Les anti-inflammatoires peuvent provoquer des douleurs chroniques
- Une nouvelle étude révèle que l’utilisation à court terme d’anti-inflammatoires peut entraîner des douleurs chroniques.
- Aux États-Unis, environ 50 millions d’adultes souffrent de douleurs chroniques, dont les blessures sont une cause fréquente.
- La recherche montre que si les anti-inflammatoires tels que les AINS peuvent soulager la douleur à court terme, ils peuvent également causer des douleurs à long terme chez certaines personnes.
L’utilisation d’anti-inflammatoires comme les stéroïdes ou l’ibuprofène peut soulager la douleur à court terme, mais une nouvelle étude suggère qu’elle peut contribuer à la douleur chronique.
Recherche publiée dans des revues Science Médecine translationnelle Les recommandations menées par des cliniciens de l’Université McGill au Canada pourraient être le moment de revoir la façon dont la douleur est traitée à court terme et comment elle se traduit par une douleur à long terme.
Environ 50 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de douleur chronique. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les blessures sont la cause la plus fréquente de douleur chronique, 25 % des adultes américains ayant signalé des douleurs au bas du dos au cours des trois derniers mois.
Après une blessure, l’inflammation dans tout le corps commence à augmenter. Il s’agit de la réponse naturelle du corps à une infection ou à une blessure, et à mesure que l’inflammation augmente, une personne peut ressentir une douleur plus intense. Cependant, le blocage de ces voies inflammatoires naturelles peut avoir des conséquences à long terme et chroniques.
Cette inflammation est intentionnelle et nécessaire, a déclaré à Healthline l’auteur de l’étude, le Dr Jeffrey Mogil, titulaire de la chaire de recherche du Canada de l’Université McGill en génétique de la douleur.
« Il peut y avoir une raison à l’inflammation que le corps produit naturellement », explique le Dr Morgil.
« Il existe déjà des preuves que si vous bloquez l’inflammation dans le corps, cela perturbe la cicatrisation des plaies, vous ne devriez donc probablement pas bloquer ce que le corps essaie de faire », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont examiné des patients et des souris souffrant de lombalgie pendant trois mois aux niveaux physique et cellulaire.
De nombreuses personnes qui ressentent de la douleur prennent des médicaments anti-inflammatoires, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des stéroïdes, pour aider à soulager la douleur. Cependant, alors que certaines personnes résolvent complètement leur douleur, d’autres la transforment en douleur chronique.
Les chercheurs ont examiné 98 patients sur une période de trois mois et ont découvert que des cellules spécifiques du corps appelées neutrophiles étaient des acteurs clés dans la voie de réponse à la douleur.
Ils ont découvert que le blocage de ces neutrophiles peut aider à réduire la douleur à court terme chez la souris, en bloquant jusqu’à 10 fois la douleur prolongée. De même, les patients présentant des niveaux élevés de neutrophiles – ceux qui n’avaient pas de médicaments pour réduire ces cellules – avaient des résultats protecteurs qui empêchaient la transformation de la douleur aiguë en douleur chronique.
Les chercheurs ont également déclaré que d’autres études soutenaient leurs conclusions. Une analyse d’environ 500 000 personnes au Royaume-Uni a révélé que les personnes prenant des anti-inflammatoires souffraient de douleurs chroniques à long terme au cours des 2 à 10 prochaines années.
« Il existe plusieurs études de preuves pointant dans la même direction, chacune comblant les lacunes de l’autre, et tout cela fait partie d’une histoire plus large de compréhension de la douleur chronique », a déclaré Morgil à Healthline.
« L’association entre l’utilisation d’AINS et la douleur persistante chez les patients souffrant de maux de dos chroniques n’est pas seulement suggestive, mais elle est significative et signifie qu’il vaut la peine de mener des études mieux contrôlées, voyez si c’est vrai », a déclaré David Edwards, MD, chef de la Division de médecine de la douleur et professeur agrégé d’anesthésiologie et de neurochirurgie au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.
Les directives de l’American Academy of Family Physicians suggèrent que la première étape devrait être d’utiliser la thermothérapie, le massage ou la physiothérapie, plutôt que de se tourner initialement vers des médicaments contre la douleur. Si aucun de ces médicaments ne fonctionne, des anti-inflammatoires ou d’autres analgésiques comme l’acétaminophène peuvent aider.
Le Dr Edwards recommande que vous posiez deux questions importantes à votre médecin avant de commencer tout médicament contre la douleur, même les plus courants comme les AINS ou l’acétaminophène. « Si j’en consomme trop, quels sont les effets secondaires de ce médicament ? Combien de temps ce médicament peut-il être utilisé en toute sécurité et quand dois-je arrêter ? »
Les scientifiques continuent d’enquêter et de répondre aux questions sur la douleur aiguë et chronique. La douleur touche presque tout le monde, et il est important de comprendre comment elle fonctionne et comment la traiter.
Bien que les données soient convaincantes, Edwards et Mogil conviennent que des études plus randomisées et contrôlées sont nécessaires avant un changement radical dans la façon dont la douleur est traitée.
« Cette étude nous indique la bonne direction pour repenser la façon dont nous traitons la douleur, et la prochaine étape consiste à la tester en clinique de manière prospective », a déclaré Edwards à Healthline.
Mogil a déclaré à Healthline que même si son équipe discutait déjà et évaluait comment elle allait approfondir cette question, il pense que d’autres utiliseront les preuves pour mieux comprendre les processus de la douleur dans d’autres domaines.
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