Les smartwatches peuvent-elles détecter avec précision la fibrillation auriculaire (AFib) ?
Partager sur Pinterest Les montres connectées peuvent fournir des données sur la santé, mais les experts disent qu’il est important de faire un suivi auprès des professionnels de la santé.Getty Images
- Les montres intelligentes peuvent détecter de nombreux cas de fibrillation auriculaire (AFib), ont déclaré les chercheurs.
- Cependant, ils ajoutent que leur utilisation a des limites et n’est pas aussi précise que les outils de diagnostic dans les établissements de santé.
- Les experts disent que les montres intelligentes sont mieux utilisées comme outil de dépistage et que toute anomalie doit être examinée par un médecin.
Les smartphones sont désormais capables de détecter la fibrillation auriculaire (AFib) via une application d’électrocardiogramme (ECG).
Une nouvelle étude publiée dans Journal canadien de cardiologie Les montres intelligentes peuvent en effet augmenter la détection de l’AFib, selon le rapport.
Cependant, la durée de vie limitée de la batterie et le manque de retour immédiat peuvent réduire l’efficacité de l’application, ont déclaré les chercheurs.
Une étude menée plus tôt cette année a révélé que l’Apple Watch était précise dans le diagnostic de l’AFib lorsqu’elle était testée chez des personnes présentant des caractéristiques cliniques similaires. De nouvelles recherches récentes examinent la précision des tests sur les personnes présentant des électrocardiogrammes anormaux.
« On estime que 50 millions d’Apple Watch devraient être vendues cette année seulement, et depuis la détection automatique de [AFib] La technologie est utilisée chaque fois qu’un consommateur s’inscrit pour un ECG, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr.
« De plus en plus de professionnels de la santé adoptent cette technologie. Pourtant, son application dans la pratique clinique reste limitée en raison de problèmes de remboursement, d’un manque d’organisation et de limites algorithmiques », a-t-il noté.
Dans l’étude, 734 participants hospitalisés ont reçu un ECG à 12 dérivations suivi d’un enregistrement ECG Apple Watch de 30 secondes. Les montres intelligentes classent les enregistrements en :
- aucun signe de fibrillation auriculaire
- fibrillation auriculaire
- lecture indéterminée
Un électrophysiologiste a ensuite examiné à l’aveugle les enregistrements du smartphone et les a classés comme suit :
- fibrillation auriculaire
- pas de fibrillation auriculaire
- Le diagnostic n’est pas clair
Un deuxième électrophysiologiste a interprété 100 enregistrements ECG choisis au hasard pour déterminer le degré de concordance entre les deux lectures.
Dans un incident sur cinq (20 %), l’Apple Watch n’a pas réussi à générer un diagnostic automatique. Les personnes souffrant de contractions auriculaires et ventriculaires prématurées, d’un dysfonctionnement du nœud sinusal et d’un bloc AV du deuxième ou du troisième degré avaient un risque plus élevé de faux négatifs, ont rapporté les chercheurs.
« La précision de la surveillance via les montres intelligentes n’est pas conforme à d’autres méthodes cliniques », a déclaré le Dr Adrian Baranchuk, professeur de médecine à l’Université Queen’s en Ontario, au Canada, et co-auteur d’un éditorial sur l’étude publiée. « L’ECG superficiel à 12 dérivations reste la » norme de référence en matière de soins « et est beaucoup plus précis – environ 98 à 99 %. »
Certaines raisons de lectures inexactes sont:
Les personnes présentant d’autres anomalies de la fréquence cardiaque et les personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque implanté présentaient également un risque plus élevé de faux négatifs.
Les chercheurs rapportent que l’application pour smartphone a correctement identifié 78 % des patients atteints de fibrillation auriculaire et 81 % de ceux qui n’ont pas eu d’événement de fibrillation auriculaire. En revanche, les électrophysiologistes ont identifié 97 % des patients atteints de fibrillation auriculaire et 89 % de ceux sans fibrillation auriculaire.
Les applications Smartwatch étaient plus susceptibles de générer des faux positifs pour les patients présentant des contractions ventriculaires prématurées. Il n’a pas non plus identifié la tachycardie auriculaire (fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute) et le flutter auriculaire lorsque le ventricule supérieur bat trop vite.
« Ces appareils ont un rôle à jouer dans les soins de santé », a déclaré le Dr Adam Skolnick, cardiologue pédiatrique et professeur agrégé au département de médecine de NYU Langone Health, à Healthline. « Cependant, ils ont encore un long chemin à parcourir avant de pouvoir être considérés comme des outils autonomes de surveillance des maladies cardiaques, tels que [AFib]. «
Les chercheurs suggèrent que de meilleurs algorithmes et l’apprentissage automatique amélioreront la capacité des montres intelligentes à identifier et à différencier les maladies cardiaques.
« Je le recommande à mes patients pour un certain nombre de raisons », a déclaré Brian Kolski, MD, spécialiste en cardiologie interventionnelle et vasculaire, DFACC, FSCAI, Orange County Heart Institute, Californie, à Healthline. « Bien que le jury ne sache toujours pas pourquoi un rythme cardiaque anormal se produit, il est très prédictif pour faire savoir aux gens qu’ils ont un rythme cardiaque normal, ce qui est utile. C’est aussi très précis en fréquence cardiaque. Je le prescris pour certains de mes les patients, les ordonnances et les font payer par leur assurance-maladie.
« Les applications pour montres connectées sont des applications grand public. Apple Watch est un outil de dépistage, pas un outil de diagnostic. Les outils de diagnostic dans un établissement médical sont de qualité médicale », déclare le spécialiste des maladies du département de cardiologie et de médecine du Centre national juif de santé. Le Dr Andrew M. Freeman a expliqué. « Ces applications se sont améliorées, mais elles n’en sont pas encore là. Cependant, les applications de smartwatch sont utiles à certains égards. »
« Ces applications encouragent les gens à s’impliquer davantage dans leur santé et leurs soins de santé », a déclaré Freeman à Healthline. « Lorsque les gens voient des résultats, ils sont plus susceptibles de modifier leur comportement. L’application pousse les gens à en faire plus pour leur santé et à contacter leur médecin s’ils ont des résultats anormaux. Je recommande à mes patients d’utiliser ces équipements, car l’avantage est qu’il est plus facile pour eux de changer leur mode de vie et de développer des habitudes plus saines.
Il a ajouté que l’une des préoccupations liées à l’utilisation de l’appareil est que les gens pourraient mal interpréter les résultats.
« Les applications Smartwatch sont bonnes pour identifier [AFib] Lorsqu’il n’y a pas d’autre raison à une fréquence cardiaque anormale », a déclaré Freeman. « Mais lorsque d’autres problèmes cardiaques sont à l’origine du problème, ce n’est pas si bon. Des malentendus et même de la panique peuvent survenir lorsque des personnes non médicales tentent d’interpréter les résultats.Indispensable pour toute personne utilisant une smartwatch pour la surveillance [AFib] Discutez des résultats dont ils ne sont pas sûrs avec leur médecin et partagez-les régulièrement avec leur médecin. «
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