Le CDC recommande le rappel Pfizer BioNTech pour les personnes âgées et les autres groupes à haut risque
- Des millions d’Américains qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech sont désormais éligibles pour une dose de rappel.
- La FDA et le CDC devraient examiner les données sur les rappels de vaccins de Moderna et Johnson & Johnson à une date ultérieure.
- Le CDC recommande que les personnes de 65 ans et plus et celles à haut risque de contracter le virus reçoivent Vaccin Pfizer-BioNTech Piqûre de rappel.
Des millions de personnes aux États-Unis qui ont été entièrement vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 sont éligibles pour des doses de rappel car les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) l’ont approuvé pour une utilisation dans des groupes à haut risque spécifiques.
Ceci est conforme à la mise à jour de la FDA sur l’approbation d’urgence du vaccin cette semaine. Mais cela contredit en partie une décision du 23 septembre du comité consultatif sur les vaccins du CDC.
Dans une annonce après minuit le 24 septembre, le CDC a recommandé que les personnes suivantes qui ont reçu deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech devrait Recevez un rappel au moins 6 mois après la deuxième dose :
- Personnes de 65 ans et plus et résidents d’établissements de soins de longue durée.
- Les personnes âgées de 50 à 64 ans ayant des conditions médicales sous-jacentes qui les exposent à un risque plus élevé de COVID-19 grave.
L’agence a également déclaré que les personnes suivantes ont été entièrement vaccinées avec Pfizer-BioNTech possible Choisissez de recevoir une vaccination de rappel au moins 6 mois après la deuxième dose en fonction de ses avantages et de ses risques :
- Les personnes âgées de 18 à 49 ans ayant des conditions médicales sous-jacentes qui les exposent à un risque plus élevé de COVID-19.
- Les personnes âgées de 18 à 64 ans sont plus à risque de contracter ou de propager le coronavirus en raison de l’institution où elles travaillent ou vivent.
« Je crois que nous pouvons mieux répondre aux besoins de santé publique du pays en fournissant des doses de rappel [to these groups] », a déclaré la directrice du CDC, le Dr Rochelle P. Walensky, dans un communiqué de presse.
« Cela est conforme à l’autorisation de rappel de la FDA et rend ces groupes éligibles pour les injections de rappel. »
Cette recommandation ne s’applique qu’aux personnes ayant reçu deux doses du vaccin Pfizer-BioNTech.
La FDA et le CDC devraient examiner les données sur les rappels de vaccins de Moderna et Johnson & Johnson à une date ultérieure.
La décision du directeur du CDC correspond à la mise à jour du 22 septembre de la FDA concernant l’autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour le vaccin Pfizer-BioNTech.
Cependant, cette partie va à l’encontre des recommandations du groupe consultatif sur les vaccins du CDC, qui a approuvé toutes les catégories de rappel sauf la dernière le 23 septembre.
À la suite d’une réunion de deux jours, le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) a voté à l’unanimité pour approuver un rappel pour les personnes de 65 ans et plus et les résidents des établissements de soins de longue durée.
Bien que les données sur les avantages des rappels du vaccin COVID-19 soient limitées, elles sont plus claires chez les personnes âgées, en particulier celles souffrant de maladies chroniques.
L’ACIP a également approuvé les deux catégories suivantes – les adultes de moins de 65 ans souffrant de problèmes de santé sous-jacents – mais certains membres ont voté contre chacune de ces recommandations.
Les catégories impliquant des risques professionnels et institutionnels ont suscité le plus de désaccords entre les membres du comité. Le vote a été rejeté par 9 voix contre 6.
Certains membres ont estimé que les travailleurs de la santé qui sont quotidiennement en contact avec des personnes atteintes de COVID-19 devraient pouvoir être renforcés.
« [Healthcare workers] est vital et ne peut être oublié », a déclaré le Dr Helen Talbot, professeur agrégé de médecine à l’Université Vanderbilt de Nashville.
