L’ibuprofène peut être meilleur que la codéine dans le traitement de la douleur postopératoire
Partager sur Pinterest L’ibuprofène est plus efficace que la codéine pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale, selon les chercheurs.Arnold Mass/Getty Images
- L’ibuprofène semble être plus efficace, selon les chercheurs que la codéine Utilisé pour contrôler la douleur après la chirurgie.
- Ils ont ajouté que l’ibuprofène semblait également avoir moins d’effets secondaires que la codéine, un opioïde.
- Les experts disent que l’ibuprofène et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Possibilité de ne pas constituer de dépendance Tout comme la codéine.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène offrent une meilleure gestion de la douleur et moins d’effets secondaires que la codéine.
C’est selon une étude publiée aujourd’hui dans le Canadian Medical Association Journal.
Les chercheurs ont déclaré avoir découvert que les personnes prenant des AINS avaient moins de douleur six et 12 heures après la chirurgie que celles prenant de la codéine.
« Dans tous les types chirurgicaux, sous-groupes et points temporels, les AINS étaient égaux ou supérieurs à la codéine pour la douleur postopératoire », ont écrit les auteurs de l’étude.
Ils ont ajouté: « Nous avons constaté que les patients randomisés pour recevoir des AINS après une chirurgie ambulatoire ont signalé de meilleurs scores de douleur, de meilleurs scores d’évaluation globale, moins de réactions indésirables et qu’il n’y avait aucune différence dans les événements hémorragiques. »
Les chercheurs ont examiné 40 essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur plus de 5 100 adultes pour comparer l’innocuité et l’efficacité des médicaments contenant de la codéine et des AINS pour réduire la douleur.
« Nous avons trouvé des preuves de haute qualité que, dans une méta-analyse d’ECR, les adultes ambulatoires prenant des AINS avaient moins de douleur à 6 et 12 heures après l’opération que les patients prenant de la codéine », ont écrit les chercheurs.
Le Dr Sean McKee, président du département de médecine de la douleur de Stanford à l’Université de Stanford en Californie, a déclaré que les résultats de l’étude n’étaient pas surprenants.
« Je ne suis pas particulièrement surpris, mais c’est agréable de voir certaines données le confirmer », a-t-il déclaré à Healthline. « La douleur post-opératoire n’est vraiment rien de plus qu’une blessure gérable, et une partie de la blessure consiste à induire une réponse inflammatoire. Les AINS sont anti-inflammatoires. Ils réduiront l’enflure et la douleur. Ils seront un excellent analgésique. « Je peux facilement voir où les AINS peuvent être des analgésiques efficaces pour de nombreux types de chirurgie. »
La codéine appartient à un groupe de médicaments appelés opioïdes. Les opioïdes agissent en modifiant la façon dont le système nerveux et le cerveau réagissent à la douleur.
« C’est un opioïde faible. Nous ne l’utilisons pas du tout aux États-Unis pour la douleur postopératoire », a expliqué Mackey.
Les AINS agissent en bloquant les enzymes du corps qui produisent les prostaglandines. Les prostaglandines sont des produits chimiques dans le corps qui peuvent jouer un rôle dans l’inflammation et la douleur. La diminution de la production de prostaglandines dans le corps aide à réduire l’inflammation et la douleur.
« Ce que nous faisons souvent dans la gestion de la douleur et la gestion de la douleur postopératoire, c’est que nous allons combiner ces types de médicaments. Nous allons donc utiliser un peu d’AINS et un peu d’opioïde », a déclaré Mackey.
Les AINS et la codéine ont des effets secondaires potentiels.
Dans l’étude canadienne, les chercheurs ont découvert que les personnes qui prenaient des AINS après une intervention chirurgicale avaient moins d’effets secondaires que celles qui prenaient de la codéine.
« La bonne chose à propos de la codéine est que c’est un analgésique, bien qu’un analgésique assez faible. L’inconvénient d’être un opioïde est qu’il a tous les effets secondaires potentiels d’un opioïde. Les opioïdes peuvent causer de la constipation. Ils peuvent provoquer des démangeaisons, Nausées et vomissements. Chez les personnes sensibles, ils peuvent entraîner une diminution de votre respiration », a déclaré McKee.
« Alors il y aura toujours [misuse] Possibilité de prendre des opioïdes.L’exposition aux opioïdes expose une personne à de futurs abus ou [misuse]. C’est rare, mais ça peut arriver », a-t-il ajouté.
Les AINS comportent également des risques, mais McGee a déclaré qu’ils sont généralement sans danger.
« L’avantage évident est qu’il n’y a aucun potentiel d’abus ou de dépendance. Vous ne devenez pas du tout accro aux AINS. Ils sont généralement sûrs, mais ils présentent certains inconvénients potentiels. Ceux-ci incluent un risque accru de saignement car ils inhibent également Les plaquettes collent ensemble, donc la coagulation après la chirurgie peut être affectée par les AINS », a-t-il déclaré.
Les AINS peuvent également provoquer une irritation de l’estomac et une utilisation à long terme peut également entraîner des lésions rénales, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation des événements cardiovasculaires.
Bien que l’étude canadienne ait conclu que les AINS offrent une meilleure gestion de la douleur et moins d’effets secondaires postopératoires que la codéine, McKee a déclaré que les résultats ne signifient pas la même chose pour les autres opioïdes.
« Vous comparez [NSAIDs to] Il n’y a qu’un seul opioïde ici. Vous ne pouvez pas faire de généralisations grossières sur la morphine, l’hydrocodone, l’hydromorphone, le fentanyl… aucun d’entre eux », a-t-il noté.
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