La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, s’entretient avec Healthline sur les masques, les vaccinations et les écoles
Partagez Rochelle Valensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention, sur Pinterest. Stefani Reynolds/Le New York Times/Bloomberg via Getty Images
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Le Dr Rochelle Walensky a été directrice des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pendant seulement 6 mois.
Pendant ce temps, la grande majorité de ses efforts ont été consacrés à la gestion de la myriade de problèmes entourant la pandémie de COVID-19.
Cette semaine, Walensky a annoncé que le CDC révisait à nouveau ses recommandations pour le port de masques, encourageant les personnes vaccinées à se couvrir dans les espaces publics intérieurs dans les zones de forte transmission.
Lors d’une session de questions-réponses avec Healthline, Walensky a pris le temps de défendre son équipe et le travail acharné du CDC.
« Ce que je dis, c’est que nous avons une équipe extraordinaire qui est axée sur la mission, collaborative et qui veut faire ce qu’il faut pour le peuple américain », a-t-elle déclaré. « Voulent-ils que nous soyons dans un endroit différent et meilleur ? Je pense que tout le monde le sait. Sont-ils fatigués ? Oui, mais cela ne change pas leur objectif critique maintenant. Tout le monde a pris sa décision. Ils veulent aider.
Dans l’interview de 15 minutes avec Healthline, Walensky a également abordé un large éventail de sujets, du port de masques aux vaccinations en passant par les injections de rappel, la désinformation et la réouverture des écoles.
Ci-dessous un extrait de cette conversation.
Alors, quelle est la principale raison pour laquelle les gens devraient être prêts à remettre leur masque ?
Dr Rochelle Valensky : Il y a trois endroits dans lesquels nous pouvons plonger. Premièrement, quelles que soient les nouvelles données que nous voyons, nous devons creuser plus profondément pour faire vacciner les gens. Quatre-vingt pour cent des comtés avec les taux de transmission actuels les plus élevés sont les comtés avec les taux de vaccination les plus bas. Nous savons que cela arrivera. Nous nous attendons à ce que cela se produise. Le virus se développe là où il n’a pas le pouvoir de le combattre, et il peut être combattu par la vaccination. Nous voyons cela se produire maintenant.
Ce qui est vraiment excitant, c’est que nous avons vu une augmentation du nombre de vaccinations dans ces régions, une augmentation du nombre de premières doses.
La deuxième chose est qu’il s’agit en grande partie, comme je l’ai déjà dit, d’une pandémie de personnes non vaccinées en ce moment. La quantité actuelle de transmission se produit principalement chez les personnes qui n’ont pas été vaccinées. Nous avions anticipé la nécessité d’aller plus loin et avons dit : « Avant de vous faire vacciner, mettez un masque. » La variante Delta actuelle est impitoyable. Si vous n’êtes pas masqué, ça va passer de personne à personne, facile, facile, lourd. Le message doit être envoyé sans nouvelles données.
Mais de nouvelles données doivent également être partagées : pour les rares personnes qui contractent des infections percées – en fait, elles sont rares, et ces vaccins fonctionnent bien pour protéger les gens contre les maladies graves et la mort – mais pour ces personnes rares, nous pensons que c’est important faire savoir à ces personnes qu’elles risquent de transmettre la maladie à d’autres.
Une partie concerne les personnes qui entourent des personnes non vaccinées [and] personnes immunodéprimées. Je suis venu à ce travail à partir d’un poste clinique, et si nous avons un patient vacciné avec des symptômes légers, il est de notre devoir de dire : « Ne rentrez pas chez votre proche pour une greffe.
Craignez-vous que les nouvelles exigences en matière de masques empêchent les gens de se faire vacciner ?