Une meilleure protection de ce groupe contribuera également à maintenir la capacité du système de santé, qui fait face à un afflux de patients COVID-19 non vaccinés.
Cependant, les travailleurs de la santé ayant des conditions médicales sous-jacentes tomberaient dans l’une des autres catégories, ce qui protégerait les plus vulnérables de ce groupe.
D’autres membres de l’ACIP étaient plus préoccupés par l’impact de la dernière catégorie de formulation large sur les déploiements de rappel.
Le Dr Sarah Long, professeur de pédiatrie à la Drexel University School of Medicine de Philadelphie, estime que la catégorie est trop « ouverte » en raison d’un manque de données pour soutenir le renforcement des vaccinations chez les jeunes en bonne santé, même ceux exposés au virus.
Le Dr Pablo Sánchez, professeur de pédiatrie à l’Ohio State Nationwide Children’s Hospital, a accepté.
« Disons [the booster] À tous les 18 ans et plus », a-t-il déclaré.
Sanchez craint également que la recommandation de rappels si largement envoie des informations erronées sur le vaccin COVID-19.
« Nous avons un vaccin très efficace », a-t-il déclaré. « [This is] Comme dire que ça ne marche pas, mais ça marche. «
Un membre s’est dit préoccupé par le fait que, puisque la dernière catégorie de personnes peut décider elle-même si elle a besoin de rappels, les personnes ayant de bonnes connaissances en santé sont plus susceptibles de recevoir des doses supplémentaires.
Le comité a également examiné les données d’enquête au cours de la réunion qui ont montré que les personnes qui avaient reçu une troisième dose du vaccin étaient plus susceptibles d’être blanches.
Certains membres de l’ACIP ont semblé suggérer que la décision sur les rappels devrait être retardée jusqu’à ce que des doses supplémentaires soient disponibles pour les trois vaccins utilisés aux États-Unis.
Selon le CDC, 55% des personnes aux États-Unis sont complètement vaccinées.
Plus de 100 millions des 26,4 millions de personnes estimées qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech pourraient être éligibles pour une vaccination de rappel le 27 septembre, selon les données présentées lors de la réunion de l’ACIP. Cela comprend 13,6 millions de personnes âgées de 65 ans et plus.
Cependant, 23,4 millions supplémentaires ont reçu le vaccin Moderna-NIAID et 3,3 millions ont reçu une dose unique de J&J, au moins 6 mois après leur dernière vaccination.
Ces personnes ne sont pas éligibles pour les rappels jusqu’à ce que la FDA et le CDC examinent les données.
Lancer le booster Pfizer-BioNTech avant les deux autres peut également être difficile à mettre en œuvre dans des contextes spécifiques.
Dans les établissements de soins de longue durée, les résidents qui reçoivent le vaccin Pfizer-BioNTech seront éligibles aux rappels, tandis que les autres devront attendre.
Plusieurs membres du comité ont réitéré que l’impact le plus important sur la pandémie aux États-Unis proviendra de l’augmentation de la couverture vaccinale.
La plupart des personnes hospitalisées et tuées par le COVID-19 dans le pays n’étaient pas vaccinées.
De plus, selon le CDC, une personne éligible sur quatre aux États-Unis n’a pas reçu une seule dose du vaccin.
Des millions de personnes aux États-Unis n’ont pas encore reçu une deuxième dose du vaccin à ARNm et ne sont donc que partiellement protégées.
Compte tenu du grand nombre de personnes non vaccinées, Ellie Murray, ScD, épidémiologiste à la Boston University School of Public Health et non membre de l’ACIP, met en garde contre le fait de penser que les rappels suffisent.
« Les vaccins sont l’une des meilleures inventions jamais faites par l’humanité. [in my opinion] », a-t-elle tweeté. « Mais ne soyez pas surpris qu’une augmentation de 55% du nombre d’Américains entièrement vaccinés ne mette pas fin à la pandémie. «
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