Insuffisance rénale : comment la dialyse améliore la qualité de vie des personnes âgées
- Le nombre de personnes de plus de 65 ans souffrant d’insuffisance rénale augmente.
- Les maladies rénales et l’insuffisance rénale sont généralement traitées par dialyse.
- La dialyse peut améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes, ont déclaré les chercheurs.
La maladie rénale est la principale cause de décès aux États-Unis, affectant environ 37 millions d’adultes, dont beaucoup ne savent pas qu’ils en sont atteints.
L’insuffisance rénale est considérée lorsque votre fonction rénale devient extrêmement faible. L’un des traitements de l’insuffisance rénale consiste à recevoir une greffe de rein.
Même si les dons d’organes ont doublé au cours des dernières décennies, plus de 92 000 personnes figurent toujours sur la liste nationale des greffes en attente d’un rein.
Pour de nombreuses personnes âgées souffrant d’insuffisance rénale, un autre traitement disponible est la dialyse, une perspective qui peut être terrifiante pour certains.
Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que le démarrage de la dialyse peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes âgées.
L’étude, publiée aujourd’hui dans l’American Society of Nephrology Clinical Journal (ASN), provient de six pays européens – l’Allemagne, l’Italie, la Pologne, la Suède, les Pays-Bas et le Royaume-Uni.
Dans ce document, les chercheurs ont examiné la qualité de vie autodéclarée avant et après la dialyse chez les personnes de plus de 65 ans.
Alors, que signifient ces découvertes ? Que disent les experts à ce sujet ?
« Lorsqu’une insuffisance rénale survient, le système rénal n’est plus en mesure d’éliminer les déchets et d’équilibrer les fluides et les électrolytes », a déclaré à Healthline le Dr Teresa Amato, directrice de la médecine d’urgence gériatrique à Northwell Health à New York.
« Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale, il peut y avoir peu de symptômes ou, à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir un certain nombre d’effets secondaires désagréables », explique Amato.
Certains signes avant-coureurs d’une maladie rénale comprennent:
- fatigue
- brouillard cérébral
- nausées ou vomissements
- perte de poids ou perte d’appétit
« Au fur et à mesure que ces symptômes et d’autres augmentent, leur qualité de vie atteint un point où il est préférable de commencer la dialyse pour gérer leurs symptômes », a déclaré le Dr Shree Mulay, néphrologue du Tennessee et fondateur de Nephrologists, à Healthline.
Murray a expliqué que la dialyse peut être effectuée à domicile ou à l’hôpital, selon la situation.
« Facteurs influençant le choix [someone] Inclut leur état de santé actuel et leurs comorbidités, ainsi que leur situation familiale et les systèmes de soutien dont ils disposent.Il n’y a pas deux personnes identiques, l’aide compte [each person] Aiguisez un régime de traitement qui correspond à leurs valeurs et à leur mode de vie », explique Murray.
Cela ne signifie pas que la dialyse est une tâche facile.
« La dialyse est un processus chronophage qui nécessite plusieurs (généralement trois) séances par semaine. Chaque séance nécessite des heures d’immobilité et de connexion à la machine de dialyse. Elle nécessite également un transport vers et depuis le centre de dialyse et le domicile », a déclaré Amato.
« Pour certaines personnes âgées, les avantages pour la qualité de vie peuvent ne pas l’emporter sur les risques ou le temps passé à voyager et à recevoir un traitement », a-t-elle ajouté.
Le Dr Alan Kliger est néphrologue et professeur clinicien de médecine à la Yale University School of Medicine dans le Connecticut. Il n’est pas l’un des auteurs de l’étude, mais il est membre de l’ASN et président du comité consultatif sur l’excellence des soins aux patients de l’ASN.
Kliger a déclaré à Healthline : « Toutes les formes de dialyse, comme toutes les procédures, présentent des complications potentielles qui peuvent être comparées et les patients peuvent décider où se situe leur rapport risque/bénéfice. Cependant, la troisième option, pas de dialyse, est toujours disponible, mais signifie presque toujours un durée de vie plus courte. »
Dans la nouvelle étude, la qualité de vie a été mesurée physiquement et mentalement à l’aide d’un questionnaire en 36 points.
Les composantes de la qualité de vie psychologique comprennent :
- Santé mentale
- Limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels
- fonction sociale
- vitalité
La qualité de vie physique comporte également quatre composantes, notamment :
- Fonction corporelle
- douleur corporelle
- Limitations de caractère dues à des problèmes physiques
- santé générale
Des questionnaires ont été administrés tous les 3 à 6 mois durant l’année avant et après la dialyse.
« Cette étude confirme des recherches antérieures montrant que la santé physique et mentale décline à mesure que l’insuffisance rénale se développe (qui dure parfois de nombreuses années), et qu’elle chute considérablement l’année précédant la nécessité d’une dialyse », explique Kliger.
« Cette étude montre en outre qu’après le début de la dialyse, ce déclin rapide s’arrête et semble se stabiliser », a-t-il ajouté.
Si vous n’êtes pas sûr de commencer la dialyse, ce point clé peut suffire à influencer votre décision, disent les experts.
« La qualité de vie est probablement le facteur le plus important, non seulement chez les patients âgés, mais chez tous les patients qui doivent être pris en compte pour les options de traitement de l’insuffisance rénale », a déclaré Murray.
« Si vous ou un proche souffrez d’insuffisance rénale, parlez-en à votre médecin… la chose la plus importante pour vous ou votre proche car il est essentiel de comprendre cela avant de commencer tout plan de traitement », a suggéré Amato.
« Si vous décidez de commencer la dialyse, assurez-vous de maintenir des points de contact fréquents avec votre médecin afin de pouvoir traiter fréquemment les problèmes de qualité de vie », a déclaré Amato.
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