Perte de poids : les médecins donnent souvent des conseils qui ne fonctionnent pas pour les patients obèses
Partager sur Pinterest Les experts disent que les plans de perte de poids doivent être spécifiques et personnels.Wagner Okazaki/Getty Images
- Les recommandations des médecins en matière de perte de poids pour les patients obèses sont souvent vagues et inutiles, rapportent les chercheurs.
- Ils disent que les médecins disent souvent aux gens de manger moins et de faire plus d’exercice.
- Selon les experts, les approches spécifiques et individualisées de la perte de poids sont les plus efficaces.
Lorsque les médecins disent aux patients obèses de perdre du poids, leurs conseils sont souvent vagues ou généraux et ne sont pas toujours étayés par la science.
C’est ce que révèle une étude publiée aujourd’hui dans la revue clinique familiale.
Dans ce document, les chercheurs ont déclaré que dans la plupart des cas, les conseils donnés aux patients étaient abstraits ou superficiels, avec peu de conseils pratiques.
« Cette étude suggère que des directives claires sont nécessaires pour les médecins sur la façon de parler de manière opportuniste aux patients obèses de la perte de poids », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Madeleine Tremblett, chercheuse qualitative à l’unité des sciences de la santé des soins primaires de Nuffield. Université d’Oxford, Royaume-Uni, dans un communiqué de presse.
« Cela peut les aider à éviter d’amplifier les stéréotypes stigmatisants et à apporter une aide efficace aux patients qui souhaitent perdre du poids », a-t-elle ajouté.
Des chercheurs de l’Université d’Oxford ont examiné 159 enregistrements audio de consultations entre des patients obèses et des médecins généralistes.
Ils ont constaté que lors des consultations, les médecins donnaient des conseils qui incluaient rarement des moyens efficaces de perdre du poids et, dans la plupart des cas, disaient simplement aux patients de manger moins et de faire plus d’exercice.
Les résultats ne sont pas surprenants, a déclaré le Dr Lauri Wright, directeur du Centre de nutrition et de diététique de l’Université de Floride du Nord et président élu du Collège de nutrition et de diététique.
« Ayant travaillé dans les hôpitaux pendant plus d’une décennie, vous comprenez que les soins de santé dans notre pays sont axés sur la maladie et non sur la prévention », a-t-elle déclaré à Healthline. « Il y a tellement de choses à enseigner à l’école de médecine que beaucoup n’incluent même pas la nutrition dans le programme. De plus, les médecins en exercice ont peu de temps pour conseiller les patients sur les changements de comportement et de mode de vie. »
Les suggestions superficielles, telles que quelqu’un ayant besoin de « changer un peu son mode de vie », étaient courantes, rapportent les chercheurs. Seulement 20 % des consultations voient un médecin donner des conseils pour perdre du poids.
Les chercheurs ont découvert que lorsque les médecins offrent des conseils spécifiques sur la perte de poids, ils ne sont souvent pas étayés par la science et sont moins susceptibles de conduire à une perte de poids réelle. Des suggestions telles que faire de petits changements de comportement et prendre plus d’escaliers n’ont pas été étayées par la recherche, ont déclaré les chercheurs.
Le Dr Kurt Hong, spécialiste en médecine interne à Keck Medicine de l’Université de Californie du Sud en Californie, spécialisé dans l’obésité, les maladies métaboliques et d’autres troubles nutritionnels, a déclaré que les conseils aux patients devaient être réalistes.
« Vous ne faites pas passer quelqu’un qui ne fait pas d’exercice de zéro à cinq fois par semaine. Alors que si vous lui dites de commencer une ou deux fois par semaine… quand il a l’impression que c’est sous son contrôle, il est plus susceptible de le faire alors », a-t-il déclaré à Healthline.
« Quand il s’agit de conseils spécifiques, il ne s’agit pas de ce qui est idéal, mais de ce qui est pratique. Malheureusement, en matière de régime, il y a beaucoup de mauvaises informations », ajoute Hong. « Certains médecins pensent que la seule façon de perdre du poids est de suivre un régime cétogène, ou de supprimer tous les glucides. Nous savons maintenant que ce n’est absolument pas vrai. Vous pouvez manger beaucoup de glucides sains, tant que vous ‘ soyez suffisamment sélectif pour vous assurer d’éviter certains glucides transformés et sucres ajoutés. »
Même une brève conversation avec votre médecin sur la gestion du poids peut être efficace, disent les experts.
Cependant, les médecins ont signalé certains obstacles à la conversation. Ils comprennent l’incertitude quant aux meilleurs conseils à donner et le manque de connaissances sur les stratégies efficaces de perte de poids.
Un mythe courant en matière de perte de poids est que les patients ont besoin du « bon état d’esprit » pour perdre du poids, ont découvert les chercheurs.
Ce langage est problématique, explique le Dr Michelle Hauser, directrice de la médecine de l’obésité au Stanford Lifestyle and Weight Management Center Medical Weight Loss Program en Californie.
« Il y a un énorme problème avec le biais de l’obésité, la croyance que le surpoids ou l’obésité est le choix de quelqu’un, et c’est vraiment classé comme une maladie. Tout comme les maladies cardiaques sont une maladie ou le cancer est une maladie, l’obésité est une maladie. » elle a dit à Healthline. « Nous ne voulons pas que les gens puissent guérir leur maladie cardiaque ou leur cancer simplement en ayant le bon état d’esprit. De même, nous devrions traiter l’obésité avec la même recherche scientifique et les mêmes traitements fondés sur des preuves que nous le faisons avec n’importe quoi d’autre. »
En ce qui concerne les conseils pratiques pour perdre du poids, les experts interrogés par Healthline disent qu’une approche individualisée est nécessaire pour considérer la situation des personnes obèses.
« Vous n’allez pas prendre de poids du jour au lendemain et vous n’allez pas perdre tout votre poids du jour au lendemain. L’obésité a plusieurs facettes et le simple fait de suivre un régime restrictif n’est pas très efficace », déclare Wright.
« Pour réussir, vous devez identifier les facteurs qui contribuent à la prise de poids et aider les patients à modifier leurs comportements pour atteindre un poids santé. Idéalement, il s’agirait d’une combinaison de conseils nutritionnels et d’éducation avec une modification du comportement et des changements de mode de vie », ajoute Wright.
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