La loi sur la réduction de l’inflation : les effets et les effets de la baisse des prix de l’insuline
Partager sur Pinterest De nombreuses personnes atteintes de diabète doivent surveiller leur glycémie.André Onu Frienko/Getty Images
- Les États-Unis ont les prix de l’insuline les plus élevés au monde.
- La loi sur la réduction de l’inflation a plafonné le coût de l’insuline à 35 $ par flacon pour les personnes bénéficiant de Medicare, mais la législation ne prévoyait pas le même plafond pour les personnes bénéficiant d’une assurance privée.
- Les experts disent qu’il faut faire plus pour faire baisser le prix du médicament vital dont de nombreuses personnes atteintes de diabète ont besoin.
Le diabète est la septième cause de décès aux États-Unis.
Pourtant, l’accès à l’insuline, le médicament salvateur qui aide à réguler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, reste un fardeau financier pour de nombreux Américains.
La loi sur la réduction de l’inflation, promulguée aujourd’hui par le président Joe Biden, comprendrait une disposition plafonnant les co-paiements d’insuline pour les Américains assurés à 35 $ le flacon, mais lorsqu’une majorité de républicains du Sénat ont bloqué l’adoption du projet de loi, la mesure a échoué.
La nouvelle loi, qui plafonnait les frais remboursables pour les bénéficiaires de Medicare à 35 $, est entrée en vigueur le 1er janvier.
Les prix de l’insuline aux États-Unis sont parmi les plus élevés au monde, avec une moyenne de 98,70 $ par flacon pour toutes les formes de médicament. C’est près de sept fois plus élevé que le pays avec la deuxième insuline la plus chère, le Japon, où le médicament coûte en moyenne 14,40 $, selon un récent rapport de la RAND.
« Plus de 7 millions de personnes aux États-Unis utilisent de l’insuline, et pour la grande majorité, l’accès continu à l’insuline est une question de vie ou de mort à court et à long terme », a déclaré Keri Hurley-Kim, PharmD, Clinical Associate Professor, UC Irvine School of Health Sciences, MPH a déclaré à Healthline.
« Les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 avancé peuvent développer des complications très graves qui nécessitent une hospitalisation et, dans certains cas, peuvent être mortelles », a-t-elle ajouté. « À long terme, une utilisation insuffisante d’insuline peut rendre le diabète plus difficile à contrôler et entraîner des complications telles que l’amputation, les maladies rénales, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la perte de vision. »
Les diabétiques se sont tournés vers les caravanes vers le Canada pour obtenir de l’insuline moins chère alors que le gouvernement s’efforce de maîtriser les coûts de l’insuline. Certains chercheurs tentent également de « open source » des formulations complexes d’insuline pour la consommation publique.
Cependant, aucun de ces efforts ne représente une solution à court terme au problème.
Le prix de détail moyen de l’insuline a augmenté de 54 % entre 2014 et 2019, selon une étude de la pharmacie sur ordonnance GoodRx.
Les prix ont légèrement baissé en 2020 et 2021 – en baisse de 5%, mais pas assez pour combler la différence.
À mesure que les prix augmentaient, le nombre de morts augmentait également.
En 2019, 87 647 Américains sont morts du diabète. En 2020, ce nombre est passé à 102 188, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
En 2021, le nombre de décès dus au diabète en tant que cause sous-jacente dépassera à nouveau les 100 000.
Mais comment le créateur d’un médicament a-t-il accordé un brevet presque gratuitement à l’Université de Toronto il y a 100 ans, espérant qu’il ne serait pas exploité à des fins lucratives, comment est-il devenu le sujet de décennies de prix abusifs et de désespoir des patients ?
L’une des raisons est que toutes les insulines ne sont pas créées égales. Il existe de nombreuses formulations différentes et les traitements les plus efficaces ont tendance à être les plus coûteux.
« Sans assurance, la plupart des patients aux États-Unis devraient payer des centaines, voire des milliers de dollars par mois pour l’insuline standard », a déclaré le Dr Arti Tangudu, endocrinologue dans un cabinet privé à San Antonio, au Texas, à Healthline.
« Les stylos à insuline sont plus sûrs et plus pratiques, mais coûtent généralement 10 fois plus cher que les flacons », a expliqué Thangudu. « Certains assureurs ont des franchises pharmaceutiques qui, malgré le paiement de primes mensuelles, obligent les patients à payer des factures élevées avant de payer pour l’insuline. Cela oblige les patients à rationner l’insuline, entraînant des hospitalisations inutiles, des complications et même la mort ».
Une autre raison est qu’il n’y a pas de véritable insuline générique, en partie parce que les fabricants ajustent souvent leurs formulations dans un processus appelé « evergreening » pour empêcher l’expiration de leurs brevets.
Alors que la loi sur la réduction de l’inflation représente un pas dans la bonne direction, les experts disent qu’il faut faire plus pour maîtriser les prix de l’insuline.
« Les personnes les plus touchées par le prix de l’insuline sont celles qui ne sont pas assurées et doivent donc payer le médicament en espèces, et celles qui ont certains plans d’affaires qui peuvent avoir des primes faibles en échange de franchises très élevées », a expliqué Hurley-Kim. . « Ces patients ne paient que des centaines de dollars par mois pour l’insuline, surtout s’ils ont besoin de fortes doses. De nombreuses personnes atteintes de diabète utilisent deux types d’insuline différents, ce qui peut doubler le coût. »
Même fixer un plafond de co-paiement pour des millions d’Américains non assurés n’aiderait pas, et les détracteurs du plafond de co-paiement disent que les assureurs répercutent simplement le coût sur les consommateurs en augmentant les primes.
« Les arguments les plus importants contre le plafonnement des prix tournent autour de l’idée que le coût de l’insuline n’est qu’un symptôme des dommages causés à notre système de santé », a déclaré Hurley-King. « Cela ne garantit pas l’accès à des soins complets du diabète, ne traite pas d’une myriade d’autres médicaments inabordables ou ne reconnaît pas la manière dont les États-Unis ignorent l’importance d’une médecine préventive efficace et de la gestion des maladies chroniques. »
L’insuline générique devrait être disponible aux États-Unis en 2024, a-t-elle déclaré, mais même dans ce cas « ne fournira pas de solution complète ».
« Dans d’autres pays, cela coûtera toujours plus cher que l’insuline. Même 30 ou 100 dollars par mois pourraient obliger certaines familles à choisir entre suffisamment de médicaments et suffisamment de nourriture », a déclaré Hurley-King. .
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