Nexletol peut aider à réduire le cholestérol sans statines
Partager sur Pinterest Les chercheurs affirment qu’il pourrait exister une alternative efficace sans statine pour réduire le cholestérol.Alistair Berg/Getty Images
- Le médicament non statine Nexletol a obtenu de bons résultats dans une étude visant à réduire le taux de cholestérol, ont déclaré les chercheurs.
- Le médicament pourrait être une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les statines, ont-ils déclaré.
- Les experts disent que les médecines alternatives sont les bienvenues, mais soulignent que les statines sont très efficaces pour réduire le cholestérol chez les personnes qui peuvent les prendre.
Un médicament non statine appelé acide bempédoïque peut être efficace pour réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes qui ne tolèrent pas les statines.
L’étude, publiée cette semaine dans le New England Journal of Medicine, a conclu que l’acide bempédoïque, vendu sous le nom de marque Nexletol, réduisait le risque d’événements cardiovasculaires de 13 % chez les personnes intolérantes aux statines.
« À ce jour, aucun médicament n’a été spécifiquement conçu pour les patients intolérants aux statines », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Steven Nissen, directeur académique du Cardiovascular and Chest Institute de la Cleveland Clinic, dans un communiqué. .
« Alors que les statines restent la pierre angulaire de la réduction des risques chez les patients présentant un taux de cholestérol LDL élevé, il s’agit d’un pas en avant important pour les personnes qui ont besoin de statines mais qui souffrent d’effets secondaires gênants », a-t-il ajouté.
L’étude a été financée par Esperion Therapeutics, la société qui a développé l’acide bempédoïque.
Les personnes qui ont reçu de l’acide bempédoïque avaient un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral non mortel, de crise cardiaque non mortelle et de décès de causes cardiovasculaires, ont rapporté les chercheurs.
Parmi ceux traités avec de l’acide bempédoïque, il y avait une réduction de 23 % du risque de crise cardiaque et une réduction de 19 % de la revascularisation coronarienne.
Les résultats sont impressionnants, a déclaré le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue au St. John’s Health Center à Providence, en Californie.
« C’est vraiment convaincant, surtout pour ce médicament en particulier. Parce que nous l’utilisons depuis quelques années, les seules données dont nous disposons actuellement sont qu’il réduit le mauvais cholestérol. Nous ne savons tout simplement pas s’il a vraiment un effet. sur l’impact sur les résultats, ce qui a été un problème avec de nombreux médicaments anti-cholestérol dans le passé. Fondamentalement, nous abaissons le mauvais cholestérol, mais nous ne voyons pas nécessairement de réductions significatives des paramètres cardiovasculaires », a-t-il déclaré à Healthline.
« Quand vous regardez à quel point Nexletol a réduit le LDL, c’est toujours impressionnant », a ajouté Tadwalkar. « Le degré de réduction des risques que nous constatons est encore assez important. Cela confirme vraiment ce que nous savons depuis un certain temps, à savoir que plus nous pouvons réduire le cholestérol LDL, plus le taux d’événements est faible. C’est formidable de voir qu’avec un Des médicaments avec de nouveaux mécanismes pour faire cela. »
Nexletol peut être une alternative utile pour ceux qui ne peuvent pas prendre de statines, ont déclaré les chercheurs.
Les statines sont considérées comme des traitements de première intention pour prévenir les maladies cardiovasculaires en abaissant le taux de cholestérol sanguin.
« Ils sont très, très efficaces. Ils réduisent le cholestérol LDL d’environ 50 % et peuvent réduire considérablement le risque cardiovasculaire. Mais certains patients ne peuvent pas prendre de statines ou doivent réduire le cholestérol LDL de plus de 50 %. » C’est là que nous avons besoin d’un médicament complémentaire… qui est une autre pilule anti-cholestérol LDL », a déclaré le Dr Joshua Knowles, professeur agrégé de médecine cardiovasculaire à l’Université de Stanford en Californie, à Healthline.
« Cela ferait un bel ajout à notre carquois », a-t-il ajouté.
Le cholestérol LDL est parfois appelé « mauvais cholestérol ».
En avoir trop dans le sang peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Les médicaments tels que les statines peuvent réduire cela.
Bien que les statines soient très efficaces, tout le monde ne peut pas les tolérer. Les statines ont été associées à des effets secondaires tels que des douleurs musculaires ou une faiblesse et des maux de tête.
Les experts disent que l’acide bempédoïque peut être un substitut approprié aux statines car il fonctionne différemment des statines.
« Les statines inhibent la voie de synthèse du cholestérol et inhibent une enzyme spécifique », a déclaré Knowles. « Ce nouveau médicament inhibe une enzyme différente dans la voie de synthèse du cholestérol. Ainsi, votre foie, vos cellules, vos autres cellules produisent moins de cholestérol, puis cela incite le corps à penser, en particulier le foie, qu’il a besoin d’absorber plus de cholestérol dans le sang. compense cette carence. Ils inhibent donc vraiment une partie différente de la voie de synthèse du cholestérol.
En n’étant activé que lorsqu’il atteint le foie, l’acide bempédoïque a moins d’impact sur les organes, les tissus et les muscles, ce qui peut réduire la probabilité d’effets secondaires.
Alors que les statines réduisent le cholestérol LDL de 40 à 50 %, les chercheurs rapportent que l’acide bempédoïque réduit le cholestérol LDL de 20 à 25 %.
Le Dr Eugene DePasquale, cardiologue au Keck Medicine de l’Université de Californie du Sud en Californie, a déclaré que si les statines devaient rester le traitement de première intention, il y avait encore une place pour l’acide bempédoïque.
« Les statines devraient être le pilier à ce stade. Sur la base de cet essai clinique, je pense qu’il existe des preuves à l’appui (acide bempédoïque) dans la voie de la réduction du risque cardiovasculaire », a-t-il déclaré à Healthline. « Nous devrons examiner le travail du comité des lignes directrices. Mais je pense certainement que cela pourrait faire partie du dispositif médical, surtout si quelqu’un est complètement inéligible au traitement par statine. »
Cependant, les chercheurs pensent que l’acide bempédoïque global peut être une bonne option pour ceux qui ne peuvent pas prendre de statines.
« Pris ensemble, ces résultats suggèrent que l’acide bempédoïque peut encore réduire de manière significative le risque d’événements cardiaques graves chez les patients qui ne tolèrent pas les statines », a déclaré Nissen.
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