MPOC : comment un outil de dépistage en 5 questions peut aider à diagnostiquer la maladie
Un nouvel outil de dépistage peut aider à identifier les patients atteints de MPOC non diagnostiqués, partagé sur Pinterest.Images instantanées/Getty
- Un outil de dépistage en cinq questions peut aider à diagnostiquer les personnes atteintes de MPOC traitable, selon les chercheurs.
- Ils disent que le questionnaire aide à déterminer qui devrait être testé pour une maladie pulmonaire particulière.
- Il existe un débat parmi les professionnels de la santé sur l’efficacité du dépistage de la MPOC chez les personnes asymptomatiques.
Avec le soutien du National Heart, Lung, and Blood Institute, un nouvel outil de 5 questions a été développé pour aider à identifier les adultes atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) non diagnostiquée et traitable.
Une étude publiée aujourd’hui dans JAMA Network a examiné l’efficacité du nouvel outil de dépistage.
D’octobre 2018 à avril 2022, les chercheurs ont mené un essai clinique pluriannuel et multisite impliquant 4 325 participants âgés de 45 à 80 ans.
Ils ont utilisé l’outil de dépistage CAPTURE (MPOC Assessment in Primary Care to Identify Undiagnosed Respiratory Disease and Exacerbation Risk).
Le système CAPTURE a identifié une MPOC modérée à sévère chez 53 des 110 participants à l’étude non diagnostiqués auparavant, ont déclaré les chercheurs.
Cependant, l’outil de dépistage a également fourni 479 faux positifs. Les scientifiques envisagent de modifier ou de changer les questions pour améliorer la précision.
Tous les participants ont été testés pour la MPOC afin que les scientifiques confirment les résultats.
L’outil de dépistage CAPTURE consiste en cinq questions d’évaluation.
Un score de 2 à 4 indique des problèmes respiratoires modérés.
Ces participants passeront ensuite un test respiratoire en cabinet appelé débit expiratoire de pointe (PEFR), qui mesure la force expiratoire ou la fonction pulmonaire.
Pour les femmes, les scores inférieurs à 250 L/min indiquent la nécessité d’autres tests de MPOC. 350 l/min pour les hommes.
Les personnes qui obtiennent un score de 5 ou 6 au dépistage CAPTURE n’ont pas besoin de PEFR. Au lieu de cela, il leur est conseillé de subir un test de dépistage de la MPOC.
Les chercheurs estiment qu’une personne sur 81 dépistée par CAPTURE sera identifiée comme ayant une MPOC traitable mais non diagnostiquée auparavant.
« Je pense qu’il s’agit d’une étape prometteuse vers un outil de dépistage facile à utiliser pour les médecins de soins primaires afin d’identifier ceux qui pourraient bénéficier d’un test de la fonction pulmonaire pour diagnostiquer la MPOC », a déclaré le Dr Jimmy Johannes, médecin pulmonaire et spécialiste en médecine de soins intensifs. . MemorialCare Long Beach Medical Center, Californie, qui n’a pas participé à l’étude. « Néanmoins, les performances de cet outil de dépistage peuvent être meilleures ; seulement environ la moitié des personnes diagnostiquées avec une MPOC ont un test de dépistage positif. »
« Cependant, la mise en œuvre de cet outil de dépistage peut aider à normaliser l’approche pour décider qui doit subir des tests de la fonction pulmonaire », a déclaré Johannes à Healthline. « Il est important de noter que cela peut également sensibiliser les médecins et les patients à la prise en compte de la santé pulmonaire lors de visites de courte durée. »
Dans un rapport de 2022, le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a recommandé de ne pas dépister la MPOC chez les personnes asymptomatiques. Il s’agit d’une réitération de la recommandation précédente de 2016.
« L’USPSTF a examiné les preuves de la MPOC et n’a trouvé aucun avantage net du dépistage de la MPOC chez les adultes asymptomatiques », ont conclu les membres du groupe de travail.
Les scientifiques menant l’étude actuelle ne sont pas d’accord.
« La recommandation de ne pas dépister est due à un manque d’études évaluant les avantages du dépistage, et non parce qu’il n’y a aucun avantage pour les patients », a déclaré le Dr Barry Make, codirecteur du programme MPOC à National Jewish Health. auteur principal de l’étude. « Mon point de vue est que trouver des patients atteints de MPOC non diagnostiqués est bénéfique car le diagnostic et l’identification conduiront à un traitement plus précoce et à une amélioration des symptômes des patients. »
« Les symptômes chez les patients atteints de MPOC se développent lentement et insidieusement sur une longue période, sans que le patient se rende compte qu’ils se développent lentement », a déclaré Jean à Healthline. « Par exemple, si vous demandez à la plupart des fumeurs actuels s’ils toussent et s’ils ont des mucosités, leur réponse est » non « . Cependant, si on leur demande s’ils ont la « toux du fumeur », la réponse est plus susceptible d’être « oui ». , avec l’accent supplémentaire que c’est normal et qu’ils l’ont depuis longtemps. «
« Comme autre exemple, les gens pourraient » ralentir « et abandonner certaines activités », a ajouté Make.
« Ils lient cela au vieillissement causé par la MPOC. Pour éviter les symptômes troublants de l’essoufflement, les gens évitent automatiquement les activités qui les essoufflent. »
Bien qu’il aimerait voir des améliorations dans la précision, Johannes est d’accord avec les avantages d’un dépistage précoce.
« La MPOC est sous-diagnostiquée, ce qui entraîne un fardeau important de symptômes non traités et une morbidité globale », a-t-il déclaré. « Un diagnostic précoce de la MPOC peut conduire à un traitement plus précoce et à une amélioration des symptômes. Un diagnostic précoce peut aider à identifier les facteurs de risque persistants de la MPOC et créer des opportunités pour atténuer le déclin de la fonction pulmonaire en modifiant ces facteurs de risque. Par exemple, cela peut aider à motiver ceux qui sont toujours fumer arrêter plus tôt. »
La MPOC fait référence à un groupe de maladies, dont l’emphysème et la bronchite chronique, qui provoquent une obstruction des voies respiratoires et des problèmes respiratoires, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
On estime que 16 millions de personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MPOC, et des millions d’autres ont une MPOC mais n’ont pas encore été diagnostiquées.
Il n’existe aucun remède ou moyen d’inverser la MPOC, mais il existe des traitements pour rendre les symptômes plus faciles à gérer.
Selon l’American Lung Association, les symptômes comprennent les suivants :
- une toux chronique
- essoufflement lors des activités quotidiennes
- infections respiratoires fréquentes
- lèvres ou lits d’ongles bleuâtres
- fatigue
- répit
- produire du mucus supplémentaire
La spirométrie est l’outil de diagnostic le plus courant.
Pour ce test, une personne respire dans un embout buccal à travers un tube relié à la machine. Il mesure la fonction pulmonaire et peut détecter la MPOC avant l’apparition des symptômes.
D’autres tests comprennent des tomodensitogrammes et des tests de gaz du sang artériel pour mesurer l’oxygène dans le sang.
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