Varenski : Nous avons fait beaucoup de sensibilisation dans des endroits où ils voient vraiment cette hausse où il a été difficile de faire vacciner les gens pour parler de la meilleure façon de suivre la ligne parce que nous savons que nous devons le faire, mais reconnaissons également que nous ne voulait absolument pas arrêter sa progression. Donc, bien que ce soit la bonne chose à faire du point de vue de la santé publique, nous avons les mêmes préoccupations. Nous avons discuté avec les responsables de la santé des États et locaux pour trouver les meilleurs moyens – dans leurs communautés – de le faire sans entraver leurs efforts.
Les écoles ont rapidement rouvert, les parents et le personnel étant inquiets et confus. À quoi s’attendre cet automne L’école aura-t-elle une politique de masques?
Varenski : De mon point de vue, la première chose à savoir est que nous sommes maintenant impliqués dans un grand nombre d’enquêtes sur les épidémies dans les écoles à travers le pays, et les écoles d’été n’ont pas mis en place de stratégies d’atténuation appropriées. Dans beaucoup de ces endroits, ils ont dû fermer des écoles.
« Mon objectif principal est de faire en sorte que nos enfants puissent retourner en toute sécurité à l’apprentissage en face à face à temps plein et y passer une année scolaire. »
Directrice du CDC Dr Rochelle Walensky
Donc, de ce point de vue, vous pouvez comprendre que mon objectif principal est de faire en sorte que nos enfants puissent retourner en toute sécurité à l’apprentissage en présentiel à temps plein et y passer une année scolaire. Avec cet objectif à l’esprit, reconnaissant que nous n’avons pas de vaccin pour les 11 ans et moins, seuls environ 31% de nos 12 à 17 ans sont actuellement vaccinés, et sur la base des informations de notre enquête sur les épidémies d’été, la plupart sont maintenant à l’école Les gens ici ne seront pas vaccinés. Ajoutez à cela le fait que nous avons ces nouvelles données que même les personnes vaccinées peuvent transmettre, et notre fort désir de garder nos enfants à l’école. C’est pourquoi nous avons mis à jour nos conseils pour porter des masques dans toutes les écoles cette année.
Avez-vous quelque chose à partager sur le calendrier d’un vaccin approuvé pour les enfants de 11 ans et moins ?
Valenski : C’est une bonne question. Je n’ai pas vu les données des essais cliniques.D’après ce que j’ai compris, nous ciblons toujours le festival de la mi-automne, mais c’est un problème de la FDA [Food and Drug Administration].
Le prochain point culminant est ici. [Former CDC Director] Tom Frieden estime que nous pouvons traiter 200 000 nouveaux cas par jour. Êtes-vous d’accord? Quels sont les principaux moteurs de cette flambée ?
Varenski : J’ai examiné les données de modélisation. Certains chiffres de modélisation montent aussi haut. Tout le monde ne fait pas ça. je pense que c’est possible? Oui, je pense que c’est possible.Ce que je tiens à réitérer, cependant, c’est qu’un pays aura une approche unifiée pour arrêter cette [pandemic] sur son orbite. Nous savons ce que nous devons faire pour arrêter ce virus. Cela pourrait ne pas correspondre à bon nombre des choses que nous devions faire l’année dernière. Est-ce que je pense que nous devons tous rester à la maison en ce moment ? Je ne. Mais si nous pouvons faire vacciner la grande majorité des gens, et jusqu’à ce qu’ils soient complètement vaccinés, nous obligeons tout le monde à porter un masque, nous pouvons arrêter cela et être vraiment dans un meilleur endroit dans un laps de temps relativement court. période de temps.
« Si nous pouvons faire vacciner la grande majorité des gens et que nous obligeons tout le monde à porter un masque jusqu’à ce qu’ils soient complètement vaccinés, nous pouvons empêcher que cela ne se produise. »
Directrice du CDC Dr Rochelle Walensky
Cela dit, nous savons que cette variante Delta est effectivement contagieuse et est en fait l’un des virus respiratoires les plus contagieux que nous connaissions. Il continuera à prospérer. Il continuera à trouver notre faiblesse et continuera d’exister là où il ne fera pas tout ce qui est en son pouvoir pour l’arrêter. C’est l’une des plus grandes questions pour savoir pourquoi cela se passe si bien pour nous en ce moment.
