Médicament contre le diabète de type 2 Tirzepatide voie rapide pour la perte de poids : ce qu’il faut savoir
Partager sur Pinterest Les experts disent que les pilules amaigrissantes doivent être prises sous la supervision d’un médecin. Fengma Studio/Stocksy
- Les professionnels de la santé se disent ravis que les régulateurs fédéraux aient accéléré l’utilisation potentielle du tirzepatide, un médicament contre le diabète de type 2, comme traitement de perte de poids.
- Cependant, ils rappellent également que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, ils doivent donc être pris sous la direction d’un médecin.
- Ils soulignent également que la double utilisation de ces types de médicaments peut entraîner des pénuries de médicaments qui affectent les personnes atteintes de diabète de type 2 et celles qui sont obèses.
La décision de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis d’accélérer la mise au point d’un éventuel médicament contre le diabète en tant que traitement de perte de poids a généré de l’optimisme parmi les professionnels de la santé, mais aussi de la prudence.
Le tirzepatide a été approuvé plus tôt cette année pour le traitement hypoglycémiant du diabète de type 2.
Maintenant, le médicament est prometteur en tant que thérapie de perte de poids. Dans un essai clinique, il a fait perdre aux participants 22 % de leur poids corporel.
Les responsables de la FDA ont apparemment été encouragés par les résultats et ont donné à un médicament vendu par Eli Lilly sous le nom de marque Mounjaro la désignation Fast Track pour le traitement de l’obésité.
Les responsables d’Eli Lilly ont déclaré que la société utiliserait les données de l’essai initial et des essais en cours pour mesurer l’efficacité du tesiparatide chez les personnes atteintes de diabète de type 2 en surpoids ou obèses.
Le deuxième essai devrait être achevé d’ici avril 2023, bien que la désignation Fast Track de la FDA permette la soumission continue des données d’essai. Cela signifie que la FDA peut examiner les données au fur et à mesure qu’elles arrivent, plutôt que d’attendre les conclusions des essais.
Cela accélère le processus d’examen et pourrait signifier une date d’approbation antérieure. La FDA accorde la désignation Fast Track aux médicaments qui répondent à un grave besoin médical non satisfait.
De 2017 à mars 2020, la prévalence de l’obésité aux États-Unis était de près de 42%, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
En dollars, le coût médical annuel de l’obésité aux États-Unis était estimé à près de 173 milliards de dollars en 2019. Le CDC a déclaré que les frais médicaux pour les adultes obèses étaient de 1 861 $ plus élevés que pour les personnes ayant un poids santé.
Mounjaro n’est pas le premier médicament contre le diabète à être prometteur dans le traitement de l’obésité.
Le sémaglutide, utilisé dans les médicaments Ozempic et Wegovy, a réduit l’indice de masse corporelle de près de 16 % chez les adolescents et les adultes obèses lors d’essais cliniques.
Le Dr Michael Glickman est un spécialiste de la médecine familiale et de l’obésité qui a fondé Revolution Medicine Health and Fitness à Washington, DC
Il a prescrit à la fois Mounjaro et Ozempic et a qualifié Mounjaro de « médicament à succès » et de « traitement de perte de poids le plus efficace au monde autre que la chirurgie bariatrique ».
« Nous sommes actuellement à une époque très excitante de la médecine de l’obésité », a déclaré Glickman à Healthline. « L’épidémie d’obésité a commencé dans les années 1970, et pour la première fois en 50 ans, nous avons plusieurs options de traitement très efficaces à la disposition des patients. »
Glickman a déclaré qu’il voyait les effets du traitement médicamenteux tous les jours chez les personnes dont l’obésité s’est « inversée ».
« Il est essentiel que la FDA approuve un deuxième Mounjaro pour l’obésité dès que possible, car cela ouvrira la porte à des traitements que des millions d’Américains n’ont jamais reçus », a déclaré Glickman.
Le Dr Heather Martin, directrice médicale du programme de soins primaires de la plate-forme de santé virtuelle K Health, a déclaré à Healthline que sa plate-forme applique des normes strictes lors de la prescription en raison de la popularité croissante de Mounjaro et Ozempic.
On craint qu’il n’y ait pas suffisamment de médicaments disponibles.
« Nous avons des critères stricts pour pouvoir prescrire Ozempic et d’autres médicaments pour la gestion du poids », a déclaré Martin. « Les patients doivent avoir un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 30 ou un IMC supérieur à 27, avoir une condition médicale associée telle que l’hypertension artérielle ou le diabète de type 2, et être incapables de perdre et de maintenir leur poids uniquement en modifiant leur mode de vie. »
L’une des clés de la gestion du diabète de type 2, a souligné Martin, est la perte de poids.
« Le surpoids a également été lié au diabète de type 2, à l’hypertension artérielle, aux maladies rénales et pire », a déclaré Martin. « La gestion sûre et durable du poids est un élément important de la santé à long terme, ces médicaments sont donc importants pour ceux qui répondent aux critères. »
Martin dit que la prise de pilules amaigrissantes peut faire partie d’une stratégie à long terme.
« L’obésité est une maladie chronique et est liée à de nombreuses autres maladies chroniques qui peuvent être extrêmement préjudiciables à votre santé », a déclaré Martin. « Nous sommes chanceux qu’il existe maintenant des médicaments qui peuvent aider à le traiter, ce qui accroît l’importance de l’accessibilité pour les patients qui en ont besoin. »
Le Dr Jonathan Fialkow, chef de la cardiologie au Baptist Health Miami Cardiac and Vascular Institute, a déclaré que les avantages de perte de poids d’Ozempic ont rendu plus difficile l’obtention des médicaments, ce qui est la principale raison pour laquelle ils ont été développés.
« Ozempic n’est pas une pilule amaigrissante, c’est un traitement contre le diabète », a déclaré Fialkow à Healthline. « La forte demande pour la perte de poids Ozempic a limité l’offre nécessaire aux personnes atteintes de diabète. Les pharmacies sont épuisées et nous travaillons dur pour qu’elles continuent à prendre leurs médicaments. »
Fialkow a déclaré que les médicaments avaient des effets secondaires, notamment des nausées et d’autres troubles gastro-intestinaux.
« Pour les personnes qui le prennent sans une prise en charge appropriée par un médecin, elles peuvent subir une perte de poids importante, ce qui peut abaisser la tension artérielle », a déclaré Fialkow. « Ensuite, ils peuvent s’évanouir et développer d’autres complications telles que des fractures de la hanche, des fractures du crâne, etc. Ces médicaments doivent être surveillés par votre médecin. »
Prescrire ces médicaments à des personnes non diabétiques peut présenter des risques supplémentaires et des recherches supplémentaires sont nécessaires, a déclaré Fialkow.
« Nous voulons que les gens évitent de perdre du poids et de risquer des effets secondaires nocifs inutiles », a déclaré Fialkow. « Cela dit, le principal moteur de la prise de poids / de l’obésité et de la restriction de la plupart des régimes est la famine. Les gens peuvent être extrêmement en surpoids, avoir soif de nourriture et avoir faim. Créer un sentiment de satiété. »
Fialkow a déclaré que les médecins ont lutté pendant des décennies pour trouver une solution efficace à la suralimentation.
« C’est extraordinaire d’avoir un médicament qui peut atteindre ces multiples objectifs dans une population à haut risque », a-t-il déclaré.
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