L’OMS dit que ces deux médicaments pourraient aider à combattre le COVID : ce qu’il faut savoir
- L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a révisé ses lignes directrices pour recommander fortement l’utilisation de deux médicaments pour lutter contre le COVID-19.
- Ils recommandent un traitement avec un bloqueur d’enzymes appelé baricitinib et un anticorps monoclonal appelé sotrovimab.
Comme la variante hautement contagieuse d’Omicron, COVID-19, a rendu de nombreux traitements clés inefficaces, un panel de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé deux médicaments supplémentaires pour combattre le virus.
Les récentes directives de l’OMS publiées dans le British Medical Journal (BMJ) recommandent fortement l’utilisation du baricitinib comme alternative aux bloqueurs des récepteurs de l’interleukine-6 (IL-6), en association avec des corticostéroïdes pour les patients atteints de COVID-19 « sévère ou gravement malade ».
Le baricitinib est un médicament oral couramment utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il agit en bloquant certaines enzymes qui peuvent entraîner une inflammation.
L’OMS a également émis une « recommandation conditionnelle » pour l’utilisation de l’anticorps monoclonal sotrovimab chez les patients COVID-19 non sévères et a limité son utilisation aux personnes les plus à risque d’hospitalisation.
En juillet dernier, la Food and Drug Administration des États-Unis a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence au baricitinib pour le traitement des patients COVID-19 hospitalisés de 2 ans et plus qui ont besoin de traitements tels que l’oxygène supplémentaire ou les ventilateurs.
Les experts de l’OMS ont noté que le baricitinib et les inhibiteurs de l’IL-6 ont des effets similaires, et lorsque les deux sont disponibles, les professionnels de la santé doivent choisir en fonction du coût, de la disponibilité et de l’expérience des cliniciens.
Un bloqueur des récepteurs de l’IL-6 est un médicament qui bloque une protéine appelée cytokine, ce que nous appelons une partie de la réponse immunitaire.
Chez certains patients COVID-19, le système immunitaire déclenche une « tempête de cytokines » qui peut être dangereuse pour le patient.
Il active également « les cellules B, ce qui augmente considérablement la production d’anticorps », a-t-elle ajouté.
Selon l’OMS, les recommandations sont basées sur les preuves de sept essais impliquant plus de 4 000 patients atteints de COVID-19 non sévère, sévère et sévère.
« L’OMS est en pourparlers avec les fabricants pour garantir une capacité d’approvisionnement mondiale et un accès équitable et durable aux thérapies nouvellement recommandées », a écrit l’OMS dans un communiqué.
Kapusnik-Uner a déclaré à Healthline que le sotrovimab « est un anticorps monoclonal humain recombinant (mAb) qui est administré par lui-même en une seule perfusion intraveineuse et a été identifié pour la première fois en 2003 à partir d’un survivant du SRAS-CoV ».
L’OMS recommande également conditionnellement l’association du sotrovimab et d’un autre anticorps monoclonal appelé Regeneron pour le COVID-19 non sévère avec le risque d’hospitalisation le plus élevé.
Le cocktail d’anticorps est conçu pour imiter l’action d’un système immunitaire qui fonctionne bien en utilisant « des anticorps très puissants pour neutraliser le virus », selon le fabricant de médicaments Regeneron.
Kapusnik-Uner confirme que le sotrovimab est efficace contre la variante COVID-19 actuellement préoccupante.
« Il ne semble pas réduire l’efficacité des variantes, y compris les variantes actuelles Delta ou Omicron », a déclaré Kapusnik-Uner. « La recommandation conditionnelle pour l’utilisation du sotrovimab chez les patients non gravement malades reflète une réduction significative du risque d’hospitalisation chez les patients à haut risque. »
Les experts qui élaborent les directives révisées de l’OMS ont examiné deux autres médicaments utilisés pour le COVID-19 grave et critique – le ruxolitinib pour l’inflammation et le tofacitinib pour l’arthrite.
« Compte tenu de leur impact incertain, l’OMS déconseille conditionnellement leur utilisation », a écrit l’organisation.
Selon Kapusnik-Uner, de nouvelles informations, y compris des preuves en évolution et des résultats pour les patients, sont déjà en cours de collecte.
« La » certitude des preuves « pour ces deux médicaments a récemment été réévaluée comme très faible, principalement en raison de graves préoccupations concernant la qualité ou l’imprécision des données », a-t-elle déclaré.
Kapusnik-Uner a expliqué que le petit essai n’a pas réussi à démontrer les différences dans les « résultats d’intérêt », y compris la mortalité, la ventilation mécanique et la durée du séjour à l’hôpital.
Les nouvelles recommandations font partie de la huitième édition des directives de l’OMS pour la vie, qui visent à fournir des conseils sur la gestion du COVID-19 et à aider les professionnels de la santé à prendre de meilleures décisions pour les patients.
Selon les experts de l’OMS, les directives vivantes sont utiles dans les domaines de recherche en évolution rapide tels que le COVID-19, car elles permettent aux chercheurs de mettre à jour des résumés de preuves « précédemment examinés et évalués par des pairs » à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles.
Ils s’attendent à ce que les lignes directrices pour ces traitements soient mises à jour à mesure que les données deviennent disponibles.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a révisé ses lignes directrices pour recommander fortement l’utilisation de deux médicaments pour lutter contre le COVID-19.
Ils recommandent un traitement avec un bloqueur d’enzymes appelé baricitinib et un anticorps monoclonal appelé sotrovimab.
L’organisation a également recommandé de ne pas utiliser le ruxolitinib et le tofacitinib, car une enquête plus approfondie a montré des preuves de faible qualité pour ces médicaments.
Les experts disent que le sotrovimab a montré une « pleine activité » contre la variante COVID-19 préoccupante actuellement. La recommandation de l’OMS pour son utilisation chez les patients à haut risque atteints d’une maladie non grave reflète l’efficacité du médicament à réduire les hospitalisations dans cette population.
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