En plus de se couvrir sur la table, y a-t-il autre chose pour arrêter cette vague ? Y a-t-il des mesures qui sont complètement hors de propos?
Valenski : Cette pandémie et les circonstances changeantes m’ont poussé à ne jamais abandonner. Mais je dirai que nous travaillons en étroite collaboration avec les États. Nous travaillons dur pour nous impliquer et vous demander de quelle aide avez-vous besoin de notre part ? S’agit-il d’une enquête sur une éclosion ? Est-ce la confiance vaccinale ? Est-ce une ressource multilingue ? Est-ce l’équipe sur le terrain pour aider? Pourrait-il s’agir d’un site de vaccination plus créatif ? Nous sommes tous là pour vous aider.
En fait, nous avons ces conversations, reconnaissant que tous les États ne veulent pas entendre cela de la part du gouvernement fédéral ou veulent annoncer qu’ils reçoivent un soutien fédéral. Nous sommes heureux de le faire tranquillement.
Où avons-nous des injections de rappel et que pensez-vous de ceux qui les reçoivent tôt ? Est-il temps que les gens réfléchissent à cela ? Quand pouvons-nous en entendre parler ?
Varenski : Merci pour votre question.une chose que je veux [to make sure people are aware of] Y a-t-il des faux positifs affirmant que le CDC ne suit pas ceux [have tested positive] Et il n’y a eu aucune hospitalisation et aucun décès. Nous avons une variété de façons de suivre l’efficacité des vaccins. Le signalement passif que nous recevons des hospitalisations et des décès n’est qu’un mécanisme parmi d’autres, et en fait ce n’est pas le meilleur mécanisme pour l’épidémiologie, car s’appuyer sur le signalement passif n’est pas l’approche la plus complète. C’est à sens unique et informatif, mais pas le meilleur.
Ce que nous faisons, c’est que nous avons un certain nombre de groupes à travers le pays qui recueillent des données sur des dizaines de milliers de personnes qui sont des personnes dans des établissements de soins de longue durée qui sont des travailleurs essentiels qui se rendent dans des centres de soins d’urgence. Nous suivons et examinons ces données sur une base hebdomadaire. Ce sont les meilleures conceptions épidémiologiques pour suivre l’efficacité des vaccins au fil du temps.
Nous n’avons pas vu de preuve que nous devons agir sur les rappels. Mais nous surveillons cela attentivement et nous travaillons ensemble en tant que gouvernement pour nous assurer que lorsque nous verrons des données suggérant un affaiblissement de l’immunité, nous serons prêts à agir.
Bien sûr, il y a des gens qui ne répondent pas bien aux deux premières doses, comme les personnes gravement immunodéprimées, et nous prenons des mesures pour nous assurer qu’elles reçoivent également une troisième dose.
Une chose sur laquelle je veux vraiment insister est [when] Les gens prennent ces problèmes en main et obtiennent leurs propres [additional] dose, nous n’avons pas assez de capacité pour surveiller la sécurité. Nous avons maintenant beaucoup de données sur plus de 160 millions d’Américains entièrement vaccinés, mais nous n’avons pas beaucoup de données sur les personnes qui ont reçu plus de deux doses, et je pense qu’il est important de collecter ces données.
Désinformation sur les vaccins. y-a-t’il une solution?
Varenski : Bien sûr, nous savons que la désinformation se propage 70 % plus haut que la vraie information, et je pense que c’est notre travail de la combattre souvent, tôt, souvent, et d’obtenir ces informations de sources fiables. Nous essayons d’être plus forts que la désinformation qui circule. Malheureusement, c’est une vraie tache sur nos efforts, et c’est vraiment parce que, oui, je veux juste dire : c’est une vraie tache sur nos efforts.
« Nous essayons d’être plus forts que la désinformation qui circule. Malheureusement, c’est une véritable tache sur nos efforts. »
Directrice du CDC Dr Rochelle Walensky
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