La première greffe de porc à l’homme pourrait avoir un impact majeur sur la pénurie d’organes
- Pour la première fois, un cœur de porc a été transplanté dans un être humain.
- Cette procédure, appelée xénotransplantation, est rendue possible grâce à des outils d’édition de gènes et à des médicaments anti-rejet.
- Actuellement, 106 632 personnes attendent des greffes d’organes vitales. Parmi ceux-ci, plus de 62 000 sont des candidats actifs sur liste d’attente.
Un homme de 57 ans atteint d’une maladie cardiaque en phase terminale a reçu avec succès une greffe de cœur de porc transgénique.
La chirurgie est la première du genre, montrant que ce type de chirurgie – appelée xénotransplantation – est possible à l’aide de médicaments anti-rejet et d’outils d’édition de gènes.
Les médecins continuent de surveiller les patients pour déterminer si les cœurs d’animaux apporteront des avantages vitaux dans les mois et les années à venir.
Malgré le nombre record de greffes d’organes réalisées en 2021, il y a toujours une grave pénurie d’organes, de nombreuses personnes devant attendre des mois, parfois des années, pour les recevoir.
Les scientifiques explorent encore les risques et les avantages de la xénotransplantation, mais ce type de greffe d’organe pourrait redéfinir l’avenir de la transplantation d’organes.
« Il s’agit d’une procédure révolutionnaire qui nous rapproche un peu plus de la résolution de la crise de la pénurie d’organes. Il n’y a tout simplement pas assez pour être transplantés chirurgicalement chez des patients porteurs de cœurs de donneurs de cœurs humains pour répondre aux besoins d’une longue liste de receveurs potentiels.
La xénotransplantation a le potentiel de sauver des milliers de vies, mais la procédure comporte de sérieux risques, car le corps de certains patients peut rejeter l’organe, ce qui peut être mortel.
Le porc a été génétiquement modifié pour éviter un rejet sévère. Trois gènes qui ont poussé le corps à rejeter les organes de porc ont été supprimés et six gènes qui ont aidé le corps à accepter les cœurs de porc ont été insérés dans le génome du porc. Un autre gène qui pourrait conduire à la prolifération des cœurs de porc a été supprimé.
Les médecins ont également utilisé un nouveau type de médicament pour aider le corps à accepter les corps étrangers.
« Nous ne savons pas combien de temps cet organe fonctionnera. Sinon, ce patient ne serait pas candidat à une transplantation cardiaque humaine, et il ne serait pas un pont vers un cœur humain à l’avenir. Mais ce serait un énorme sauvetage pour lui, une réalisation majeure pour la xénotransplantation », a déclaré le Dr David Mulligan, chirurgien transplantologue et directeur des transplantations à la Yale School of Medicine.
Les médecins continueront de surveiller les patients pour évaluer si et comment le cœur du porc fonctionne à long terme.
« L’objectif est que cet organe musculaire continue à fonctionner et à répondre aux demandes physiologiques changeantes pour les années à venir », a déclaré Mulligan.
En cas de succès, la procédure pourrait ouvrir la voie à la xénotransplantation et ouvrir de nouvelles voies pour la transplantation d’organes.
« Alors que nous considérons d’autres organes plus complexes avec des exigences métaboliques supplémentaires et des systèmes de filtration du sang, tels que le foie et les reins, nous devons évaluer comment les organes de porc se comparent aux humains dans la fabrication de nos protéines vitales, la métabolisation de nos nutriments et la synthèse de nos hormones. Comment est-ce que l’orgue se compare. « , a déclaré Mulligan.
Actuellement, 106 632 personnes attendent des greffes d’organes vitales. Parmi ceux-ci, plus de 62 000 sont des candidats actifs sur liste d’attente.
Environ 17 personnes meurent chaque jour en attendant une greffe d’organe, et une nouvelle personne est ajoutée à la liste d’attente toutes les neuf minutes.
En 2021, 41 354 greffes ont été réalisées avec l’aide de 20 398 donneurs.
Bien que le nombre de greffes d’organes ait augmenté ces dernières années, atteignant un niveau record en 2021, il y a toujours une grave pénurie d’organes disponibles pour la greffe chaque année.
Les temps d’attente pour les organes varient – les patients gravement malades peuvent n’avoir qu’à attendre quelques jours, tandis que les patients en bonne santé peuvent attendre des mois ou des années.
« Cela signifie que nous pouvons utiliser des organes génétiquement modifiés à partir d’un approvisionnement important pour compléter la pénurie d’organes pour des greffes vitales, soit pour des résultats à long terme, soit plus tard comme pont vers des organes humains », a déclaré Mulligan.
Un homme de 57 ans atteint d’une maladie cardiaque en phase terminale a reçu avec succès une greffe de cœur de porc transgénique.
La chirurgie est la première du genre, montrant que ce type de chirurgie – appelée xénotransplantation – est possible à l’aide de médicaments anti-rejet et d’outils d’édition de gènes. Les scientifiques explorent encore les risques et les avantages de la xénotransplantation, mais ce type de greffe d’organe pourrait redéfinir l’avenir de la transplantation d’organes.
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