Les statines sont-elles efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse ?

Les statines sont-elles efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse ?

Partager sur Pinterest Les statines pourraient réduire le besoin de colectomie totale chez les patients atteints de colite ulcéreuse, selon les chercheurs.Fly View Productions / Getty Images

• Dans une nouvelle étude, les statines utilisées pour réduire le cholestérol ont été identifiées comme un traitement potentiel de la colite ulcéreuse, rapportent des chercheurs.
• Les patients atteints d’une maladie intestinale inflammatoire qui prenaient des statines avaient un taux de colectomie inférieur de 50%, ont-ils déclaré.
• Cependant, d’autres experts affirment que davantage de recherches sont nécessaires avant que les statines puissent être déclarées un traitement efficace contre la colite ulcéreuse.

Les statines hypocholestérolémiantes peuvent être un traitement efficace de la colite ulcéreuse.

Dans une étude récente, des chercheurs de l’Université de Stanford en Californie ont découvert que les médicaments couramment prescrits réduisaient les taux d’hospitalisation et la nécessité d’une colectomie totale chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin.

« Environ 30 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse doivent subir une colectomie en dernier recours. C’est une mesure drastique. Vous enlevez une partie de votre corps », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Stanford Medicine and Biology, le Dr Purvesh Khatri, professeur agrégé de science des données médicales, a déclaré dans un communiqué de presse.

« Nous avons donc pensé : ‘Pouvons-nous utiliser les données existantes pour voir si un médicament déjà approuvé par la FDA peut être réutilisé pour mieux traiter ces patients ?' », a-t-il ajouté.

Khatri et ses collègues ont analysé les données de centaines de patients atteints de colite ulcéreuse. Les données comprennent des informations de prescription.

Ils ont ensuite analysé les données génomiques pour déterminer comment certains médicaments affectaient l’activité des gènes associés à la colite ulcéreuse.

Ils ont identifié trois médicaments qui semblaient être efficaces pour inverser les signatures génétiques qui conduisent aux maladies inflammatoires.

Deux d’entre eux sont des médicaments de chimiothérapie, que Khatri a déclaré que les médecins ne prescriraient pas en raison de leurs effets secondaires évidents. Le troisième médicament est une statine.

Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques pour déterminer si les participants à l’étude atteints de colite ulcéreuse prenaient des statines et, le cas échéant, s’ils avaient besoin d’une colectomie.

Ils ont constaté que les patients atteints de colite ulcéreuse qui prenaient des statines avaient un taux de colectomie inférieur de 50 % à celui de leurs pairs qui ne prenaient pas de statines. Ils sont également moins susceptibles d’être hospitalisés pour la maladie.

« À ce stade, on pourrait affirmer que ces données montrent un lien suffisamment fort pour commencer à prescrire des statines pour la colite ulcéreuse », a déclaré Khatri dans le communiqué. « Je pense que nous y sommes presque. Nous devons valider ses effets plus rigoureusement avant de le mettre en clinique. »

Des experts non liés à l’étude de Stanford ont convenu que des recherches supplémentaires étaient nécessaires avant que les statines puissent être utilisées comme traitement de la colite ulcéreuse.

« Les statines sont connues pour avoir certaines propriétés immunomodulatrices. Il existe des études animales et des données épidémiologiques suggérant que les statines peuvent être bénéfiques pour l’inflammation intestinale. Cependant, le niveau de preuve actuel est très faible ou très faible », UCLA Dr. Berkeley N. Limketkai , directeur de la recherche clinique au Center for Inflammatory Bowel Disease, a déclaré à Healthline.

« La recherche chez l’homme à ce jour a également donné des résultats incohérents. Cela ne veut pas dire que les statines ne joueront pas un rôle dans les algorithmes de traitement. [inflammatory bowel disease] futur », a-t-il déclaré.

« Au lieu de cela, davantage de recherches sont nécessaires pour évaluer si cet effet est cliniquement significatif et sûr, et si oui, comment le positionner dans la pratique clinique », a-t-il ajouté.

Il est important de se rappeler que de nombreux facteurs auraient pu influencer les conclusions de Stanford, a déclaré Limketkai.

« Pour autant que nous sachions, les patients prenant déjà des statines peuvent avoir des circonstances uniques ou spéciales qui faussent les résultats en faveur de l’effet favorable attendu », a-t-il déclaré.

« Par exemple, les personnes qui prennent des statines peuvent rechercher des modes de vie plus sains, manger mieux, avoir un meilleur suivi avec leur fournisseur de soins primaires et être plus conformes à leurs médicaments. Nous savons que ces facteurs influencent également [ulcerative colitis] Résultat », a-t-il expliqué.

Ashkan Farhadi, MD, MS, FACP, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré que les statines pourraient être associées à des taux de colectomie plus faibles, mais cela ne signifie pas qu’il s’agit d’un traitement efficace.

« Les statines peuvent être associées à moins de colectomie sans impliquer que vous suivez un traitement. Ils ont trouvé un lien. Je n’appellerais pas cela un traitement jusque-là. Mais ils ont définitivement trouvé une tendance », a-t-il déclaré à Healthline.

Actuellement, il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la colite ulcéreuse.

Aucun d’entre eux, cependant, n’est particulièrement efficace, a déclaré Farhadi.

« Quand il existe de nombreux traitements pour une maladie, cela signifie qu’aucun d’entre eux n’est bon, aucun d’entre eux n’est très efficace. Si l’un d’eux est vraiment bon, il ne faut pas grand-chose », a-t-il déclaré.

Limketkai a déclaré que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si les statines peuvent réellement être utilisées pour traiter la colite ulcéreuse.

« Bien que l’étude ait trouvé des résultats intéressants, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si les statines sont efficaces dans le traitement [ulcerative colitis] dans la pratique clinique. Cette relation est très intéressante et importante sans études cliniques rigoureuses pour démontrer l’efficacité réelle et pratique (et l’innocuité), mais n’est pas encore réalisable dans la pratique clinique », a-t-il déclaré.

« Si les statines avaient vraiment un avantage aussi puissant, nous verrions ces effets plus rapidement dans nos soins aux patients et dans la littérature de recherche », a ajouté Limketkai.

« Les statines sont l’un des trois médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis (et peut-être dans le monde) », a-t-il déclaré, « mais nous avons vu [ulcerative colitis] aggravé avec le temps.  »

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