer à ce risque accru est essentiel », a-t-il déclaré à Healthline.
Les résultats, publiés cette semaine, faisaient partie d’une analyse d’essais cliniques randomisés sur la FA en cas d’AVC.
L’étude a été financée par le fabricant d’appareils de surveillance Medtronic.
Dans le cadre de l’étude, 492 patients ont subi des AVC ischémiques causés par des caillots sanguins dans les artères plutôt que dans le cœur. Les participants à l’étude n’avaient aucun antécédent connu de fibrillation auriculaire et ont été répartis également en deux groupes.
Un groupe a reçu un moniteur cardiaque insérable pour enregistrer ses rythmes cardiaques 24 heures sur 24 pendant trois ans.
Un autre groupe a reçu un traitement standard et des soins de suivi tous les six mois pendant trois ans. Cela n’implique pas une surveillance cardiaque continue.
Les moniteurs cardiaques continus ont détecté la fibrillation auriculaire chez plus de 20 % des participants sur une période de trois ans, rapportent les chercheurs.
En revanche, dans le groupe qui a reçu des soins et un suivi standard, la fibrillation auriculaire a été détectée chez moins de 3 % des sujets. Cela représente une amélioration de 10 fois du taux de détection des moniteurs de fréquence cardiaque 24 heures sur 24, ont déclaré les chercheurs.
La plupart des attaques AFib surviennent après 30 jours.
« Il ressort clairement de l’étude qu’un moniteur cardiaque de 30 jours est insuffisant pour détecter la fibrillation auriculaire paroxystique. Ils ont constaté que plus de 80 % des [AFib] Les cas ont été détectés après 30 jours. En règle générale, les patients ont initialement un moniteur cardiaque externe pendant 30 jours en raison des exigences d’assurance.S’il n’est pas détecté, nous devons mieux insérer le moniteur cardiaque implantable une fois la surveillance des événements de 30 jours terminée. [AFib]Colleen Lechtenberg, MD, neurologue et directrice du Advanced Comprehensive Stroke Center du système de santé de l’Université du Kansas, a déclaré à Healthline.
La fibrillation auriculaire peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Cependant, de nombreuses personnes ne ressentent aucun symptôme.
Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir la fibrillation auriculaire, il est important de maintenir un mode de vie sain pour le cœur. Cela comprend l’exercice régulier, le maintien d’un poids santé et une alimentation saine.
Plus de 80 % des sujets de l’étude étaient exempts de symptômes de fibrillation auriculaire, mais la fibrillation auriculaire était toujours capturée par le moniteur continu.
« Une grande raison pour laquelle les gens peuvent avoir un AVC à cause d’une arythmie est que nous ne savons pas qu’ils en souffrent. Nous ne leur prescrivons donc pas d’anticoagulants ou de thérapies pour réduire ce risque », a déclaré le Dr Shephal Doshi. , électrophysiologiste cardiaque et directeur de l’électrophysiologie cardiaque et de la stimulation au centre de bien-être, a déclaré à Healthline.
« En mettant ces moniteurs, je pense que cela montre que nous devons être plus conscients que ces patients qui présentent des facteurs de risque d’athérosclérose courent également un risque élevé de développer une fibrillation auriculaire et ces arythmies. Nous devrons donc peut-être penser à mettre ces long- moniteurs à terme pour le détecter afin que nous puissions les traiter », a-t-il ajouté.
N’oubliez pas à partager notre article sur les réseaux sociaux afin de nous donner un solide coup de pouce. 🤓
